اختلالات سیستم ادراری

اختلالات سیستم ادراری

مثانه چیست؟

مثانه، کیسه ای از عضله ی صاف است که ذخیره سازی ادرار را بر عهده دارد و در اثر انقباض آن ادرار تحت کنترل ارادی دفع می شود. مثانه سیستمی کم فشار است که با اتساع خود بدون افزایش چشمگیر فشار، با حجم های فزاینده ی ادرار تطابق می یابد. این عملکرد عمدتا با واسطه دستگاه عصبی سمپاتیک صورت می گیرد. در جریان پر شدن مثانه، افزایشی همزمان در مقاومت مسیر خروجی رخ می دهد. در مدت پر شدن مثانه، عضله ی مثانه یا همان دتروسور باید غیرفعال و عاری از انقباضات غیرارادی باقی بماند. هنگامی که مثانه تا حجم خاصی پر شد، گیرنده های فشاری – کششی، پرشدگی آن را ثبت می کنند و با ارسال پیام به مغز سبب آغاز رفلکس را کنترل می کنند. رفع طبیعی ادرار، از طریق شل شدن ارادی کف لگن و پیشابراه همراه با انقباض پایدار عضله ی مثانه که منجر به تخلیه ی کامل مثانه می شود، صورت می گیرد.

در این مقاله سعی نموده ایم که به توضیح مفصل و جامع پیرامون اختلالات سیستم ادراری بپردازیم. جهت کسب اطلاعات لازم در این زمینه بهتر است که این متن را تا انتها مطالعه نمایید. ما را با ادامه مطلب همراهی نمایید…

اختلالات سیستم ادراری

بسته شدن طبیعی پیشابراه

انسداد طبیعی پیشابراه از طریق ترکیبی از عوامل داخلی و خارجی حفظ می شود.

عوامل خارجی شامل:

  • عضلات لواتور آنی
  • فاسیای اندوپلویک و اتصالات آن ها به دیواره های جانبی لگن و پیشابراه

گفته می شود در صورتی که بنا به دلایلی این مکانیسم پشتیبان مختل شود، حمایت طبیعی از بین می رود و از دیدگاه آناتومیک تحریک بیش از حد پیشابراه گردن مثانه رخ می دهد. در بسیاری از زنان، این کاهش حمایت به حدی شدید است که در دوره های افزایش فشار داخل شکمی از بسته شدن کامل پیشابراه جلوگیری می کند و سبب بی اختیاری استرسی می شود.

عوامل داخلی شامل:

  • عضله مخطط جدار پیشابراه
  • احتقان عروقی شبکه ی وریدی زیر مخاطی
  • عضله ی صاف دیواره ی پیشابراه و عروق خونی آن
  • به هم چسبیدن چین های پوشش اپی تلیال پیشابراه
  • خاصیت ارتجاعی پیشابراه
  • تون پیشابراه

آسیب دیدگی های ساختار پشتیبان پیشابراه به صورت تحرک بیش از حد پیشابراه تظاهر پیدا می کند که اغلب سبب انسداد ناکامل پیشابراه در جریان فعالیت فیزیکی  می شودو به صورت بی اختیاری استرسی ادرار بروز می کند. بی اختیاری استرسی به دو گروه گسترده تقسیم بندی می شود که عبارتند از:

  • بی اختیاری ناشی از تحرک بیش از حد آناتومیک پیشابراه
  • بی اختیاری در اثر ضعف یا نارسایی داخلی اسفنکتر

بی اختیاری ادرار

بی اختیاری به صورت شکایت از هر گونه نشت غیر ارادی ادرار تعریف شده است. در این تعریف، تنوع وسیع این علامت و آشفتگی حاصل از آن لحاظ نشده است. به عنوان مثال، نیمی از زنان نولی پار جوان، از نشت گهگاه مقادیر اندک ادرار شکایت می کنند. از دیداکثر این زنان، این مساله نه مزاحمتی ایجاد می کند و نه در حدیاست که به خاطر آن در جستجوی اقدامات درمانی برآیند. در سوی دیگر این طیف 5-10 درصد زنان بزرگسال هر روزه دچار نشت شدید ادرار می شوند. در بین دو سر این طیف، یک سوم دیگر از زنان بزرگسال قرار دارند که حداقل هفته ای یک بار دچار نشت ادرار می شوند، امادر آنان شدت نشت از نظر تاثیر آن برتغییر شیوه ی زندگی، در حد گروه قبلی زنان نیست.

انواع بی اختیاری ادرار

انواع بی اختیار ادرار شامل:

  • بی اختیاری  استرسی ادرار
  • بی اختیاری فوریتی ادرار و مثانه ی بیش فعال
  • بی اختیاری مختلط
  • بی اختیاری عملکردی و گذرا
  • بی اختیاری خارج پیشابراهی
  • شب ادراری یا نوکتوری

علل بی اختیاری ادرار

  • افزایش سن
  • حاملگی و زایمان (این عارضه در زنان جوان در معرض خطر بی اختیاری استرسی ادرار قرار می دهد).
  • افزایش وزن و چاقی
  • اختلال عملکردی و شناختی(این عارضه با افزایش بروز بی اختیاری یا افزایش شدت بی اختیاری ارتباط دارند).
  • اختلالات طبی( این پروسه با بی اختیاری ادراری مرتبط دانسته می شوند، شامل دیابت، سکته مغزی و آسیب های طناب نخاعی هستند).
  • هیسترکتومی
  • یبوست
  • عوامل استرس زای شغلی
  • استعمال دخانیات
  • ژنتیک و وراثت
دکتر سیمین وحیدی متخصص اورولوژی با بهره گیری از دانش روز دنیا به درمان بیماری های مرتبط با کلیه و مثانه و همچنین درمان بی اختیاری ادرار می پردازند. جهت ارتباط با ایشان می توانید با شماره های 02144069001 و 02144050881 تماس حاصل فرمایید و یا به پیچ اینستاگرام مراجعه کنید.

