بیماری های اورولوژی اطفال

بیماری های اورولوژی اطفال

تشخیص و درمان بیماری های کلیوی اطفال یکی از شاخه های مهم علوم پزشکی محسوب می شود. اغلب بیماری های کلیوی و نارسایی های کلیه اطفال بدون نشانه می باشند. و والدین زمانی متوجه بیماری های کلیه کودکانشان می شوند که اطفال در شرایط بسیار وخیمی هستند.

پیشگیری از بیماری اورولوژی در اطفال

مسئله پیشگیری امروزه بسیار مهم می باشد و تشخیص به موقع در کودکان یک نوع پیشگیری است. امروزه بیماری های مادرزادی دستگاه ادراری و کلیه در اطفال از دوران جنینی در شکم مادر با انجام سونوگرافی قابل تشخیص است. از همان زمان تشخیص مادر و جنین تحت مراقبت قرار می گیرند تا زمانی که نوزاد به دنیا آمد بعد از آن اقدامات تشخیصی و درمانی لازم انجام می شود. تا از تخریب کلیه های نوزاد و نارسایی آنها پیشگیری شود.

بیشترین علائمی که در دوران جنینی مشاهده می شود. اتصاع یک یا دو کلیه و جمع شدن ادرار در مثانه می باشد. که بسیار هشدار دهنده است. زمانی که کودک به دنیا آمد به راحتی با انجام یک سونوگرافی می توان تشخیص نارسای کلیه را تایید کرد.

بیماری های اورولوژی اطفال

بیماری های اورولوژی اطفال

 بیماری شایع در اطفال

برگشت ادرار از مثانه به کلیه ها است. در حالت طبیعی وظیفه مثانه جمع کردن و تخلیه ی ادرار می باشد. این مسیر همیشه یک طرفه به سمت خروج است. اگر ادرار پس آن که در مثانه جمع شد دوباره به کلیه ها برگردد شايعترين علت رفلاکس ادراری از مثانه به کلیه ها در اثر افزايش فشار داخل مثانه و ضعف سوپاپ هاي عضلاني محل اتصال حالب به مثانه اتفاق می افتد. اگر این بیماری خفیف باشد نياز به درمان جراحي ندارد و معمولا با درمان دارويي و افزايش سن كودك بهبود مي يابد

در صورتی که این بیماری  شدید باشد آسیب شدیدی به کلیه ها وارد می کند كه به ان اثر چكش ابي مي گويند.

خطر بيشتر ريفلاكس ادراري زماني نمايان مي شود كه كودك دچار عفونت ادراري گردد كه در اين صورت بلافاصله عفونت كليه هارا نيز درگير مي كند بنابراين در كودكان با ريفلاكس ادراري انتي بيوتيك براي كنترل عفونت احتمالي به صورت پيشگيري و با مقدار كم تجويز مي گردد

روش تشخیص این بیماری با انجام یک سونوگرافی ساده امکان پذیر است براي قطعيت تشخيص توسط عکسبرداری با مواد ايزوتوپ يا RNC مثانه را توسط سوند با ماده ي ايزوتوپ  پر می كنند و اسكن انجام مي گردد

انجام ازمايش ادرار و كشت هر ماه تا سه ماه و سپس با فواصل طولاني تر انجام مي گردد

ريفلاكس ادراري در دختران شايعتر است.

و اختلال كاركرد مثانه، يبوست، و عفونت ادراري و استرس از عوامل تشديد كننده ي ان هستند

دکتر سیمین وحیدی یک متخصص اورولوژی خوب در تهران می باشد و با مهارت و تجربه بالا به درمان بیماری هار کلیه و مجاری ادرار می پردازد.شما می توانید جهت تعیین وقت قبلی و مشاوره  با شماره های 44069001- 44050881 تماس حاصل نمائید .

علایم برگشت ادرار به کلیه ها در کودکان

پیشگیری و درمان

اگر برگشت ادرار و رفلاکس خفیف باشد. باید مطمئن شویم تا عفونت ادرار وجود نداشته باشد چون برگشت ادرار تمیز و بدون عفونت آسیب شدیدی به کلیه ها وارد نمی کند ولی اگر عفونی باشد حتما باعث تخریب کلیه ها می شود.

وظیفه پزشک معالج و والدین کودک این است که تا زمانی که برگشت ادرار وجود دارد هر ماه وضعیت کودک را بررسی کنند.

رفلاکس های ادراری چهار درجه دارند:

رفلاکس های درجه 1 و 2 با تحت نظر گرفتن بيمار از نظر كنترل عفونت ادراري و رشد كليه ها متناسب با سن كودك و درمان های محافظتی معمولا طی 3 الی 4 سال قابل درمان می باشد. وبه ندرت نياز به جراحی می باشد.

رفلاکس های درجه 3 و 4 معمولا به درمان های محافظتی پاسخ گو نیستند و کودک باید جراحی شود تا به طور کامل درمان شود.

معمولا مراحل پیشرفت نارسایی کلیه در کودکان خیلی خاموش و آرام می باشد. به همین دلیل آسیب های بسیار جدی را به کودکان وارد می کند. کودکان به خصوص در دوسال اول زندگي  به دلیل آن که بدنی حساس و آسیب پذیر دارند. نیاز هست برای جلوگیری از انواع بیماری ها همیشه تحت مراقبت های خاص و ویژه باشند.

