درمان سنگ مثانه

درمان سنگ مثانه

سنگ مثانه می تواند در مردان دچار تنگی خروجی مثانه رخ دهد.کودکانی که در کشورهایی که هنوز گسترش نیافته زندگی می کنند نیز در معرض خط هستند و بهتر است بدانید که سنگ های اوریک اسیدی در اروپا شیوع بیشتری دارد و عمدتاً در جنس مذکر ایجاد می شود .

آیا سنگ مثانه در شدت جریان ادار بیمار تاثیر دارد

سنگ مثانه می تواند با علائم انسدادی ادراری از قبیل کاهش شدت جریان ادرار ، قطع جریان و شروع دوباره و در نهایت وجود تاخیر بین زور زدن برای دفع و زمان خروج ادرار همراه باشد.که این مساله ممکن است ناشی از وجود سنگ در گردن مثانه باشد.
آیا بیمار درد لگن دارد ؟
درد لگن می تواند همراه سنگ مثانه در اثر التهاب رخ دهد .درد ممکن است در فضای میان دومین تا چهارمین عصب ساکرال ، نوک پنیس و یا قسمت تحتانی شکم حس شود.

دکتر سیمین وحیدی یک متخصص اورولوژی خوب در تهران می باشد .دکتر وحیدی متخصص اورولوژی از مهارت های ویژه ای در درمان سنگ مثانه برخوردار است. و می تواند با روش های مدرن و با تکنیک های منحصر به فردی این بیماری را درمان کند .   جهت تعیین وقت قبلی و مشاوره می توانید با شماره های 44069001- 44050881 تماس حاصل نمائید .

تشخیص سنگ مثانه

وجود هر گونه توده را در پروستات بررسی کنید و سایز پروستات را مشخص کنید.
• حجم باقی مانده در مثانه را تعیین کنید ، این کار وجود احتباس ادراری كامل يا نسبي را مشخص می کند.
• آنالیز اداری را درخواست کنید ، در ادرار ممکن است کست پروتئین ، اریتروسیت ، و یا لکوسیت یافت شود .گاهی اوقات شواهدی از عفونت مجاری ادراری نیز موجود است .
• کشت ادرار تهیه کنید ، این تست وجود و یا عدم وجود باکتری را تعیین می کند.
• رادیوگرافی KUB انجام دهید .50 درصد از سنگ ها در تصاویر رادیولوژی شکم دیده می شوند ، تمامی سنگ ها باید در سیستوسکوپی دیده شوند.سنگ های دیده نشده در KUB به صورت نقص پر شدگی يا رادیولوسنتی در سیستوگرام ظاهر می شوند.

ارزیابی سنگ مثانه

• اپیدمیولوژی سنگ ادراری
75 درصد از سنگ ها حاوی کلسیم هستند و باقی سنگ ها متشکل از اوریک اسید ، استرووایت و یا سیستین هستند.فراوانی بیماری سنگ مثانه در حال افزایش است در مرد میانسال سفیدپوست میزان بروز سالیانه 1 درصد است و شیوع بیماری سنگ در حدود 10-5 درصد است.
• سنگ های دیستال حالب را به عنوان تشخیص های افتراقی بايد در نظر داشته باشیم
تشخیص می تواند مشکل باشد زیرا درد ناشی از سنگ مثانه ممکن است با تورشن بيضه ها یا اپیدیدیمیت در مردان و يا درد قاعدگی ، بیماری التهابی لگن و پارگی کیست تخمدان در زنان اشتباه شود که این مساله ناشی از درگیری مسیرهای درد احشایی مشترک است.