درمان بی اختیار ادرار

بیمار با مراجعه به یک متخصص اورولوژی خواهان درمان بی اختیار ادرار است که پزشک در ابتدا از بیمار می خواهد وزن خود را کاهش دهد و سپس برخی از درمان های غیر جراحی را تجویز می کند که شامل:

تغییرات شیوه زندگی

درمان فیزیکی یا فیزیوتراپی همراه با انجام برخی از ورزش های تقویتی کف لگن

درمان رفتاری و تعدیل عملکرد مثانه با تغییر دادن عادت های دفع ادرار

استفاده از وسایل واژینال و پیشابراهی همچون پاری ها و اینسرتهای

تجویز درمان های دارویی برای بی اختیاری های ادراری استرسی و یا بی اختیاری فوریتی و مثانه بیش فعال

جهت کسب اطلاعات بیش تر درباره  بیماری های کلیه و مجاری ادراری و همچنین روش های انتخاب وشناخت بهترین متخصص اورولوژی در تهران  می توانید بر روی لینک های مربوطه کلیک نمایید.

اثرات پیری روی بی اختیاری ادرار

اثرات پیری روی بی اختیاری ادرار

پیری به طور کلی با تغییراتی که در بدن ایجاد می کندتمام جنبه های عملکردی مثانه را تحت تاثیر قرار می دهد.این اثرات به شکل فقدان هورمون استروژن، ضعیف شدن بافت های هم بند و عضلات و از دست رفتن عملکرد اعصاب است.

دکتر سیمین وحیدی متخصص اورولوژی با بهره گیری از دانش روز دنیا به درمان بیماری های مرتبط با کلیه و مثانه و همچنین درمان بی اختیاری ادرار می پردازند. جهت ارتباط با ایشان می توانید با شماره های 02144069001 و 02144050881 تماس حاصل فرمایید و یا به پیچ اینستاگرام مراجعه کنید.

تغییرات در سایر اندام های نیز می تواند روی چگونگی عملکرد مثانه اثر داشته باشد. به عنوان مثال، مشخص شده که با افزایش سن عملکرد کلیه ها در شب بهتر از روز است و این مسئله اغلب به این علت است که کارایی رگها در شب برای بازگرداندن خون به قلب بیشتر است و در روز بیشتر خون در پاها جمع می شود.

شب ها وقتی این خون انباشته شده به قلب برگردد، گردش خون کلیه را نیز بیشتر می کند و لذا ادرار بیشتری تولید می شود و بنابراین یک زن اغلب مشکل پیدا می کند که در طول شب برای تخلیه مثانه از خواب بیدار شود ، شرایطی که ناکچوریا نامیده می شود.

به دلیل کمبود هورمون استروژن،لایه ی داخلی پیشابراه نازک تر می شود به حدی که اغلب توانایی خود را برای بسته ماندن از دست می دهد. لایه ی داخلی مثانه نیز نازک تر می شودو لذا نسبت به ادرار ذخیره ای حساس تر می شود.

ماهیچه های مثانه و پیشابراه تحلیل می روندو توده عضلانی و کاراریی آنها برای انقباض کاهش پیدا می کند. در حقیقت تحلیل رفتن حجم سلول ها و فیبر های عضلانی در خود پیشابراه و اسفنکتر آن در دوران کودکی شروع می شود و با افزایش سن ادامه پیدا می کند. با کاهش توده عضلانی، نقش حمایتی عضله ی مخطط اسفنکتر پیشابراه در زمان بروز استرس های جسمس کم رنگ تر شده و نشت ادرار اتفاق می افتد.

با بالا رفتن سن خاصیت ارتجاعی بافت های هم بند که نقش حمایتی برای پیشابراه و اندام های لگنی را بر عهده دارند کاهش می  یابد. این ضعف حمایتی سبب وارد آمدن فشار روی مثانه و گردن آن شده و نهایتا منجر به ضعیف شدن اسفنگتر پیشابراه می شود که خود می تواند سبب بروز بی اختیاری فشاری شود.

اثرات پیری روی بی اختیاری ادرار

اثرات پیری روی بی اختیاری ادرار

سایر عواملی که روی بی اختیاری ادرار اثر می گذارند

  • چاقی
  • استعمال سیگار
  • مصرف الکل
  • قهوه

و مواد تشدید کننده ترشح اسید معده، می توانند با تحریک مثانه سبب تشدید بی اختیاری ادرار بشوند. همچنین پرتو درمانی سبب کم شدن ظرفیت مثانه و تحریک پذیری آن می شود.

در نهایت شخصی که نمی تواند به قدر کافی سریع حرکت کند، در مواقع بروز فوریت برای ادرار کردن ممکن است بی اختیاری عملکردی (نا توانی در رسیدن به موقع به توالت) را تجربه کند. در این مواقع شخص می تواند از یک لگن مخصوص ادرار که همیشه نزدیک خود قرار می دهد، استفاده نمایید.

با دستیابی به شناخت عمومی نسبت به بی اختیاری اردار در پیری احتمالا به نوع بی اختیاری خود تا حدودی آگاهی پیدا کردید. در حال حاضر با داشتن این اطلاعات و اصطلاحاتی که یاد گرفته اید به خوبی می توانید با مراجعه به پزشک متخصص اورولوژی و مشورت با او تحت ارزیابی پزشکی قرار بگیرید.

