بهترین جراح واریکوسل در تهران

بهترین جراح واریکوسل در تهران

واریکوسل یک بیماری مردانه است که در اندام تناسلی آقایان و به طور جزئی تر، در بیضه های آن ها رخ می دهد. علت بروز واریکوسل را می توان ناشی از مشکلاتی دانست که در سیاهرگ های موجود در کیسه بیضه اتفاق می افتد.

بیشترین رده سنی که درگیر این مشکل می شوند، آقایان بین 15 تا 25 سال هستند اما دلیل نمی شود افراد با سنین کمتر یا بیشتر، دچار این عارضه نشوند. واریکوسل ممکن است خفیف باشد و یا برعکس، مشکل بسیار جدی باشد. برای تشخیص به موقع و اقدام به درمان آن، لازم است با یک پزشک متخصص اورولوژی مشورت کنید تا از بروز خطرات احتمالی جلوگیری شود.

بهترین جراح واریکوسل در تهران

چگونه می توان واریکوسل را تشخیص داد؟

گفتیم که واریکوسل ممکن است خفیف باشد و یا به قدری جدی باشد که درد شدیدی را با خود همراه سازد. از آن جا که درد خاصی برای واریکوسل های خفیف احساس نمی شود، معمولا کمتر برای تشخیص آن به پزشک مراجعه می شود.

در واریکوسل های شدید، ابتدا بیمار به پزشک متخصص اورولوژی مراجعه می نماید و تحت معاینه قرار می گیرد. اولین کاری که ممکن است پزشک برای تشخیص واریکوسل انجام دهد لمس فیزیکی ناحیه مورد نظر و یافتن توده ای در بیضه می باشد. راه دوم این است که از بیمار بخواهد بایستد و پس از یک نفس عمیق، نفس خود را حبس کند و کمی به خود فشار آورد. این دو روش برای معاینه فیزیکی بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد.

راه های تشخیص دیگری که برای واریکوسل از سوی پزشک توصیه می شود، مراجعه به سونوگرافی و عکسبرداری توسط امواج اولتراسوند می باشد. تصویربرداری از اعضای داخل بدن، می تواند منجر به تشخیص دقیق تر این مشکل شود.

بد نیست بدانید اغلب اوقات واریکوسل در بیضه سمت چپ مشاهده می شود اما به این معنا نیست که در بیضه سمت راست و یا هردوی آن ها، همزمان، رخ ندهد.

واریکوسل های خفیف معمولا دردی ندارند و نیاز به جراحی برای درمان آن ها نیست. اما برای درمان واریکوسل های شدید و جدی تر، اغلب روش جراحی توصیه می شود.

برخی از علائمی که در صورت بروز بهتر است به پزشک مراجعه شود به شرح زیر می باشند.

  • احساس گرفتگی، سنگینی و درد در پوست بیضه
  • احساس درد بیشتر در طول روز
  • سنگینی یکی از بیضه ها نسبت به دیگری
  • احساس درد در گرمای شدید و یا پس از فعالیت های سنگین
  • وجود توده یا گره بدون درد در بیضه
  • بروز درد در صورت ایستادن و فشار آوردن به خود
  • محو شدن درد هنگام خوابیدن

عدم درمان واریکوسل چه عواقبی دارد؟

یکی از تاثیراتی که واریکوسل در فرد دارد، کاهش تعداد و کیفیت اسپرم های تولید شده می باشد. این مشکل را می توان ناشی از تجمع خون در رگ های گشاد شده بیضه دانست که موجب افزایش دمای این ناحیه می گردد. در نتیجه احتمال ناباروری افراد بالا می رود.

البته نمی توان گفت که تمامی مبتلایان به واریکوسل نابارور هستند اما آزمایشات مختلف نشان می دهد درصد باروری این افراد نسبت به آقایانی که واریکوسل ندارند کمتر است.

یکی از مشکلات دیگری که درمان نکردن واریکوسل می تواند به دنبال داشته باشد، کوچکی بیضه ها است که معمولا در سنین نوجوانی مشاهده می شود. واریکوسل های بزرگ در سنین پایین مانع رشد بیضه ها می شوند و معمولا پزشک توصیه می کند سالانه اندازه آن ها گرفته شود. به هر حال ممکن است اندازه بیضه ها همواره از حالت عادی خود کوچک تر باقی بمانند و موجب ناباروری فرد مبتلا شوند.

با وجود گفته های فوق، امروزه بیشتر در شرایط زیر است که درمان واریکوسل انجام می شود.