به همين دليل انجام ازمايش ادرار و سونوگرافي در ماه هاي اول تولد الزامي ست.

سایر مقالات:

پیشگیری از سنگ کلیه

علت خون ادراری چیست؟

عوارض عفونت کلیه

پیشگیری از عفونت مثانه

عوارض عفونت کلیه

عوارض عفونت کلیه

مهم ترین وظیفه کلیه ها تصفیه بدن از مواد مضر و گرفتن آب اضافی از خون است، اما وظيفه ي حفظ فشار و فرمان خون سازي و باز جذب مواد معدني لازم نيز از اهميت بالايي برخوردار هستند. کلیه ها بخشی از مجاری ادراری هستند که مایعات اضافی را از بدن می گیرند و ادرار را تولید می کنند. مواد مضر و باکتری ها و میکروب ها باید از بدن به بیرون از بدن بروند و تنها یک مسیر یک طرفه داشته باشند. مجاری ادراری شامل موارد زیر است:

عوارض عفونت کلیه

عوارض عفونت کلیه

– کلیه ها ( که وظیفه پاکسازی خون و تولید ادرار ،تعادل مواد معدني ، بازجذب مواد معدني حياتي، خون سازي ، حفظ تراكم استخوان ها و…را دارند)

– مجرای حالب (لوله باریکی که هر کلیه را به مثانه متصل می کند و ادرار را به مثانه می رساند. )

– مثانه ( که محفظه عضلاني با ظرفيت حدود سيصد سي سي براي نگهداری ادرار است)

– مجرای خروجی مثانه ( که ادرار را به بیرون از بدن هدایت می کند)

اگر باکتری به هر کدام از بخش های مجاری ادراری وارد شود فرد به عفونت مجاری ادراری مبتلا می شود. در اکثر موارد مثانه به عفونت مبتلا می شود و این عفونت در صورت عدم درمان در يك مسير بالارونده به کلیه ها می رسد.

معمولاً عفونت مثانه دردناک است ولی درد شدیدی ندارد و بيشتر با سوزش ادرار ، بوي بد ادرار و خون ادراري همراه است ولی عفونت کلیه مورد خطرناکی است ، با درد بيشتر همراه بوده ومي تواند سبب تخريب كليه ها و توقف كاركرد كليه ها گردد.

عفونت کلیه باید هرچه سریع تر درمان گردد و عدم درمان آن می تواند مشکلات جبران ناپذیری داشته باشد.

درمان عفونت کلیه

معمولاً اولین اقدام برای درمان عفونت کلیه ها مصرف آنتی بیوتیک است. آنتی بیوتیک برای مدت یک تا دو هفته تجویز می شود و علائم بیماری ظرف چند روز بهبود می یابد. مصرف آنتی بیوتیک ها تا اتمام دوره و در زمان مشخص مهم می باشد و نباید خودسرانه آنتی بیوتیک را قطع نمود.

برای عفونت های شدید کلیه كه خصوصا در كودكان ، خانمهاي باردار، سالمندان و يا افراد تبدار و نقص ايمني اتفاق مي افتد نیاز به بستری در بیمارستان و تزریق آنتی بیوتیک می باشد. در صورتی که بیمار به عفونت کلیه مزمن مبتلا شود امکان دارد که یک نقص در سیستم ساختاری مجاری ادراری وجود داشته باشد. برای این مورد متخصص اورولوژی به درمان نقایص ساختاری مجاری ادراری و در برخی موارد با کمک جراحی به درمان بیماری هاي ناشي از انسداد هاي ادراري می پردازد.

راهکارهایی برای بهبود علائم عفونت کلیه

– مصرف مایعات به اندازه کافی برای خارج کردن باکتری ها و ویروس ها از مجاری ادراری بسیار مفید است.

– استراحت کافی

– بر روی توالت فرنگی بنشینید و در حالت نیمه نشسته مثانه را تخلیه نکنید. زیرا در این وضعیت مثانه به صورت کامل تخلیه نمی شود.

– از قرص های مسکن مانند استامینوفن، آسپیرین، ایبوپروفن و ناپروکسن استفاده شود.

– انسداد هاي دستگاه گوارش مثل يبوست سريعا برطرف گردد.

دکتر سیمین وحیدی متخصص اورولوژی با بهره گیری از دانش روز دنیا به درمان بیماری های مرتبط با کلیه و مثانه و همچنین درمان واریکوسل می پردازند. جهت ارتباط با ایشان می توانید با شماره های 02144069001 و 02144050881 تماس حاصل فرمایید و یا به پیچ اینستاگرام مراجعه کنید.

پیشگیری از عفونت کلیه

نمی توان به طور کامل از عفونت کلیه ها پیشگیری نمود. ولی در صورتی که اقدامات زیر را انجام دهید به احتمال کمتری به این عفونت مبتلا می شوید:

– از دئودورانت در نواحی تناسلی استفاده نکنید، چراكه محيط دفاعي ميكروبي اطراف دستگاه تناسلي را مختل مي كنند.
– مایعات کافی مصرف کنید.
– به محض احساس نیاز به تخلیه مثانه اقدام شود.
– بعد از رابطه جنسی ادرار شود.
– از جلو به عقب خود را خشک کنید.

https://www.webmd.com/a-to-z-guides/kidney-infections-symptoms-and-treatments#3 منبع :