سایر مقالات متخصص اورولوژی خوب در غرب تهران:

با بی اختیاری ادرار در کودکان چه کنیم؟

شب ادراری 

عفونت ادراری در زنان

علت خون ادراری چیست؟

بیماری های اورولوژی اطفال

بیماری های اورولوژی اطفال

تشخیص و درمان بیماری های کلیوی اطفال یکی از شاخه های مهم علوم پزشکی محسوب می شود. اغلب بیماری های کلیوی و نارسایی های کلیه اطفال بدون نشانه می باشند. و والدین زمانی متوجه بیماری های کلیه کودکانشان می شوند که اطفال در شرایط بسیار وخیمی هستند.

پیشگیری از بیماری اورولوژی در اطفال

مسئله پیشگیری امروزه بسیار مهم می باشد و تشخیص به موقع در کودکان یک نوع پیشگیری است. امروزه بیماری های مادرزادی دستگاه ادراری و کلیه در اطفال از دوران جنینی در شکم مادر با انجام سونوگرافی قابل تشخیص است. از همان زمان تشخیص مادر و جنین تحت مراقبت قرار می گیرند تا زمانی که نوزاد به دنیا آمد بعد از آن اقدامات تشخیصی و درمانی لازم انجام می شود. تا از تخریب کلیه های نوزاد و نارسایی آنها پیشگیری شود.

بیشترین علائمی که در دوران جنینی مشاهده می شود. اتصاع یک یا دو کلیه و جمع شدن ادرار در مثانه می باشد. که بسیار هشدار دهنده است. زمانی که کودک به دنیا آمد به راحتی با انجام یک سونوگرافی می توان تشخیص نارسای کلیه را تایید کرد.

بیماری های اورولوژی اطفال

بیماری های اورولوژی اطفال

 بیماری شایع در اطفال

برگشت ادرار از مثانه به کلیه ها است. در حالت طبیعی وظیفه مثانه جمع کردن و تخلیه ی ادرار می باشد. این مسیر همیشه یک طرفه به سمت خروج است. اگر ادرار پس آن که در مثانه جمع شد دوباره به کلیه ها برگردد شايعترين علت رفلاکس ادراری از مثانه به کلیه ها در اثر افزايش فشار داخل مثانه و ضعف سوپاپ هاي عضلاني محل اتصال حالب به مثانه اتفاق می افتد. اگر این بیماری خفیف باشد نياز به درمان جراحي ندارد و معمولا با درمان دارويي و افزايش سن كودك بهبود مي يابد

در صورتی که این بیماری  شدید باشد آسیب شدیدی به کلیه ها وارد می کند كه به ان اثر چكش ابي مي گويند.

خطر بيشتر ريفلاكس ادراري زماني نمايان مي شود كه كودك دچار عفونت ادراري گردد كه در اين صورت بلافاصله عفونت كليه هارا نيز درگير مي كند بنابراين در كودكان با ريفلاكس ادراري انتي بيوتيك براي كنترل عفونت احتمالي به صورت پيشگيري و با مقدار كم تجويز مي گردد

روش تشخیص این بیماری با انجام یک سونوگرافی ساده امکان پذیر است براي قطعيت تشخيص توسط عکسبرداری با مواد ايزوتوپ يا RNC مثانه را توسط سوند با ماده ي ايزوتوپ  پر می كنند و اسكن انجام مي گردد

انجام ازمايش ادرار و كشت هر ماه تا سه ماه و سپس با فواصل طولاني تر انجام مي گردد

ريفلاكس ادراري در دختران شايعتر است.

و اختلال كاركرد مثانه، يبوست، و عفونت ادراري و استرس از عوامل تشديد كننده ي ان هستند

دکتر سیمین وحیدی یک متخصص اورولوژی خوب در تهران می باشد و با مهارت و تجربه بالا به درمان بیماری هار کلیه و مجاری ادرار می پردازد.شما می توانید جهت تعیین وقت قبلی و مشاوره  با شماره های 44069001- 44050881 تماس حاصل نمائید .

علایم برگشت ادرار به کلیه ها در کودکان

پیشگیری و درمان

اگر برگشت ادرار و رفلاکس خفیف باشد. باید مطمئن شویم تا عفونت ادرار وجود نداشته باشد چون برگشت ادرار تمیز و بدون عفونت آسیب شدیدی به کلیه ها وارد نمی کند ولی اگر عفونی باشد حتما باعث تخریب کلیه ها می شود.

وظیفه پزشک معالج و والدین کودک این است که تا زمانی که برگشت ادرار وجود دارد هر ماه وضعیت کودک را بررسی کنند.

رفلاکس های ادراری چهار درجه دارند:

رفلاکس های درجه 1 و 2 با تحت نظر گرفتن بيمار از نظر كنترل عفونت ادراري و رشد كليه ها متناسب با سن كودك و درمان های محافظتی معمولا طی 3 الی 4 سال قابل درمان می باشد. وبه ندرت نياز به جراحی می باشد.

رفلاکس های درجه 3 و 4 معمولا به درمان های محافظتی پاسخ گو نیستند و کودک باید جراحی شود تا به طور کامل درمان شود.

معمولا مراحل پیشرفت نارسایی کلیه در کودکان خیلی خاموش و آرام می باشد. به همین دلیل آسیب های بسیار جدی را به کودکان وارد می کند. کودکان به خصوص در دوسال اول زندگي  به دلیل آن که بدنی حساس و آسیب پذیر دارند. نیاز هست برای جلوگیری از انواع بیماری ها همیشه تحت مراقبت های خاص و ویژه باشند.