  • زمانی که علاوه بر اسکن، آزمایشات فرد نیز نشان دهنده مشکل واریکوسل باشد.
  • توجیه منطقی نداشتن ناباروری فرد مبتلا
  • ناباروری فرد به مدت 2 سال و کاهش تعداد اسپرم ها
دکتر سیمین وحیدی متخصص اورولوژی با بهره گیری از دانش روز دنیا به درمان بیماری های مرتبط با کلیه و مثانه و همچنین درمان واریکوسل می پردازند. جهت ارتباط با ایشان می توانید با شماره های 02144069001 و 02144050881 تماس حاصل فرمایید و یا به پیچ اینستاگرام مراجعه کنید.

بهترین جراح واریکوسل در تهران کیست؟

نه تنها برای درمان و جراحی واریکوسل، بلکه در صورت بروز هر بیماری، اولین دغدغه افراد انتخاب بهترین پزشک در زمینه مربوطه می باشد. برای درمان واریکوسل و جراحی آن، لازم است به یک متخصص اورولوژی با تجربه مراجعه نمایید تا بتواند بهترین شیوه درمان یا جراحی را با توجه به شرایط شما، انتخاب کند.

دکتر سیمین وحیدی، یکی از بهترین اورولوژیست هایی است که در تهران فعالیت می کند و سابقه درخشانی را در کارنامه خود ثبت کرده است. جهت ارتباط با ایشان و گرفتن نوبت می توانید از شماره تماس و نشانی که در همین صفحه درج گردیده، استفاده نمایید.

بهترین متخصص اورولوژی در غرب تهران

بهترین متخصص اورولوژی در غرب تهران

بیماری های دستگاه ادراری چیست؟

عملکرد کلیه ها چگونه است؟

بهترین متخصص اورولوژی در غرب تهران کیست؟

اورولوژی چیست؟

اورولوژی یکی از رشته های جراحی تخصصی می باشد فردی که دوره 4 ساله این رشته را طی کرده باشد اورولوژیست نامیده می شود.

اورولوژی شامل دو کلیه، دو حالب، مجرا و دستگاه تناسلی در مردان می باشد در حالی که در زنان فقط سیستم دستگاه ادراری را شامل می شود و دستگاه تناسلی خانم ها شامل این تعریف نمی باشد.

بیماری های سیستم دستگاه ادراری عبارت است از:

  • سنگ کلیه
  • عفونت حاد یا مزمن کلیه
  • سرطان کلیه و حالب
  • تنگی مادر زادی
  • سنگ مثانه
  • سرطان مثانه
  • عفونت های مثانه در زنان و مردان
  • تنگی مجرا

دستگاه تناسلی که شامل:

  • پروستات
  • آلت تناسلی
  • بیضه ها

می باشد ممکن است دچار بیماری شوند. که عبارتند از:

دکتر سیمین وحیدی متخصص اورولوژی با بهره گیری از دانش روز دنیا به درمان بیماری های مرتبط با کلیه و مثانه و همچنین درمان بی اختیاری ادرار می پردازند. جهت ارتباط با ایشان می توانید با شماره های 02144069001 و 02144050881 تماس حاصل فرمایید و یا به پیچ اینستاگرام مراجعه کنید.

سیستم عملکرد کلیه ها چگونه است؟

کلیه ها دو اندام لوبیایی شکل هستند که به عنوان حسگرهای بسیار دقیق درونی کار می کنند آنها میزان مایعات بدن را متناسب می کنند،

مواد زائد را درخون شناسایی کرده و می دانند چه زمان ویتامین ها، موادمعدنی و هورمون ها یی که انسان برای زنده ماندن به آنها نیاز دارد را رها کنند نقش اصلی این اندام ها خلاص کردن بدن از مواد زائد و تبدیل آنها به ادرار است.

روزانه 8 لیتر از خون بدن بین 20 الی 25 بار از کلیه ها عبور می کنند بدین معنی که در مجموع این اندام ها هر 24 ساعت حدود 180 لیتر خون را تصفیه می کنند هنگامی شما غذا یا نوشیدنی مصرف می کنید محتویات خون شما پیوسته در حال تغییر است که همین امر توضیح می دهد که چرا کلیه ها باید همیشه باید در حال انجام وظیفه باشند.

خون از طریق سرخرگ ها وارد هر کلیه می شود سرخرگ ها بعد از شاخه شاخه شدن رگ های بسیار ریزی را تشکیل می دهند که با واحد های درونی خاصی به نام نفرون ها در هم پیچیده می شوند. در هر کلیه یک میلیون از این نفرون ها مجموعه ای از فیلترها و حسگر های قوی را تشکیل می دهند که به دقت خون را تصفیه می کنند در این زمان متوجه می شویم که این سیستم  حساس داخلی چقدر بی نقص کار می کند.