درمان-سنگ-مثانه

درمان-سنگ-مثانه

درمان سنگ مثانه

درمان سنگ مثانه را به صورت  محافظه کارانه را در نظر داشته باشید
بسیاری از سنگ ها بدون هیچ اقدام درمانی دفع خواهند شد
سنگ های 5-4 میلی متری 50-40 درصد شانس عبور خود به خودی دارند .
سنگ های بزرگ تر از 6 میلی متر کمتر از 25 درصد شانس عبور خود به خودی دارند.
• از داروهای حل کننده سنگ بايد با احتياط ستفاده شود چراكه معمولا اين درمانها باعث كاهش تراكم استخوانها و پوكي بافت استخوان و دندانها مي شوند
براي مثال سنگ های اوریک اسیدی معمولاً می توانند با داروهای قليايي کننده خوراکی حل شوند .
سیترات پتاسیم یا سدیم بی کربنات دو دارویی هستند که برای آلکالیزه يا همان قليايي کردن ادرار تا 6.5-7PH استفاده می شوند.
• روش لیتوتریپسی يا همان سنگ شكني از خارج بدن ، با استفاده از امواج شوک (ESWL)را در نظر داشته باشید .
‏ESWL به وسیله امواج اولتراسونيك يا همان امواج صوت سنگ ها را می شکند
در افراد بسیارچاق ، این روش کارایی محدودی دارد.
در حاملگي ، بيماراني كه داروهاي ضد انعقاد مصرف مي كنند و نیز بیماران دارای آنوریسم آئورت شکمی نباید از این روش استفاده شود .
سنگ شكني داخل حالبي و از طريق مجرا و مثانهTUL ناميده مي شود كه با دستگاه يورتروسكوپ انجام مي گردد و روش انتخابي براي اكثر سنگهاي حالبي و مثانه مي باشد
• از روش یورتروسکوپی استفاده کنید .
خارج ساختن سنگ با بورتروسکوپ روش بسیار مفیدی برای سنگ های حالب تحتانی و مثانه است .
در نهایت روش جراحی باز سنگ را نیز در خاطر داشته باشید اما با ظهور لیتوتریپسی يا سنگ شكني با امواج باد يا پنوماتيك با یورتروسکوپ های کوچک تر و جدیدتر امروزه جراحی باز سنگ به ندرت انجام می گیرد.

برخی از خدمات دکتر سیمین وحیدی

بی اختیاری ادرار  

سنگ های ادراری

واریکوسل

راه های ارتباطی دکتر سیمین وحیدی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر سیمین وحیدی

سنگ مثانه

سنگ مثانه

سنگ مثانه تشکیل دهنده حدود 5% از سنگ های سیستم ادراری می باشد که معمولا در مردان بالای 50 سال بیشتر ایجاد می شود که دلیل آن بزرگی نسبی در خروجی مثانه مانند بزرگی پروستات و تنگی مجرای ادراری و مثانه های با اختلال عصبی می باشد. جنس سنگ مثانه در صورت غیر عفونی بودن ادرار از اسید اوریک و در صورتی که مواد ادرار عفونی باشد از فسفات آمونیوم منیزیوم می باشد.سنگ مثانه در بیشتر موارد به صورت تکی مشاهده می شود ولی در حالتی که ادرار در مثانه باقی مانده و خوب تخلیه نشود ، ممکن است که سنگ مثانه های زیادی ایجاد نماید.

سنگ مثانه

علائم سنگ مثانه

از اولین علائم بیماری سنگ مثانه ، می توان به به دفع ادرار منقطع و همراه با درد و ادرار خونی در انتهای ادرار اشاره نمود. گاهی همراه با ورزش های سنگین درد تیز و مبهمی در زیر شکم ایجاد می شود که از علائم سنگ مثانه می باشد. همچنین ایجاد درد شدید در آخر عمل ادرار یعنی زمانی که سنگ در گردن مثانه قرار دارد، از علائم این بیماری ست. این درد ممکن است که با دراز کشیدن به پشت برطرف شود و یا ممکن است که به نوک آلت تناسلی، کیسه بیضه، نشیمنگاه (پرینه) و گاه به کمر یا ران کشیده شود.

تشخیص سنگ مثانه

سنگ مثانه گاهی به صورت بومی در بچه های بعضی مناطق دنیا اتفاق می افتد که دلیل ایجاد آن ، نامناسب بودن رژیم های غذایی و دلایل اجتماعی اقتصادی می باشد. این مناطق بیشتر آفریقای جنوبی، خاورمیانه و منطقه بالکان، هند، ژاپن، تایلند و اندونزی را تشکیل می دهند. این سنگ ها در پسرهای 2 تا 4 سال بیشترین آمار خود را دارد.