به همين دليل انجام ازمايش ادرار و سونوگرافي در ماه هاي اول تولد الزامي ست.

سایر مقالات:

پیشگیری از سنگ کلیه

علت خون ادراری چیست؟

عوارض عفونت کلیه

پیشگیری از عفونت مثانه

علائم هشدار دهنده بیماری های کلیه و مجاری ادرار

علائم هشدار دهنده بیماری های کلیه و مجاری ادرار

بیماری های کلیوی، بیماری های خاموشی هستند که اغلب زمانی تشخیص داده می شوند که در واقع تخریب بخشی از فعالیت ها و عملکردهای کلیه را داریم.

وظایف و عملکرد کلیه ها

کلیه ها عملکرد تعادل آب ، الکترولیت های بدن و تنظیم فشار خون را بر عهده دارند. اگر تعادل یون های موجود در بدن برهم بخورد عملکرد کلیه ها مختل می شود و ممکن است مواد سمی در بدن جمع شوند و در نهایت دچار اختلالات کلیوی در فرد می شود.

علت بزرگی پروستات چیست؟

علت بزرگی پروستات چیست؟

شایع ترین علت تشخیص وجود بیماری در بدن بروز درد است.  به جز سنگ کلیه، اکثر بیماری های مجاری ادرار و کلیه در ابتدا درد ندارند. و در مراحل پیشرفته درد اتفاق می افتد.

علائم بیماری های کلیوی

  • درد در ناحیه پهلو و شکم
  • ورم کردن بدن
  • بی اشتهایی
  • کاهش وزن
  • هر نوع  تغییر در میزان، رنگ و بوی ادرار
  • سوزش ادرار
  • تکرر ادرار
  • خون ادراری
  • تغییر رنگ ادرار در دراز مدت و حالت غیر طبیعی باید جدی گرفته شود.
  • افزایش کراتین در خون

کراتین بهترین نشانه عملکرد طبیعی کلیه است. هر چه بافت عضلانی در بدن بیشتر باشد مقدار کراتین افزایش می یابد بنابراین میزان این مواد در آقایان بیشتر از خانم ها است. اما مقدار طبیعی آن بین 0/8 تا 4/1 دهم است. با افزایش یک دهم از این مواد نشان دهنده این است که در صدی از نفرون ها ناکارآمد شده اند و یا شروع به اختلال کرده اند.

برگشت ادرار در کودکان

عفونت ادراری در کودکان یکی از بحث های بسیار جدی است که باعث نارسایی رشد و تکاملی در کودکان می شود. و یکی از علت های نارسایی تکاملی در کودکان زیر 5 سال عفونت اداری های مکرر است. بنابر این در هر نوزادی که یک بار عفونت ادراری ثابت شده داشته و درمان شده است پس از درمان باید بررسی کامل صورت بگیرد، که علت آن چیست، عمدتا در کودکان زیر 5 سال اختلال مادرزادی برگشت ادراری شایع تر است. پس از تشخیص ادرار بستگی به درجه ای که دارد درمان های خاص خودش انجام می شود.

پروستات و مراقبت های آن در مردان

پرستات غده ای است اندازه گردو که دور تا دور مثانه را احاطه کرده است. پروستات سه نوع بیماری دارد:

دکتر سیمین وحیدی یک متخصص اورولوژی خوب در تهران می باشد .دکتر وحیدی تخصص و تبحر خاصی در درمان بیماری های کلیه و مجاری ادرار دارد و همچنین می تواند بیمار را تا زمان بهبودی همراهی و کمک کند  .اگر شما هم از سنگ کلیه رنج می برید می توانید به دکتر وحیدی جهت درمان آن مراجعه فرمائید . جهت تعیین وقت قبلی و مشاوره می توانید با شماره های 44069001- 44050881 تماس حاصل نمائید .

1-تورم پروستات که اغلب مردان جوان را مبتلا می کند. و علائم آن عبارتند از:

  • احساس درد بین دو پا و بالای مثانه،
  • تکرر ادرار و کمر درد
  • شایع ترین آن عفونت های ادراری است.

2-خوش خیمی بزرگی پروستات، شتری است که در خانه همه ی آقایان بالای 50 سال می خوابد. و با توجه به تغییراتی که با افزایش  سن در بدن رخ می دهد. پروستات یکی از این تغییرات که با افزایش سن بزرگتر می شود و به مجاری ادرار و گلوگاه مثانه فشار وارد می کند در نتیجه ادرار به خوبی خارج نمی شود. که علائم آن عبارتند از:

تکررادرار

دوشاخه شدن ادرار

قطره قطره آمدن ادرار

3-سرطان پروستات جز شایع ترین سرطان های بالای 50 سال در آقایان است و کاملا بی علامت است و دو راه روش تشخیصی  عبارتند از ؛

  • سونوگرافي پروستات
  • انجام آزمایش خون

درباره بهترین متخصص اورولوژی در تهران چه می دانید؟؟ جهت کسب اطلاعات بیشتر می توانید به لینک مربوطه مراجعه نمایید؟؟

 

با بی اختیاری ادرار در کودکان چه کنیم؟

بی اختیاری ادرار در کودکان

آیا می دانید بی اختیاری ادرار در کودکان بسیار عارضه شایعی می باشد؟ درمان بی اختیاری ادرار به چه صورت است؟ بی اختیاری ادرار در شب شایع تر از روز است. بسیاری از موارد بی اختیاری ادرار بدون درمان خاصی بهبود می یابند، ولی بی اختیاری ادرار اگر طولانی مدت فرد را درگیر کند نیاز به درمان مناسب دارد. دارودرمانی برای برخی از کودکان انجام می گیرد و در اغلب مواقع با تغییر در رفتار کودک می توان عارضه را برطرف نمود.

