تشخیص واریکوسل

تشخیص واریکوسل

تشخیص واریکوسل به چه صورت است؟ واریکوسل به معنای بزرگ شدن رگ های وريدي  بیضه ها می باشد. واریکوسل وضعیتی شبیه به رگ های واریسی موجود در پاها دارد. علت شایع کمبود تولید اسپرم و کیفیت پایین آن واریکوسل است. این عارضه  در برخی موارد منجر به ناباروری می شود و تمام انواع واریکوسل بر تولید اسپرم ها تاثیر نمی گذارند. یکی دیگر از عارضه های واريكوسل اختلال در رشد بیضه ها می باشد.

در اکثر موارد واریکوسل در طول زمان پیشرفت می کند و وخیم تر می شود. خوشبختانه اکثر واریکوسل ها به راحتی تشخیص داده می شوند و نیازی به درمان ندارند. اگر واریکوسل علائمی مثل درد شديد يا كوچك شدن بيضه ها داشته باشد در اغلب موارد نیاز به جراحی می باشد.

تشخیص واریکوسل

تشخیص واریکوسل

علائم واریکوسل

معمولاً این بیماری علامت خاصی ندارد و ندرتاً موجب درد می شود. این درد ممکن است:

–    بسیار شدید یا خفیف باشد.
‎-    با ایستادن و فعالیت های فیزیکی شدیدتر شود مخصوصاً در مدت زمان طولانی
‎-    در طول روز و وضعيت ايستاده شدیدتر شود.
‎-    هنگام دراز کشیدن به صورت طاق باز کاهش یابد.
‎-    همراه با مشکلات نازایی باشد.

با گذشت زمان واریکوسل وخیم تر می شود و تشخیص آن به مراتب راحت تر می شود. واریکوسل معمولاً باعث تورم بیضه ها و مخصوصاً بیضه چپ می شود.

تشخیص واریکوسل

با معاینه فیزیکی بیضه ها می تواند وجود توده غیر متداولی را احساس کرد که در بالای بیضه ها قرار دارد و مانند کیسه ای پر به نظر می رسد. اگر این توده به اندازه کافی بزرگ باشد می توان با معاینه فیزیکی به راحتی آن را تشخیص داد. ولی اگر واریکوسل کوچکتر باشد احتمالاً نیاز است تا بیمار بایستد و سرفه كند ونفس خود را نگاه دارد و سپس معاینه صورت گیرد. به این ترتیب به پزشک این امکان داده می شود تا تورم غیرطبیعی عروق را تشخیص دهد.

اگر معاینه فیزیکی مشكوك باشد می توان با سونوگرافی بیضه ها به تشخیص این بیماری کمک کرد. در این روش از امواج صوتی کمک گرفته می شود تا تصاویری از ساختار داخلی بدن به دست آید. این روش کمک می کند تا تشخیص بسیار دقیقی صورت گیرد. در برخی موارد خاص نیاز است تا تصویربرداری های تخصصی تری مثل سونوگرافي داپلر رنگي صورت گیرد.

دکتر سیمین وحیدی متخصص اورولوژی با بهره گیری از دانش روز دنیا به درمان بیماری های مرتبط با کلیه و مثانه و همچنین درمان واریکوسل می پردازند. جهت ارتباط با ایشان می توانید با شماره های 02144069001 و 02144050881 تماس حاصل فرمایید و یا به پیچ اینستاگرام مراجعه کنید.

درمان واریکوسل

در بسیاری موارد درمان واریکوسل آنچنان ضرورتی ندارد. بسیاری مردان که به واریکوسل مبتلا هستند قدرت باروری دارند. با این حال اگر واریکوسل باعث درد یا آتروفی بیضه ها یا هرگونه مشکل ناباروری شود می توان با روش های درمانی مختلفی مشکل را برطرف نمود.

هدف از جراحی واریکوسل انسداد رگ های مبتلا و برگرداندن جریان خون طبیعی به رگ ها می باشد. در مواردی که واریکوسل باعث نازایی شده است معمولا با جراحی واریکوسل درمان ناباروری انجام می گیرد و کیفیت اسپرم ها بهبود می یابد.