بدون کلیه ها مایعات بدن از تعادل خارج می شوند و هر زمان که ما غذایی مصرف می کنیم خون مواد انبوهی از مواد تفکیک نشده را دریافت می کند و به زودی  مواد زائد در بدن افزایش می یابد و موجب مرگ ما می شود. بنابراین هر کلیه نه تنها باعث می شود

کار ها به راحتی انجام شود بلکه باعث زنده ماندن ما نیز می شوند. پس با مراقبت و تغییر کوچکی در عملکرد به یک متخصص اورولوژی خوب در تهران مراجعه کنیم تا آسیب وارد شده به کلیه ها گسترش نیابد چون عواقب جبران ناپذیری دارد.

نتیجه گیری

غربالگری ها در همه زندگی ما نقش دارند در سلامت ما و اینکه مبتلا به سرطان و سایر بیماری ها نشویم چه خانم ها و چه آقایان باید به این غربالگری ها دقت کنند و نکاتی که بهترین متخصص اورولوژی به آنها تذکر می دهد را رعایت کنند.

برای بهتر شدن کیفیت زندگی آنهایی که مبتلا به سرطان شده اند، کسانی که مشکل ناباروری دارند و در نهایت افرادی که دچار اختلال و ناراحتی در ناحیه کلیه، مثانه و دستگاه های دفع ادراری هستند روش های جدیدی ابداع شده است که با استفاده از آنها می توانند مانند فرد عادی سال های سال به زندگی خود ادامه دهند.

 

 

واریکوسل چيست؟

درمان واریکوسل، بر مبنای جراحی و با روش های متفاوتی انجام می شود. در این روش ها، سیاهرگ های مشکل دار مشخص شده و با ابزارهای خاصی سوزانده یا مسدود می شوند. کیفیت عمل و روش انجام آن در عدم عود دوباره واریکوسل بسیار مؤثر است. بنابراین، با انتخاب یک جراح ماهر و مجرب، می توان به عوارضات جدی آن بعد از عمل خاتمه داد.

واریکوسل چیستواریکوسل (Varicocele) چیست؟

برای شناخت راه های درمان واریکوسل، ابتدا درک خود عارضه واریکوسل، از اهمیت ویژه ای برخوردار است. واریکوسل یا همان واریس بیضه، نوعی بیماری در میان مردان است که اغلب در بازه های سنی 15 تا 25 رخ می دهد. این بیماری اغلب در میان مردان نابارور شایع است.

کیسه بیضه حاوی دو بیضه سمت راست و چپ بوده و دارای سرخرگ ها و سیاهرگ هایی است که وظیفه خونرسانی به غدد تناسلی را دارند. شیوع این عارضه، در 90 درصد موارد، بیضه سمت چپ و در 10 درصد بقیه، دو طرف را درگیر می کند. زیرا، در بیضه سمت چپ، سیاهرگ های تخلیه کننده خون بیضه به سیاهرگ های کلیوی نسبت به بیضه سمت راست درازتر بوده و بنابراین، اختلال در دریچه های سیاهرگی آن شایع تر است. لذا، با بسته شدن دریچه ها، عمل خونرسانی با مشکل مواجه شده که این پدیده، همان واریکوسل یا واریس بیضوی نامیده می شود.

به عبارت دیگر، سیاهرگ ها دارای دریچه هایی شبکه وار هستند که وظیفه جلوگیری از برگشت خون به بیضه و هدایت آن به قلب را بر عهده دارند. در صورت بروز اختلال در آن ها، عمل خونرسانی به قلب انجام نمی شود و با برگشت خون به عقب و تراکم آن در سیاهرگ ها، باعث گشادی آن ها شده و واریس بیضوی شیوع پیدا می کند. بنابراین، با کاهش جریان خون از قلب به غدد تناسلی و برعکس، بیضه ها ضعیف تر و به مرور زمان کوچک تر می شوند که این هم به نوبه خود باعث کندی و تضعیف تولید اسپرم ها و ناباروری می گردد. در نتیجه نیاز به درمان واریکوسل در این مورد حیاتی است.

گرید بندی یا درجه بندی varicocele

انواع واریکوسل ها از لحاظ شدت بروز را می توان به سه دسته تقسیم نمود:

واریکوسل گرید 1: واریکوسل خفیف که در حالت ایستاده قابل مشاهده نبوده و تحت سونوگرافی داپلر رنگی، بایستی حبس نفس و زور زدگی صورت گیرد.

واریکوسل گرید 2: واریکوسلی که رگ های واریسی آن قابل مشاهده نبوده، ولی قابل لمس باشد و در حالت معمولی با سونوگرافی اولتراسوند مشاهده می شوند.

واریکوسل گرید 3: واریکوسل حاد یا شدید است که برای تشخیص، نیازی به معاینه و آزمایش ندارد و به راحتی قابل مشاهده است.