بی اختیاری ادرار چیست؟

بی اختیاری ادرار به معنای از دست دادن کنترل کامل بر ادرار کردن می باشد. در این صورت فرد به طور غیر ارادی مثانه اش را تخلیه می کند. این مشکل به دلایل مختلفی رخ می دهد و در نوزادان و کودکان نو پا بسیار طبیعی است.

بی اختیاری ادرار در کودکان

بی اختیاری ادرار در کودکان

عملکرد سیستم ادراری چگونه است؟

سیستم ادراری از کلیه ها، مثانه، حالب و مجرای ادرار تشکیل شده اند. در کلیه ها ادرار تولید می شود و از طریق لوله حالب به مثانه می رسد. مثانه انباشته از ادرار در طول فرایند ادرار کردن، خالی می شود. عمل ادرار کردن نیازمند هماهنگی بالای مغز، اعصاب و ماهیچه های لگنی می باشد. به دست آوردن کنترل مثانه باید به مرور آموخته شود.

بنابراین بی اختیاری ادرار در کودکان نوپا و نوزادان طبیعی است ولی در نوجوانان و کودکان پنج سال به بالا این مورد طبیعی نمی باشد.

انواع بی اختیاری ادرار

بی اختیاری ادرار در شب شایع ترین نوع این عارضه در کودکان بالای 5 سال می باشد. بی اختیاری ادرار در روز در کودکان کم سن و سال تر دیده می شود و معمولاً ناشی از برخی رفتارها می باشد و به ندرت نشانه بیماری خاصی است.

میزان شیوع بی اختیاری ادرار در کودکان

بی اختیاری ادرار در کودکان هفت ساله در 10 درصد از کودکان دیده می شود. همچنین 20 درصد از کودکان 5 ساله دچار این عارضه می باشند. بی اختیاری ادرار شبانه در پسران شایع تر است، در حالی که بی اختیاری ادرار روزانه در دختران متداول تر می باشد. در یک چهارم موارد این عارضه ناشی از استرس و اضطراب روانی است،، اما احتمال اختلال كاركرد مثانه را نبايد ناديده گرفت.

علت بی اختیاری ادرار شبانه

اکثر کودکانی که از این عارضه رنج می برند از نظر فیزیکی و روانی سالم می باشند، ولی علت دقیق آن مشخص نیست. این مشکل می تواند ناشی از تولید بیش از حد ادرار و عدم توانایی در پاسخگویی سریع به تخلیه ادرار هنگام خواب باشد.

این مشکل معمولاً ژنتیکی است و در صورتی که یکی از والدین تجربه بی اختیاری در کودکی را داشته باشد به احتمال 45 درصد کودک اش هم به این عارضه مبتلا خواهد شد. در برخی موارد نادر بی اختیاری می تواند به دلیل عفونت مجاری ادراری ، ناهنجاری های آناتومی و عصبی و غدد درون ریز (مانند دیابت) باشد.

دکتر سیمین وحیدی متخصص اورولوژی با بهره گیری از دانش روز دنیا به درمان بیماری های مرتبط با کلیه و مثانه و همچنین درمان واریکوسل می پردازند. جهت ارتباط با ایشان می توانید با شماره های 02144069001 و 02144050881 تماس حاصل فرمایید و یا به پیچ اینستاگرام مراجعه کنید.

نتیجه گیری

با خواندن این مقاله به جنبه های مختلف بی اختیاری ادرار در کودک تان پی بردید. ولی نکته مهم آن است که در صورتی که کودک مشکوک به بیماری خاصی است باید هرچه سریع تر به متخصص اورولوژی مراجعه شود تا در صورت عفونت یا بیماری های دیگر، درمان به موقع انجام گیرد. زیرا در صورتی که به این قضیه توجه کافی نشود می تواند باعث از کار افتادن کلیه ها شود و دیگر راه بازگشتی نیست.

منبع : https://www.medicinenet.com/urinary_incontinence_in_children/article.htm#what_is_urinary_incontinence

انواع بی اختیاری ادرار

انواع بی اختیاری ادرار

 بی اختیاری ادرار در واقع خیس کردن به صورت بی اختیار می باشد که در میان افراد پیر و سالخورده رواج بیشتری دارد. این بیماری باعث مشکلات فرروانی برای بیمار از جمله افسردگی و زخم فشاری ناشی از تحریک ادرار می شود. این بیماری انواع مختلفی دارد که عبارتند از:

  • بی اختیاری فوری: عبارت است از نیاز فوری و غیرقابل مهار جهت ادرار کردن درست قبل از نشت کنترل نشده ی ادرار با حجم متوسط تا زیاد که در آن شب ادراری و بی اختیاری شبانه شایع است. بی اختیاری فوری، شایع ترین نوع بی اختیاری ادرار در پیران است ولی ممکن است جوانان را هم درگیر کند و غالبا به وسیله دیورتیک تشدید می شود.بی اختیاری استرسی: عبارت است از نشت ادرار به علت افزایش ناگهانی فشار داخل شکم (مثلا با سرفه، عطسه، خنده، خم شدن یا بلند شدن). حجم ادرار نشت شده کم تا متوسط است. بی اختیاری استرسی دومین نوع شایع بی اختیاری ادرار در زنان است و عموما علت آن زایمان های متعدد و اورتریت آتروفیک است. این نوع به طور تیپیک در افراد چاق به علت افزایش فشار محتویات شکم بر روی مثانه شدیدتر است.
  • بی اختیاری سرریز: عبارت است از چکیدن قطره قطره ی ادرار از مثانه بیش از حد پر شده. حجم ادرار نشت شده معمولا کم است ولی این نشت ممکن است پایدار باشد و مجموعا منجر به فقدان زیاد ادرار گردد. بی اختیاری سرریز دومین نوع شایع بی اختیاری ادرار در مردان است.
  • بی اختیاری عملی: عبارت است از فقدان ادرار به علت اختلال شناختی یا فیزیکی (مثلا به علت دمانس یا استروک) و البته موانع طبیعی.
  • بی اختیاری مختلط: عبارت است از هرگونه ترکیبی از موارد چهارگانه بالا. شایع ترین این ترکیب ها عبارتند از بی اختیاری فوری و استرسی و البته بی اختیاری فوری یا استرسی با عملی.
انواع-بی-اختیاری-ادرار