نشانه های واضحی مانند درد و نتیجه آزمایش غیر طبیعی از آنالیز اسپرم می توانند نیاز به درمان واریکوسل را بیان کنند. با این که درمان واریکوسل به طور کلی کیفیت اسپرم را بهبود می بخشد ولی عدم درمان واریکوسل با گذشت زمان به معنای از دست دادن کیفیت اسپرم نمی باشد.

منبع : https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/varicocele/symptoms-causes/syc-20378771

بیماری های بیضه

بیماری های بیضه

بیماری های بیضه یکی از بیماری های شایع در مردان می باشد که جهت درمان آن باید اقدام شود. در برخی از بیماری های مربوط به بیضه در صورتی که درمان نشود سبب از دست رفتن بیضه می شود.

 

بیماری-های-بیضه

بیماری-های-بیضه

انواع بیماری بیضه

  1. نزول نکردن بیضه

یکی از عضو های بسیار حساس در بدن مردان بیضه می باشد که نقش ایجاد هورمون های مردانه را دارد. این عضو جهت عدم آسیب ناشی از حرارت و گرمای زیاد درون کیسه ی بیضه قرار گرفته است. در زمانی که جنین در شکم مادر قرار دارد، بیضه ابتدا در درون محفظه ی شکم قرار گرفته و سپس وارد مجراها می شود . در برخی موارد پس از تولد جنین، یک یا هر دو بیضه درون شکم مادر جا می ماند. به این رویداد، بیضه نزول کرده می گویند که غالبا در نوزادان نارس مشاهده می شود.

این بیماری از این نظر دارای اهمیت می باشد که مشکلات عدیده ای در آینده نوزاد به وجود می آورد. بیضه نوزاد باید تا 12 ماهگی از حفره شکمی پایین آمده و در کیسه بیضه قرار گیرد. اگر این روند اتفاق نیفتاد باید از طریق جراحی این کار را انجام داد. درغیر اینصورت موجب مشکلات جنسی و عامل ایجاد ناباروری می شود. نکته قابل توجه اینست که امکان ابتلا به سرطان بیضه در این نوزادان بیشتر از افراد عادی می باشد. حتی در زمانی که نزول بیضه بوسیله جراحی انجام شود این احتمال وجود دارد که به بیماری سرطان بیضه مبتلا شوند. دکتر سیمین وحیدی به اینگونه افرادتوصیه می کند تا سالانه یکبار برای معاینه به پزشک مراجعه کنند.

  1. سرطان بیضه

این سرطان در سنین جوانی برای افراد ایجاد می شود. برای تشخیص این بیماری توجه خود فرد به علائم آن کمک زیادی به درمان به موقع آن می کند. تشخییص سریع سرطان بیضه در جلوگیری از پیشرفت آن بسیار مهم است زیرا روند پیشرفت این بیماری سریع بوده و حتی طی 10 روز به دوبرابر افزایش می یابد. درمان سرطان به روش های زیر انجام می شود:

  •  برداشتن کل بیضه که فرد در صورت پیشرفت در دو بیضه به ناتوانی جنسی دچار می شود.
  • درمان به وسیله شیمی درمانی : در این روش درمانی به افراد توصیه می شود تا قبل از انجام شیمی درمانی از اسپرم خود در آزمایشگاه نمونه ای داشته باشند زیرا شیمی درمانی ممکن است موجب  عقیم کردن فرد شود.
  1. پیچش بیضه

این بیماری با علائمی نظیر درد زیاد و ناگهانی در کیسه بیضه می باشد . در این بیماری طناب بیضه دچار پیچش شده و مانع ازخونرسانی به بیضه می شود در نتیجه اکسیژن به سلول ها و بافتهای بیضه نرسیده باعث از بین رفتن بیضه می شود. یکی از خطرناکترین بیماری های بیضه این بیماری است که فرصت بسیار محدودی (حدودا 6 ساعت) برای درمان آن وجود دارد. نوجوانان و جوانان بیشترین کسانی هستند که دچار این اختلال می شوند.