علت واریکوسل چيست؟

پزشکان علت اصلی واریکوسل را تشخیص نداده اند ولی احتمال قوی ناشی از اختلالاتی است که در جریان خون رگ های وريدی بیضه رخ می دهد. این رگ ها خون را از بیضه ها به بیرون می رانند. در صورتی که جریان خون در این رگ ها به درستی برقرار نشود، می تواند باعث احتباس خون و گشادی رگ ها شود. در نتیجه واریکوسل روی می دهد.

واريكوسل در٩٠٪‏ موارد در سمت چپ وجود دارد كه علت ان ورود وريد بيضه به وريد كليه و سپس به وريد اجوف است كه نسبت به بيضه ي راست مسير طولاني تري را طي ميكند.

بیماری واریکوسل با چه علائمی همراه است؟

  • اتساع و بزرگی سیاهرگ ها در کیسه بیضه
  • کاهش تعداد اسپرم و تنبلی آن
  • تشدید درد بیضه ها حین ایستادن و کاهش آن در حالت درازکش
  • تشدید درد بیضه ها در هوای گرم
  • تشدید درد بیضه ها با انجام فعالیت های سنگین
  • از بین رفتن درد هنگام خوابیدمن
  • احساس سنگینی در بیضه ها
  • احساس توده مانند در بیضه ها

واریکوسل چگونه تشخیص داده می شود؟

احتمالاً خود بیمار یا پزشک می تواند به راحتی توده ای را در ناحیه بیضه ها لمس کند و تشخیص دهد. در غیر اینصورت احتمالاً از بیمار خواسته می شود تا بایستد و نفس عمیقی بکشد و نفس خود را نگاه دارد و زور بزند. در این صورت می توان راحت تر بیماری را تشخیص داد. در صورتی که با معاینه فیزیکی نتوان این بیماری را تشخیص داد، بنا به تشخیص پزشک می توان با استفاده از سونوگرافی و امواج اولتراسوند تصاویری از ناحیه داخلی به دست آورد.

چرا باید واریکوسل را درمان کرد؟

  1. ناباروری: طبق پژوهش ها و آزمایش های بالینی صورت گرفته، تراکم خون در سیاهرگ ها، باعث گشادی آن ها شده و در نتیجه، دمای یکی از بیضه های یا هر دو، افزایش می یابد. افزایش دمای بیضه ها نیز به نوبه خود، موجب تنبلی و کاهش تعداد اسپرم ها و پایین آمدن کیفیت آن ها می شود که در نتیجه موجب ناباروری آقایان می گردد.
  2. کوچکی بیضه ها: کاهش خونرسانی و عدم خونرسانی کامل از قلب به بیضه ها و برعکس، باعث تضعیف رشد بیضه ها و در نتیجه، کوچک ماندن آن ها می شود.
  3. بر هم خوردن تعادل هورمون ها: بر اثر افزایش فشار ناشی از این بیماری، سطح هورمون های LH افزایش می یابد. این هورمون هم در خانم ها هم در آقایان وجود دارد ولی در خانم ها سطح آن بیشتر است.

درمان واریکوسل چگونه انجام می گیرد؟

درمان واریکوسل

معمولاً واریکوسل خفيف نیازی به درمان ندارد زیرا در اکثر موارد بیماری خفیف است. اما در صورت تشدید علائم و پیشرفت بیماری نیاز است بهترین روش درمان به کار گرفته شود.

هیچ دارویی برای پیشگیری از واریکوسل وجود ندارد و برای بهبود درد واریکوسل معمولا داروی ژلوفن تجویز می شود. در موارد بسیار شدیدتر، معمولا از روش جراحی برای درمان استفاده می شود.

جراحی فتق بیضه

به منظور درمان واریکوسل بیضه ها، عمل جراحی روی آن ناحیه انجام می شود که انواع آن به شرح زیر است:

  1. جراحی باز یا واریکوسلکتومی: در این نوع جراحی، رگ هایی که عملکرد مناسب نداشته و گشاد شده اند، مسدود می شوند تا از جریان خون اضافی جلوگیری شود.
  2. لاپاراسکوپی: با برشی کوچک، دوربین لاپاراسکوپی به داخل وارد می شود تا بتوان سیاهرگ های نامناسب را مشاهده نمود و سپس مسدود کردن آن ها توسط ابزارهای مخصوص انجام شود.
  3. میکروسکوپی: با استفاده از میکروسکوپ، سیاهرگ های نامناسب تشخیص داده شده و با ابزارهای جراحی مسدود می شوند. احتمال عود واریکوسل بیضه ها در این روش، نسبت به بقیه کمتر بوده و با بهبودی سریع همراه است.
  4. آمبولیزاسیون یا لخته سازی زیر جلدی: توسط رادیولوژیست ماهر و از طریق وارد کردن لوله مخصوص از ناحیه گردن یا کشاله ران انجام می شود. ابزار جراحی از داخل لوله منتقل شده و با سوزاندن یا مسدود سازی سیاهرگ های نامناسب پایان می یابد. در ضمن، به دلیل احتمال بالای عود واریکوسل با این روش، به ندرت از آن استفاده می شود.