انواع-بی-اختیاری-ادرار

انواع درمان بی اختیاری ادرار چیست؟

  • علت ویژه را درمان کنید.
  • داروی مقصر را حذف یا تعدیل دوزاژ کنید.
  • تمرین مثانه با ادرار کردن منظم (هر 2 تا 3 ساعت) در طول بیداری مفید است.
  • بیمار باید دریافت مایعات را در زمان های خاص محدود کند مثلا قبل از بیرون رفتن یا 3 تا 4 ساعت قبل از خواب مایعات را مصرف کند.
  • بیمار باید از مایعات تحریک کننده مثانه مثل مایعات حاوی کافئین پرهیز کند و در طول روز 1500 تا 2000 میلی لیتر مایع مصرف کند.
  • مطابق تجویز پزشک دارودرمانی انجام شود.
بی اختیاری ادرار  بایستی تحت نظر پزشک تشخیص داده شوند و درمان شوند . دکتر سیمین وحیدی متخصص اورولوژی خوب در تهران در سابقه چندین ساله پزشکی خود بسیاری از بیماران مبتلا به بی اختیاری ادرار را درمان کرده اند . جهت ارتباط با ایشان می توانید با شماره های مندرج در سایت تماس حاصل فرمایید.

علل بی اختیاری ثابت ادرار چیست؟

علل بی اختیاری ثابت ادرار آنهایی هستند که اعصاب و عضلات را درگیر می کنند. مکانیسم های این نوع بی اختیاری عبارتند از بیش فعالی دترسور، کم فعالی دترسور، بی کفایتی خروجی مثانه، انسداد خروجی مثانه، دیس سینرژی دترسور، اسفنکتر یا ترکیبی از این ها.

بیش فعالی دترسور

علت شایع بی اختیاری فوری در پیران و جوانترها است. عضله دترسور به طور متناوب، به دلیل نامعلوم معمولا وقتی که مثانه به طور نسبی یا تقریبی پر است، دچار انقباض می شود. این نوع می تواند پروستاتیسم در مردان یا بی اختیاری استرسی را در زنان تقویت کند.

برخی از سایر خدمات دکتر سیمین وحیدی متخصص اورولوژی خوب در تهران به شرح زیر هستند:

بی اختیاری ادرار

واریکوسل

درمان تومور مثانه

 

بیماری های شایع خانم ها در سنین بالا

بیماری های شایع خانم ها در سنین بالا

بی اختیاری ادرار در خانم های سنین بالا

بی اختیاری ادرار یکی از معضلاتی است که خانم های کشور ما درگیر آن هستند و مشکلاتی مانند اینکه نمی توانند فرائض دینی را انجام دهند یا در سفر به مشکل برمی خورند.که در این موارد افراد برای بی اختیاری ادرار به پزشک مراجعه نمی کنند و دلیل آنها اینست که بی اختیاری ادرار در سنین بالا امری طبیعی می باشد. در صورتی که 90 درصد بی اختیاری های ادراری با روش های غیر جراحی قابل درمان هستند. با توجه به پیشرفت علم در زمینه دارو ایجاد شده درمان در اکثر موارد امکان پذیر می باشد. با درمان بی اختیاری ادرار فرد به راحتی به زندگی روزمره خود بازمی گردد.

علت بی اختیاری ادرار

  1. پدیده سن در افراد مختلف از عوامل مهم ایجاد بی اختیاری ادرار می باشد.
  2. مشکلات اجابت مزاج در افرادی که سختتر اجابت مزاج دارند به لگن خود فشار وارد می آورند.
  3. افرادی که ورزش نمی کنند و عدم تحرک دارند.
  4. تعدد زایمان و افزایش وزن در زایمان
  5. برخی بیماری ها مانند ام اس

افراد با داشتن سبک زندگی درست از بروز بی اختیاری ادرار پیشگیری کنند. دکتر سیمین وحیدی تکنیک های جدیدی در درمان بی اختیاری ادرار داشته اند که به همین دلیل به عنوان نخبه نوآوری پزشکی در جشنواره دکتر یلدا (دوره ای که مربوط به فرهیختگان دانشگاه تهران می باشد ) شده اند .