سنگ مثانه معمولا به صورت تکی بوده و بعد از خارج کردن آن از بدن بیمار ندرتا عود می کند. در این بچه ها جنس سنگ مثانه بیشتر اورات اسید آمونیوم، اگزالات کلسیم، اسید اوریک و فسفات کلسیم است که دلیل ایجاد آن رژیم های غذایی متشکل از غلات در این بچه ها است که فاقد پروتئین حیوانی و فسفات ها می باشد.

سنگ هایی که جنس آن ها از اسید اوریک است ، در بیشتر اوقات در عکس های ساده رادیولوژی دیده نشده و در عکس های رنگی به صورت نقص پرشدگی به چشم می خورد. در تشخیص سنگ مثانه می توان از سونوگرافی نیز بهرمند شد ولی مطمئن ترین راه تشخیص آن سیستوسکوپی می باشد.

برخی از خدمات دکتر سیمین وحیدی

بی اختیاری ادرار  

سنگ های ادراری

واریکوسل

راه های ارتباطی دکتر سیمین وحیدی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر سیمین وحیدی

 

سنگ های مجاری ادراری

سنگ های مجاری ادراری

ایجاد سنگ های مجاری ادراری دلایل متفاوتی دارد که در این مقاله به راه های درمانی و دلایل و علایم مختلف آنها را خواهیم پرداخت. بیشترین سنگ‌های کلیه مربوط به کمبود آب و افزایش مصرف پروتئین است. بیماران مبتلا به سنگ های ادراری در صورت احساس نشانه هایی همچون : تب و لرز ، تکرر ادرار ، سوزش و درد حین ادرار در اسرع وقت به پزشک متخصص مراجعه نموده و علت مشکل به وجود آمده را جویا شوند.

سنگ حالب

بهترین درمان برای سنگ حالب ، اورتروسکوپی است که از طریق مشاهده مجرای مربوطه امکان پذیر است. اصولا سنگ هایی که به حالب ورود پیدا می کنند ، چنانچه از 5 میلیمتر کوچکتر باشند ، به خودی خود دفع شده و باقی نمی مانند . سنگ های حالب درد به خصوصی به همراه نداشته و موسوم به کولیک می باشند .

دلایل پیدایش سنگ حالب

منشا سنگ حالب اکثرا همان سنگ های کلیه هستند و همان طور که گفته شد ، بی نیاز از درمان بوده و به سمت پایین حرکت می نمایند . طبق یافته ها و تجربیات خانم دکتر سیمین وحیدی ، امکان دارد سنگ های کلیه شکسته ، ریز شده و به بخش های کوچکتری تجزیه شوند و به درون حالب گیر کنند که در چنین وضعیتی انسداد رخ می دهد .

ولی اکثر سنگ ها زمانی که به داخل حالب راه می یابند ، کوچک بوده و امکان خروج را از راه جریان ادراری دارند معدود سنگ های که سایز بزرگی دارند ، در حالب انسداد به وجود می آورند. در هر حال لازم به ذکر است که انسداد سنگ ها در حالب ، باعث بروز عفونت در کلیه شده که نشانه ای آن شامل : استفراغ ، تهوع ، سوزش ، درد زمان دفع ادرار و تکرر ادرار است و در شرایط بروز درد پهلو و پشت ، اسهال و تشدید علایم ذکر شده بایستی برای درمان سنگ حالب تدابیر تخصصی از سوی پزشک متخصص اندیشیده می شود .

سنگ های ادراری

سنگ های ادراری

درمان سنگ حالب

در روش درمانی اورتروسکوپی نیازی به برش جراحی نبوده و وسیله اورتروسکوپ که خاصیت نوری دارد از راه پیشابراه و مثانه به داخل حالب ورود کرده و موقعیت سنگ را ارزیابی می کند پس از یافتن مکان و موقعیت سنگ حالب ، آن را خارج نموده و در صورت لزوم با کمک وسایل مختص این کار ، با موج شوکی ، سنگ خرد و تجزیه می شود. در آخر لوله و یا استنت برای مدتی در مجاری ادرار در بخش مختص به حالب جای میگیرد تا جریان ادرار متعادل باشد.