درمان واریکوسل

آیا جراحی واریکوسل عوارض دارد؟

ممکن است پس از جراحی یکی یا چند مورد زیر برای فرد مشاهده شود که از آن ها به عنوان عوارض عمل واریکوسل یاد می شود.

  1. عود دوباره واریکوسل
  2. عفونت در ناحیه بیضه ها
  3. صدمه به سرخرگ
  4. هیدروسل یا تراکم مایع اطراف بیضه
  5. احساس درد و کبودی در ناحیه کشاله ران

البته لازم به ذکر است که هرچه پزشک جراح، در این زمینه تجربه و مهارت بیشتری داشته باشد، اختمال بروز عوارض شدید و جدی پس از عمل کمتر خواهد بود.

جراحی واریکوسل برای چه افرادی مناسب است؟

افرادی که با تشخیص متخصص اورولوژی خوب و طبق آزمایش های بالینی، نیاز به جراحی و درمان واریکوسل دارند، عبارتند از:

  1. مردان نابارور که طبق آزمایش های بالینی، علت دیگری برای ناباروری آن ها وجود نداشته باشد.
  2. برای افراد دارای واریکوسل شدید یا حاد که باعث درد در ناحیه بیضه و کوچکی آن می شود.
  3. برای جوانان مجرد دارای واریکوسل گرید 2 و 3
  4. برای افراد دارای واریکوسل که نتایج آزمایش اسپرم آن ها غیر طبیعی است.
  5. برای افراد دارای واریکوسل که عوارض آن روی بیضه ها جدی و خطرناک باشد.

مراقبت های بعد از جراحی واریکوسل

  1. استفاده از شورت های محافظ دار به مدت دو هفته بعد عمل
  2. انجام کارهای سبک بعد از یک هفته
  3. عدم انجام فعالیت های سنگین طبق مدت تعیین شده توسط پزشک مربوطه
  4. افزایش زمان استراحت در صورت جراحی باز
  5. زور نزدن در دستشویی
  6. پرهیز از سرپا ایستادن زیاد
  7. مصرف غذاها و میوه هایی که باعث یبوست نشوند و شکم را نرم نگه دارند
  8. عدم برقراری رابطه جنسی به مدت یک هفته بعد عمل

در حالت کلی، این بیماری، به معنی عملکرد نامناسب برخی از سیاهرگ های بیضه، عدم خونرسانی صحیح و در نتیجه گشادی سیاهرگ ها است. جراحی واریکوسل در یک جمله، به معنی انسداد سیاهرگ های مشکل دار و به جریان انداختن خون در سیاهرگ های سالم است.

یکی از مهم ترین و اساسی ترین مسائل برای جراحی واریکوسل، دقت در انتخاب بهترین اورولوژیست است. جراح کارکشته و مجرب با تسلط بر مورفولوژی(شکل هندسی) و ساختار درونی بیضه ها، با دقت کافی و با ظرافت خاص، عمل واریکوسل را به بهترین صورت و بالاترین کیفیت ممکن انجام می دهد تا بتواند از احتمال عود دوباره آن پیشگیری نماید.

اگر در زمینه این بیماری و علل ودرمان آن سوالی دارید می توانید در انتهای همین مقاله بخش نظرات آن را با خانم دکتر سیمین وحیدی متخصص اورولوژی در غرب تهران مطرح کنید.

تشخیص واریکوسل

تشخیص واریکوسل

تشخیص واریکوسل به چه صورت است؟ واریکوسل به معنای بزرگ شدن رگ های وريدي  بیضه ها می باشد. واریکوسل وضعیتی شبیه به رگ های واریسی موجود در پاها دارد. علت شایع کمبود تولید اسپرم و کیفیت پایین آن واریکوسل است. این عارضه  در برخی موارد منجر به ناباروری می شود و تمام انواع واریکوسل بر تولید اسپرم ها تاثیر نمی گذارند. یکی دیگر از عارضه های واريكوسل اختلال در رشد بیضه ها می باشد.

در اکثر موارد واریکوسل در طول زمان پیشرفت می کند و وخیم تر می شود. خوشبختانه اکثر واریکوسل ها به راحتی تشخیص داده می شوند و نیازی به درمان ندارند. اگر واریکوسل علائمی مثل درد شديد يا كوچك شدن بيضه ها داشته باشد در اغلب موارد نیاز به جراحی می باشد.