پیشگیری از بی اختیاری ادرار

  1. یکی از مواردی که بخصوص در زندگی امروزه دیده می شود نشستن های طولانی ( کارمندان) بر روی صندلی باعث ریلکس شدن عضلات کف لگن می شود.در آقایان به دلیل وجود پروستات این عامل انسدادی باعث می شود که بی اختیاری ادرار رخ ندهد. ولی در خانم ها این عضلات از جمله پا به تدریج تحلیل می رود .برای اینگونه افراد توصیه می شود در طول روز از صندلی بلند شده و در راه بروند. در هنگام نشستن هم سعی کنند عضلات خود را منقبض کنند و وزن خود را به ران ها منتقل کنند مانند حالتی که می خواهید از روی صندلی بلند شوید . این نحوه نشستن فشار کمتری به عضلات لگن وارد می کند.
  2. انجام ورزشی به نام کگل که باعث انقباض لگن در افراد می شود. به این صورت که بر روی کنار صندلی ایستاده و خیلی وزن خود را بر روی لگن نیندازند و روی پاها باشندو بدین صورت عضلات را منقبض کتتد.
  3. پیاده روی و دویدن یکی از بهترین روش تقویت کف لگن می باشد که باعث انقباض کف لگن می شود.
  4. شنا کردن
  5. افرادی که یبوست دارندمی توانند با استفاده از غذاهای نرم و ملین ها مانند خاک شیر هم از بی اختیاری ادرار پیشگیری کنند و هم کمک به لاغری کنند.

آیا تعداد زایمان و نوع زایمان بر بی اختیاری ادرار تا چه میزان موثر باشد؟

تعداد زایمان می تواند بر بی اختیاری ادرار موثر باشد ولی مسئله اصلی در حاملگی و تاثیر منفی ای میگذارد وزن جنین می باشد. اگر خانم باردار همان افزایش وزن نرمالی را که باید داشته باشد (حدود 10 یا 11 کیلو ) با رعایت یک رژیم مناسب را داشته باشد و وزنی که به کف لگن وارد می شود را حدود نه ماه تحمل می کند این وزن را پایین بیاورد و در عین حال جزو افرادی باشند که فعالیت مناسب دارنداین معمولا کمتر آسیب می زند و کمتر دچار افتادگی مثانه می شود. افرادی مشاهده می شوند که در سنین بالا بوده زایمان زیاد داشته ولی کف لگن آنها سالمتر از خانم جوانی است که تنها یک زایمان داشته است زیرا مراقبت های لازم را داشته است. اگر خانم بتوانند وزن جنین را کنترل کنند و به موقع ورزش کنند و وضعیت مزاجی خود را نگه دارند باعث کاهش عوارض حاملگی می شوند.

تکنیک های درمان

روش های غیر جراحی

در مواقعی بی اختیاری ادرار به علت عفونت ساده می باشد و به راحتی درمان می شود. پیش فعالی زیاد و استرس زیاد یکی از مواردی است که مثانه را پیش فعال کرده و موجب بی اختیاری ادرار می شود. امروزه داروها همگام با جراحی پیشرفت کرده و نیاز به جراحی را کاهش داده اند. همین داروهای پیشرفته گاهی با مصرف یک قرص در روز بی اختیاری ادرار را کنترل می کند.

روش های جراحی

همچنین استفاده از تکنیک های ساده جراحی که از گذشته مورد استفاده قرار می گرفت و امروزه با سرعت بیشتری و غیرتهاجمی تری برای شده اند . یعنی به جای اینکه بریدن شکم که پیامد آن خونریزی زیاد می باشد از سوزن هایی استفاده می شود که از کنار مجرا از پایین به بالا روی شکم آورده می شود . برخی از سوزن ها که استفاده از آن متداول می باشد قیمت بالایی دارند به جای استفاده از این سوزن ها از سوزن های ارتوپدی استفاده می شود که هم کیفیت بالایی دارند و هم ضخامت مناسبی دارند.

تکنیک اسلینگ

از سالها قبل ابداع شده که به جای بریدن شکم سوراخ هایی در ناحیه شکم ایجاد می شود در روش ابداعی دکتر سیمین وحیدی که این روش را تکمیل کرده شامل  بالا کشیدن همزمان رحم یا زهدان می باشد که از طریق سوراخ کردن شکم می باشد. طول مدت جراحی معمولا کوتاهتر می باشد( زمانی بین 35 تا 45 دقیقه) مقدار خونریزی و ناراحتی های بعد از جراحی معمولا برای بیمار کاهش می یابد . در روش های دیگر میزان عود بالاتر می باشد که در این روش حدود 2 درصد می باشد. این تکنیک حدود 10 الی 15 سال مورد استفاده قرار می گیرد.

برخی از خدمات دکتر سیمین وحیدی

بی اختیاری ادرار  

سنگ های ادراری

واریکوسل

راه های ارتباطی دکتر سیمین وحیدی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر سیمین وحیدی

بیماری های تناسلی

بیماری های  تناسلی

بیماری های تناسلی به بیماری هایی گفته می شوند که با آلوده کردن دستگاه تناسلی بیماری هایی را به وجود بیاورد که در تولید مثل زن و مرد را دچار مشکل کند. دستگاه تناسلی شامل واژن، رحم، گردن رحم، لگن ،پروستات، مقعد می باشد که در صورت شدت بیماری به نواحی دستگاه ادراری از جمله مثانه انتقال پیدا می کند. انواع عفونت و باکتری ها از طریق روابط جنسی و لباس آلوده وتماس با  لوازم غیر بهداشتی به دستگاه تناسلی انتقال می یابد. برای بررسی  و تشخیص این بیماری ها باید به طور مداوم به متخصص اورولوژی خوب  در تهران مراجعه کرد. در اینجا به انواع بیماری های شایع در ناحیه تناسلی  می پردازیم.