سنگ های کلیه

یکی از سنگ های مجاری ادراری سنگ کلیه می باشد. عفونتت ادرار از دلایل متداولی بوده که سبب بروز دردهای کلیوی می باشد . بعضی از نارسایی ها موجب گرفتگی و انسداد در جریان ادرار به مرور زمان می شود . اگر گرفتگی و انسداد ادراری به صورت ناگهانی ظاهر شود ، نماینده ی وجود سنگ کلیه خواهد بود در چنین وضعیتی ، کلیه ها کش آمده و درد به شدت ظاهر می شود .

نشانه های سنگ کلیه

نشانه های سنگ کلیه که یکی از سنگ های مجاری ادراری است، حاوی دردهایی است که به شکل درد پهلو در بخش حالب ظاهر می شوند ممکن است دردهای کلیه در چنین حالتی ، به سوی ناف و بخش تحتانی شکم گسترش یابند.

دلایل پیدایش سنگ کلیه

سنگ های مجاری ادراری به دلایل مختلفی ایجاد می شود. عموما مسائل ژنتیکی و وراثت در پیدایش سنگ های مجاری ادراری و سنگ کلیه تاثیری نداشته و می توان گفت درصد بسیار ناچیزی از سنگ های ادراری منشا وراثتی دارند . در مورد سنگ های کلیه باید گفت که اگر ابعادشان بین 5 تا 7 میلیمتر یا کمتر باشد ، بدون نیاز به دخالت پزشک به راحتی از جریان ادراری عبور کرده و گرفتگی و انسدادی به همراه نمی آورند در مورد سنگ های بزرگتر ، لازم است پزشک متخصص مداخله کرده و و راه عبور آنها را باز نماید یا درمان لازمه را انجام دهد . بیشتر سنگ های کلیه به دلیل کمبود مایعات ، آب و بیشتر شدن پروتئین بوده که لازم است برای پیشگیری از بروز این مشکل رعایت نکات تغذیه ای و عادات و سبک زندگی درست بسیار کمک کننده  می باشند.

سنگ های مجاری ادراری

سنگ های مجاری ادراری

 درمان سنگ کلیه

راه های درمان سنگ کلیه طبق نظر متخصص اورولوژی خانم دکتر سیمین وحیدی به شرح زیرند :

اگر سنگ کلیه ابعادی کمتر از 2 سانتی متر داشته باشد ، معمولا می توان از روش سنگ شکنی بهره گرفت ولی چنانچه ابعاد سنگ ها بیش از 2 سانتیمتر بود ، لازم است جراحی صورت گیرد و با شکستن سنگ ها از راه پوست ، که به آن pcm  می گویند ، درمان انجام گیرد.

در این میان سنگ های حالب که ابعادی حدود 5 الی 7 میلیمتر دارند ، با دارو نیز رفع شده ولی سنگ های بزرگ لازم است با مداخله پزشک اورولوژیست ، از میان برداشته شوند اخیرا روش TUL برای سنگ شکنی درون حالب کمک کننده بوده و نتایج خوبی را از درمان به جای می گذارد .

عوارض سنگ کلیه

همان طور که پیشتر گفته شد ، سنگ های مجاری ادراری موجب بروز انسداد و گرفتگی در سیستم دفع ادرار شده و بافت هایی از کلیه را منهدم می کند علاوه بر این با اثرگذاری بر فشار خون به دلیل ایجاد گرفتگی در دستگاه دفع ادرار یکی از آزاردهنده ترین عوارض سنگ های ادراری و سنگ کلیه است . مهم ترین عارضه وجود سنگ کلیه در سیستم دفع ادرار ، نارسایی کلیه و دیالیز است .

در خصوص سنگ های مجاری ادراری لازم به ذکر است که اشخاصی که در طول سال بیشتر از سه سنگ تولید می نمایند ، دارای کلیه سنگ ساز هستند و بهتر است مورد آزمایش قرار گرفته و نیز از مصرف نمک و گوشت خودداری نمایند. توصیه پزشکان بر مصرف مقادیر کافی آب و مایعات و ادرار 2 لیتر در طول روز است.