برخی از خدمات دکتر سیمین وحیدی

بی اختیاری ادرار  

سنگ های ادراری

واریکوسل

راه های ارتباطی دکتر سیمین وحیدی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر سیمین وحیدی

 

 

 

 

واریکوسل

واریکوسل

واریکوسل یکی از شایعترین علل نابروری در مردان است که پس از سن بلوغ و یا در زمان بلوغ به آن مبتلا می شوند که بدلیل پیچ خوردگی و واریسی شدن شبکیه وریدی بالای بیضه ها و یا سیاهرگهای اطراف بیضه ها و همچنین اختلال در عملکرد تخلیه وریدی و یا نارسایی دریچه های وریدی رخ می دهد. واریکوسل در اکثر موارد در ورید بیضه چپ (نود درصد موارد) خود را نشان می دهد. این بیماری نیز ممکن است در سنین بالاتر هم مشاهده شود و همچنین این بیماری می تواند موجب کاهش سایز بیضه ها، کاهش حرکت اسپرم ها و در نهایت تغییر شکل ظاهری آن ها  گردد.

علل واریکوسل

بیماری واریکوسل زمانی بوجود می آید که دریچه های غیرطبیعی مانع از خون رسانی به داخل وریدی ها می شود که در نتیجه پس زدن و جلوگیری از خون رسانی موجب می شود وریدی ها گشاد شوند. اگر چه علت دقیق واریکوسل معلوم نیست.

علائم واریکوسل

  • تغییر شکل ظاهری بیضه ها ( اگر به موقع درمان نشود در دراز مدت موجب تغییر سایز بیضه ها می شود)
  • کاهش سایز بیضه ها
  • نرم شدن قوام بیضه ها
  • عدم تقارن بیضه ها
  • احساس درد در ناحیه بیضه ها

بیماری واریکوسل که از علل شایع نابروری در مردان می باشد در اکثر موارد بدون نشانه و علامت می باشد و متاسفانه افراد زمانی متوجه بیماری خود می شوند که به طور اتفاقی مورد معاینه قرار می گیرند و متوجه بیماری خود می شوند. احساس درد در ناحیه بیضه ها با مصرف مسکن ها که در صورت نیاز توسط پزشک تجویز می شود و همچنین استراحت بهبود می یابد. فعالیت های سنگین و ورزش های شدید و همچنین ایستادن به مدت طولانی موجب تشدید درد ناحیه بیضه ها می شود.

این بیماری همان طور که در قبل گفته شد در اکثر موارد بدون علامت می باشد و ممکن است در بالای بیضه، رگ های واریس متورم شوند و در این صورت این بیماری کشف شود.

واریکوسل

چه عواملی بروی مکانیسم بیضه ها تاثیر گذار می باشد؟

کاهش جریان خون

کاهش اکسیژن رسانی به بیضه ها

دمای بیضه ها

تشخیص واریکوسل

تشخیص واریکوسل توسط پزشک با انجام معاینات لازم در حالت ایستاده انجام می شود در برخی موارد برای تائید تشخیص سونگرافی نیز لازم می باشد  و همچنین در برخی موارد برای بررسی میزان تاثیری که بر عملکرد اسپرم سازی می گذارد آزمایشات لازم در خصوص اسپرم درخواست می شود.

در تشخیص این بیماری واریکوسل هایی که در معاینه لمس و مشاهده می شوند از لحاظ بالینی دارای اهمیت می باشند و اگر واریکوسل در معاینه لمس و مشاهده نشود و فقط در سونگرافی گزارش شود اهمیت بالینی ندارد.

در هنگام انجام معاینات لازم علاوه بر وجود واریکوسل شدت ان را ارزیابی می شود و با توجه به شدت واریکوسل ان را به سه درجه شدید، متوسط و خفیف تقسیم می شود که این درجه بندی نقش بسیار مهمی در تصمیم گیری در نحوه درمان دارد.

تصمیم گیری برای جراحی به 3 عامل زیر بستگی دارد:

  • سن بیمار
  • شدت واریکوسل
  • نشانه و علامت های بیماری

بعنوان مثال واریکوسل از نوع درجه خفیف ممکن است نیاز به جراحی نداشته باشد اما در صورتی که این نوع از واریکوسل موجب مختل شدن اسپرم سازی و ناباروری شود قطعا نیاز به جراحی دارد.