بیماری-های-تناسلی

بیماری-های-تناسلی

انواع بیماری های تناسلی

عفونت های ناحیه واژن و مقعد

  1. واژینوزباکتریال

نوعی از عفونت در ناحیه واژن و آلت تناسلی مرد  می باشد که در اثر ورود میکروبی به نام “گراندرلا واژینال” به بدن می باشد. برای تشخیص این نوع از عفونت می توان به علائمی در رنگ ترشحات و میزان آن توجه کرد. رنگ این ترشحات سبز رنگ بوده و بوی نامطبوعی مانند بوی ماهی گندیده می دهد. این ترشحات بعد از روابط جنسی یا در زمان پریود زن دیده می شود. این عفونت در مردان با وجود دانه های قرمز در آلت تناسلی دیده می شود. شیاف و داروهایی برای درمان این عفونت وجود دارد که با تجویز پزشک می توان مصرف کرد.

  1. قارچ

همه قارچ ها معمولا در فضای مرطوب رشد می کند. قارچ واژنی هم در شرایط مرطوب با وجود قارچی به نام “کاندیدا آلبیکان” در واژن زن به وجود می آید. این نوع از قارچ معمولا دارای علائمی مانند ایجاد خارش در ناحیه لب های کوچک و بزرگ، وجود دانه های کوچک و قرمز رنگ و بریدگی در ناحیه فرج می باشد. این قارچ به همراه ترشحات غلیظ و سفید رنگ بوده که غالبا بویی شبیه بوی شیر و ماست می دهد. هرچه میزان ترشحات قارچی بیشتر باشد امکان ابتلا به عفونتهای واژن وجود دارد. در برخی موارد این قارچ علائمی نداشته و از طریق روابط جنسی به مرد انتقال می یابد. برای درمان آن از داروهای نظیر قرص ها و شیاف ها می توان استفاده کرد. در صورت وجود عفونت و قارچ به طور همزمان فرد باید دوره درمانی خاصی با تجویز پزشک انجام دهد.

زگیل تناسلی

از شایع ترین بیماری های تناسلی زگیل تناسلی می باشد که از طریق ورود ویروسی به نام “پاپیلومای انسانی” به آلت تناسلی فرد می باشد . این ویروس از طریق رابطه جنسی به فرد منتقل می شود. زگیل تناسلی در واژن، بین واژن و مقعد و دهانه رحم و پروستات می تواند رشد کند که به صورت دانه های درشت یا کوچک در این نواحی مشاهده می شود.

برخی از خدمات دکتر سیمین وحیدی

بی اختیاری ادرار  

سنگ های ادراری

واریکوسل

راه های ارتباطی دکتر سیمین وحیدی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر سیمین وحیدی

 

وازکتومی

وازکتومی

ممکن است که بسیاری از مردان در رابطه با وازکتومی مطالبی را شنیده باشند ولی دقیقا از اینکه وازکتومی چیست و به چه منظوری انجام می شود اطلاعی ندارند. دکتر سیمین وحیدی ، متخصص ارولوژی وازکتومی را نوعی جراحی تعریف می کند که در طی آن مانع از رسیدن اسپرم ها از بیضه به مایع منی می شود که در این حالت دیگر امکان بارداری وجود ندارد.

وازکتومی

وازکتومی چیست؟

همانطور که گفته شد وازکتومی روشی دائمی برای ایجاد ناباروری در مردان است. در این عمل ، از ورود اسپرم به داخل مایع منی جلوگیری می شود و در این حالت دیگر امکان ایجاد بارداری وجود ندارد. وازکتومی عملی است که در آن بیضه ها برداشته نمی شوند و توانایی تولید مایع منی همچنان وجود دارد و تغییری در آن ایجاد نمی شود. اما نکته مهمی که مردان باید بدانند این است که جراحی وازکتومی یک روش دائمی برای جلوگیری از بارداری بوده و در صورتی که بیمار بعد از انجام این جراحی پشیمان شود ، بازگشت شرایط اولیه به راحتی انجام پذیر نخواهد بود.

بنابر این توجه به این نکته بسیار مهم است که آقایان قبل از اقدام به انجام این جراحی تمام ابعاد تصمیم خود را بررسی نموده و مطمئن شوند که دیگر قصد پدر شدن دوباره ندارند. درست است که در مواردی گفته می شود که بازگشت جراحی وازکتومی امکان پذیر است اما بازگشت دوباره باروری قابل تضمین نیست.

نحوه عمل جراحی وازکتومی

جراحی وازکتومی معمولا به دو روش انجام می گیرد که در ادامه به شرح هریک از آن ها می پردازیم.

1ـ وازکتومی ‌با استفاده از تیغ جراحی و بخیه زدن

در این روش ابتدا پوست روی بیضه که اسکروتوم نامیده می شود ، با تزریق یک ماده بی حس کننده به داخل آن بیحس می شود. در مرحله بعدی با مشخص کردن مجرای وازدفرانس در زیر پوست اسکروتوم ، یک برش کوچک به اندازه 1 سانتیمتر بر روی اسکروتوم ایجاد می شود. سپس با بیرون کشیدن وازدفرانس از این برش های ایجاد شده ، دو برش روی آن ایجاد کرده و 1 سانتیمتر وسط را خارج کرده و سپس سر آن ها را با نخ یا کلیپس و یا با کوتر می بندند و به داخل اسکروتوم بازگرداند شده و محل برش ها بخیه می شود. این کار در هر دو بیضه انجام می شود.

2ـ وازکتومی ‌بدون استفاده از تیغ جراحی (N.S.V.)

در این روش وازکتومی با استفاده از دو عدد پنس در مدت زمان 5 تا 10 دقیقه تحت بیحسی موضعی انجام می گیرد. این جراحی از طریق 2 سوراخ ریز انجام میگیرد که دیگر نیاز به بخیه زدن نیست.

برخی از خدمات دکتر سیمین وحیدی

بی اختیاری ادرار  

سنگ های ادراری

واریکوسل

راه های ارتباطی دکتر سیمین وحیدی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر سیمین وحیدی