برای درمان سنگ های کلیه ، می توان از مصرف پی در پی میوه در روز ، ورزش های مناسب طبق نظر پزشک ، کاهش مصرف گوشت و حذف آن از وعده های غذایی ، مصرف سبزیجات ، صیفی جات و دانه های آجیلی کمک گرفت . برای بیماران درگیر با سنگ کلیه مصرف روزانه شیر و لبنیات مشکلی ندارد

سنگ مثانه

یکی از سنگ های مجاری ادراری سنگ مثانه می باشد. با غلظت ادرار در مثانه توده های سخت و سفتی متشکل از املاح معدنی به وجود می آید که به آن سنگ مثانه می گویند. این حالت معمولا در صورتی به وجود می آید که ادرار از مثانه به طور کامل تخلیه نشود . از آنجائیکه این بیماری دارای علائم خاصی نیست برای تشخیص آن باید آزمایش انجام داد . در برخی موارد سنگ های مثانه خود به خود دفع می شوند اما در مواردی نیاز به درمان دارد . در غیر اینصورت باعث ایجاد عفونت و سایر بیماری ها می شود .

سنگ های مجاری ادراری

سنگ های مجاری ادراری

علائم سنگ مثانه

در صورتی سنگ مثانه خطرناک می باشد که دیواره مثانه را خراش داده و یا باعث انسداد مجاری ادارار می باشد. در این صورت علائمی به شرح ذیل را می توان در فرد مشاهده کرد:

  1. احساس درد در ناحیه تحتانی شکم
  2. تکرر ادرار
  3. احساس درد در هنگام ادرار
  4. عدم تخلیه کامل ادرار
  5. ایجاد وقفه در ادرار
  6. مشاهده خون در ادرار
  7. تیره شدن غیر طبیعی رنگ ادرار

علل سنگ مثانه

سنگ مجاری ادراری به دلایل مختلفی ایجاد می شود. علت اصلی این بیماری آنست که در اثر تخلیه نشدن کامل ادرار ، کریستال هایی تشکیل می شود که باعث توده سنگ مثانه می شود . عواملی به شرح ذیل باعث عدم تخلیه کامل مثانه می شود:

  1. بزرگی پروستات

در مردان زمانی که پروستات بزرگ شود به مجاری ادراری فشار وارد کرده و باعث اختلال در دفع ادرار می شود و ادرار در مثانه باقی می ماندکه باعث به وجود آمدن سنگ مثانه می شود .

  1. آسیب دیدن اعصاب مثانه ( نوروژنیک)

پیام ها از مغز به مثانه از طریق بافت های عصبی انتقال پیدا می کند اگر اختلالی در این پیام ها صورت گیرد عملکرد مثانه با مشکل موجه می شود. این بافت های عصبی در صورت وجود آسیب طتپناب نخاعی یا سکته آسیب می بیند که در این صورت مثانه قادر به تخلیه کامل ادرار نمی باشد .

علل سنگ مثانه

  1. التهاب مثانه

التهاب در مثانه زمینه را برای ایجاد سنگ مثانه فراهم می کند. عفونت های دستگاه تناسلی و رادیوتراپی لگن باعث ملتهب شدن مثانه می شوند.

  1. ابزار پزشکی

استفاده از سوندهای مثانه که برای تخلیه ادرار در آن قرار می گیرد ، وسایل پیشگیری از بارداری ( IUD ) باعث ایجاد سنگ مثانه می شود.

  1. سنگ کلیه

در برخی افراد سنگ های کلیه به جای اینکه دفع شوند از حالب به مثانه منتقل می شوند و باعث به وجود آمدن سنگ مثانه می شوند.

منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم. با تشکر، مدیریت سایت دکتر سیمین وحیدی متخصص کلیه و مجاری ادراری

شما عزیزان برای کسب اطلاعات بیشتر می توانید با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره ی تماس : 44069001_44050881

همچنین برای کسب اطلاعات بیشتر می توانید به کانال تلگرام و پیج اینستاگرام مراجعه نمایید .