پزشکان به اشخاص توصیه می کنند پس از مشاهده علائمی مانند تورم عروق بیضه، تغییر سایز و تغییر شکل بیضه، احساس درد در بیضه و همچنین فشار شکمی در حالت ایستاده احساس کردن حتما به پزشک مراجعه نمایند.

بیماری واریکوسل

آیا درمان بیماری واریکوسل ضروری می باشد؟

درمان این بیماری زمانی که باعث درد و تغییر شکل ظاهری بیضه ها و کوچک شدن بیضه ها شود و همچنین این بیماری  اگر موجب ناباروری در مردان شود درمان آن بسیار ضروری می باشد.

بیماری واریکوسل یک بیماری خوش خیم می باشد و برای افرادی که زمان تشخیص واریکوسل برای آن ها گذشته است جای هیچ گونه نگرانی و اضطرابی ایجاد نمی کند اما درمان این بیماری جراحی می باشد  و درمان دارویی ندارد که در زیر به روش های جراحی درمان بیمار واریکوسل اشاره شده است.

درمان بیماری واریکوسل

همان طور که در قسمت های قبلی گفته شده بود تنها روش درمان این بیماری جراحی می باشد که با هدف هدایت جریان خون به وریدی ها انجام می گیرد. خوشبختانه این بیماری خوش خیم می باشد. درمان بیماری واریکوسل روش های مختلف دارد که در زیر به آن ها اشاره شده است.

درمان جراحی اینگوینال: درمان واریکوسل با جراحی اینگوینال به این صورت می باشد که بوسیله میکروسکوپ در قسمت پایین و تحتانی شکم با هدف بستن وریدی های آسیب دیده  برش و شکاف کوچکی ایجاد می شود.در این روش میزان عود بسیار کم می باشد و در این روش عصب و عروق لنفاوی و همچنین شریان حفظ می شوند.

درمان با جراحی رتروپریتوئن: درمان واریکوسل با جراحی رتروپریتوئن همانند جراحی اینگوینال می باشد ولی با این تفاوت که در این روش شکاف و برش ایجاد شده در نواحی بالاتر ایجاد می شود.

درمان با جراحی لاپاروسکوپی: در درمان واریکوسل به کمک جراحی لاپاروسکوپی 3 سوراخ کوچک در شکم ایجاد می شود و توسط این 3 سوراخ گاز به داخل شکم ارسال می شود تا فضای کافی برای درمان ایجاد شود . در این روش ممکن است روده ها و عروق بزرگ آسیب جزئی ببینند.

درمان با جراحی آمبولیزاسیون : در درمان واریکوسل بوسیله جراحی آمبولیزاسیون کویل یا مواد سنتتیک و مصنوعی دیگر و لخته خون خود بیمار را از طریق وریدهای کنار ران از طریق پوست به داخل وریدها بفرستند .

مراقبت پیش و پس از جراحی واریکوسل

قبل از جراحی موهای ناحیه عمل باید تراشیده شود و همچنین از ساعت 12 شب قبل بیمار نباید چیزی بخورد. در روز عمل جراحی بسته  به طلاحدید متخصص بی هوشی و همچنین شرایط بیمار بیهوشی عمومی و یا بی حسی موضوعی برای بیمار انجام می گیرد.

بطور متوسط مدت زمان جراحی بین یک تا نیم ساعت می باشد که این مدت به فاکتورهای گوناگونی مانند شرایط بیمار و نحوه جراحی و همچنین نوع جراحی بستگی دارد. بیمار پس از مرخص شدن به مدت حداقل یک هفته تا دوهفته استراحت پزشکی خواهد داشت و از انجام دادن فعالیت های سنگین و شدید بعد از جراحی باید جددا خوداری نماید. مراقبت های بعد از جراحی واریکوسل برای برخورداری از بهترین نتیجه باید توسط هر فردی که این جراحی را انجام می دهد رعایت شود.

مقالات دیگر سایت:

بی اختیاری ادرار  

سنگ های ادراری

واریکوسل

راه های ارتباطی دکتر سیمین وحیدی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر سیمین وحیدی