تشخیص واریکوسل

تشخیص واریکوسل

علائم واریکوسل

معمولاً این بیماری علامت خاصی ندارد و ندرتاً موجب درد می شود. این درد ممکن است:

–    بسیار شدید یا خفیف باشد.
‎-    با ایستادن و فعالیت های فیزیکی شدیدتر شود مخصوصاً در مدت زمان طولانی
‎-    در طول روز و وضعيت ايستاده شدیدتر شود.
‎-    هنگام دراز کشیدن به صورت طاق باز کاهش یابد.
‎-    همراه با مشکلات نازایی باشد.

با گذشت زمان واریکوسل وخیم تر می شود و تشخیص آن به مراتب راحت تر می شود. واریکوسل معمولاً باعث تورم بیضه ها و مخصوصاً بیضه چپ می شود.

تشخیص واریکوسل

با معاینه فیزیکی بیضه ها می تواند وجود توده غیر متداولی را احساس کرد که در بالای بیضه ها قرار دارد و مانند کیسه ای پر به نظر می رسد. اگر این توده به اندازه کافی بزرگ باشد می توان با معاینه فیزیکی به راحتی آن را تشخیص داد. ولی اگر واریکوسل کوچکتر باشد احتمالاً نیاز است تا بیمار بایستد و سرفه كند ونفس خود را نگاه دارد و سپس معاینه صورت گیرد. به این ترتیب به پزشک این امکان داده می شود تا تورم غیرطبیعی عروق را تشخیص دهد.

اگر معاینه فیزیکی مشكوك باشد می توان با سونوگرافی بیضه ها به تشخیص این بیماری کمک کرد. در این روش از امواج صوتی کمک گرفته می شود تا تصاویری از ساختار داخلی بدن به دست آید. این روش کمک می کند تا تشخیص بسیار دقیقی صورت گیرد. در برخی موارد خاص نیاز است تا تصویربرداری های تخصصی تری مثل سونوگرافي داپلر رنگي صورت گیرد.

دکتر سیمین وحیدی متخصص اورولوژی با بهره گیری از دانش روز دنیا به درمان بیماری های مرتبط با کلیه و مثانه و همچنین درمان واریکوسل می پردازند. جهت ارتباط با ایشان می توانید با شماره های 02144069001 و 02144050881 تماس حاصل فرمایید و یا به پیچ اینستاگرام مراجعه کنید.

درمان واریکوسل

در بسیاری موارد درمان واریکوسل آنچنان ضرورتی ندارد. بسیاری مردان که به واریکوسل مبتلا هستند قدرت باروری دارند. با این حال اگر واریکوسل باعث درد یا آتروفی بیضه ها یا هرگونه مشکل ناباروری شود می توان با روش های درمانی مختلفی مشکل را برطرف نمود.

هدف از جراحی واریکوسل انسداد رگ های مبتلا و برگرداندن جریان خون طبیعی به رگ ها می باشد. در مواردی که واریکوسل باعث نازایی شده است معمولا با جراحی واریکوسل درمان ناباروری انجام می گیرد و کیفیت اسپرم ها بهبود می یابد.

نشانه های واضحی مانند درد و نتیجه آزمایش غیر طبیعی از آنالیز اسپرم می توانند نیاز به درمان واریکوسل را بیان کنند. با این که درمان واریکوسل به طور کلی کیفیت اسپرم را بهبود می بخشد ولی عدم درمان واریکوسل با گذشت زمان به معنای از دست دادن کیفیت اسپرم نمی باشد.

منبع : https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/varicocele/symptoms-causes/syc-20378771

علت واریکوسل چیست؟

علت واریکوسل

علت واریکوسل چیست؟ یکی از عوامل ناباروری در مردان واریکوسل می باشد و برای درمان ناباروری در ابتدا باید واریکوسل درمان شود. واریکوسل به معنای بزرگ شدن وريد های داخلی کیسه بیضه می باشد. از هر 100 مرد 10 تا 15 نفر مبتلا به واریوسل می باشند. این عارضه مانند واریس پا می باشد.

واریکوسل چیست؟

سیستم تناسلی مردان اسپرم ها را تولید و انباشه کرده و حرکت می دهد. کیسه بیضه ها یک کیسه پوستی است که بیضه ها را نگاه می دارد. اسپرم ها و هورمون تستوسترون در بیضه ها ساخته می شوند. اسپرم بالغ از لوله هاي پیچ خورده ای در پشت هر بیضه به سمت اپيديديم حركت می کند.

اسپرم از هر اپیدیدیم به نزديك پروستات می رسد. در هنگام نعوظ در گذر از ميان پروستات مایع منی حاوي اسپرم با ترشحات موجود در پروستات مخلوط می شود و مايع منی نهايي را تولید می کند. منی از مجرای ادرار عبور کرده و از آلت تناسلی خارج می گردد. دما درون بيضه ها باید مناسب باشد تا اسپرم تولید شود. این سیستم در یک فرد سالم انجام می گیرد و مشکلی به وجود نمی آید.

علت واریکوسل

علت واریکوسل

چرا واریکوسل میگیریم

علل بسیاری برای واریکوسل وجود دارد. امکان دارد دریچه های لانه كبوتري داخل وريد ها به درستی کار نکنند یا از بین بروند. در صورتی که جریان خون به درستی عبور نکند، خون در رگ ها محبوس می شود. همچنین رگ های بزرگ تر که جریان خون را به سمت قلب می رسانند، به شکل های مختلفی در سمت راست و چپ بیضه ها قرار دارند و ميير سمت چپ طولاني تر بوده و جريان خون وريدي را در اين سمت كندتر ميكند.

برای برقراری جریان خون به سمت قلب، در سمت بیضه چپ نیاز به فشار بیشتری می باشد. در صورتی که جریان خون به صورت عقب گرد ريفلاكسي) صورت گیرد می تواند باعث تورم رگ ها شود. ندرتاً دیده شده که غدد لنفاوی متورم یا دیگر توده های غیر طبیعی در پشت شکم می توانند باعث انسداد جریان خون شوند.

این مورد باعث گشادتر شدن رگ وريدي می شود و همين پرخوني اطراف بيضه را گرمتر كرده و مانع اسپرم سازي و تحرك طبيعي اسپرم مي شود. این مورد در اغلب مواقع دردناک است.

میزان شیوع واریکوسل

البته در همه افرادی که به واریکوسل مبتلا هستند، ناباروری وجود ندارد. ولی حدوداً 40 درصد از مواردی که برای مشکل ناباروری مراجعه می کنند مشکل واریکوسل و کم تحرکی اسپرم دارند. بیماری واریکوسل هیچ ارتباطی به نژاد، نقص مادرزادی، محل تولد و … ندارد. از سوی دیگر 80 درصد افرادی که واریکوسل دارند مشکل نازایی ندارندو از سوي ديگر ٧٥ ٪‏ افراد نازا واريكوسل دارند.

دکتر سیمین وحیدی متخصص اورولوژی با بهره گیری از دانش روز دنیا به درمان بیماری های مرتبط با کلیه و مثانه و همچنین درمان واریکوسل می پردازند. جهت ارتباط با ایشان می توانید با شماره های 02144069001 و 02144050881 تماس حاصل فرمایید و یا به پیچ اینستاگرام مراجعه کنید.

تشخیص واریکوسل

با آزمایشات روتین و معاینه فیزیکی ناحیه می توان این بیماری را تشخیص داد. داخل کیسه بیضه عروق پيچ خورده مشخص است زیرا رگ ها متورم شده اند. معمولاً بیمار در حالت ایستاده قرار می گیرد تا واریکوسل بررسی شود. در برخی مواقع نیاز به انجام آزمایش و سونوگرافی بیضه ها می باشد.

سونوگرافی با کمک امواج صوتی تصاویری را از اجزای داخلی بدن به دست می آورد. در صورتی که قطر رگ های ناحیه برابر يا از 3 میلی متر بزرگ تر باشد و جریان خون به صورت برعکس (ريفلاكس ) صورت گیرد، می توان واریکوسل را تشخیص داد.

نتیجه گیری

با سونوگرافی می توان سایز بیضه را تشخیص داد و بنابراین راه درمانی مناسبی را انتخاب نمود. اگر در طول معاینه فیزیکی مورد مشکوکی مشاهده نشود نیازی به سونوگرافی نمی باشد.
منبع : https://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/varicoceles

سوالات متداول واریکوسل

سوالات متداول واریکوسل

واریکوسل در چه رده سنی به وجود می آید

اصولا واریکوسل در دوران جوانی شروع می شود و معمولا بعد از ازدواج به دلیل اختلال ناباروری در مردان در معاینات پزشکی مشخص می شود .

واریکوسل نشانه ها و علائم ویژه ای دارد 

معمولا هیچگونه علائمی نمی تواند نشان دهنده واریکوسل باشد . فقط در بعضی اوقات فرد احساس درد در بیضه می کند و در مواقعی باعث کوچک شدن اندازه بیضه می شود .

سوالات متداول واریکوسل

سوالات متداول واریکوسل

واریکوسل را چگونه میتوان تشخیص داد

بهترین و مناسب ترین راه برای تشخیص واریکوسل معاینات پزشکی می باشد که بدین منظور پزشک با کمک دست می تواند معاینات لازم را انجام دهد و بیماری فرد را تشخیص دهد . در مرحله دوم سونوگرافی رنگی برای تشخیص واریکوسل به کار می رود .

 اگر عمل واریکوسل انجام شود بیضه ها دیگر دچار درد نمی شوند

بعد از عمل واریکوسل احتمال درد در فرد کمتر می شود اما از بین رفتن درد به طور قطعی تضمین نمی شود .

جراحی واریکوسل به چند طریق انجام می شود

واریکوسل به سه طریق جراحی باز سنتی – میکروسرجری-لاپاراسکوپی انجام می شود .

کدام روش جراحی برای واریکوسل بهتر و مناسب تر است

لاپاراسکوپی و میکروسرجی بهترین روش های مناسب عمل واریکوسل می باشند که بستگی به تجربه پزشک دارد .

بعد از جراحی واریکوسل فرد نیاز به بستری شدن دارد 

در جراحی واریکوسل معمولا نخاع را بی حس می کنند و یا به طریق بیهوشی ضعیف انجام می دهند . بیمار به مدت چهارساعت بعد از جراحی مرخص می شود .

واریکوسل می تواند بر زود انزالی تاثیر بگذرد

واریکوسل و زود انزالی هیچ رابطه و تاثیری به هم ندارند .

انجام ورزش بر به وجود آمدن واریکوسل نقش دارد 

فعالیت های سنگین و ورزش هایی مانند بدن سازی احتمال دارد بر اثر فشار روی  رگ های بیضه که منبع واریکوسل می باشد را شدت بخشد ولی معمولا در کل ورزش باعث هیچگونه واریکوسل نمی شود .

 دلایل تاثیر واریکوسل بر نازائی چیست

واریکوسل نقش بسزایی بر نطفه های فرد دارد . دلایلی مثل کم شدن اسپرم ها – کاهش پیدا کردن حرکت آن ها – و فرم اسپرم ها دلایل ناباروری بر مردان می شود.

  نتیجه واریکوسل چه مدت بعد از جراحی مشخص می شود  

به مدت شش ماه بعد از عمل جراحی می توان نتیجه را به خوبی به وسیله آزمایشات جدید مشاهده کرد.

 برای دریافت نتیجه بهتر از عمل جراحی واریکسول چه اقداماتی را میتوان انجام داد

  • خودداری از سرپا ایستادن اضافه
  • سرد نگه داشتن بیضه ها و خودداری از جکوزی و آب گرم
  • عدم استفاده از سیگار
  • خودداری از فعالیت ها و ورزش های سنگین به مدت دو ماه

برخی از خدمات دکتر سیمین وحیدی

بی اختیاری ادرار  

سنگ های ادراری

واریکوسل

راه های ارتباطی دکتر سیمین وحیدی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر سیمین وحیدی

 

واریکوسل و ناباروری

واریکوسل و ناباروری

واریکوسل نوعی از بیماری بیضه ها در مردان می باشد که بیضه در حالت پیچ خوردگی غیرعادی قرار گرفته و باعث ایجاد ناراحتی شدید می شود. تشخیص به موقع این بیماری در درمان واریکوسل موثر می باشد. این بیماری در نیمی از مردان جهان وجود دارد و بسیار شایع می باشد. از آنجائیکه این بیماری تاثیر منفی بر باروری فرد می گذارد در اینجا به طور مفصل درباره  درمان واریکوسل می پردازیم.

انواع تشخیص بیماری واریکوسل

  1. با معاینه فراوان می توان پی به این بیماری برد.
  2. با معاینه بر روی بیضه می توان بیماری واریکوسل را تشخیص داد.
  3. تغییرات در بیضه به قدری محسوس می باشد که قابل مشاهده می باشد.

واریکوسل و ناباروری

در حالت طبیعی خون در بیضه در حالت رفتن و بازگشت می باشد در صورتی که این خون از بیضه برنگردد به قسمت ورید کلیه چپ شده و خون در سیاهرگ اطراف بیضه جمع می شود. در اثر این تجمیع خون دمای بیضه افزایش پیدا کرده و واریکوسل را به وجود می آورد . در برخی موارد این بیماری به صورت مادرزادی بوده و از بدو تولد در فرد وجود دارد. واریکوسل علت شایع  ایجاد نازایی در مردان می باشد.

زمان انجام آزمایش تشخیصی واریکوسل

از آنجائیکه بیماری واریکوسل باعث ناباروری می شود تشخیص به هنگام این بیماری مهم می باشد. زمان مناسب برای انجام آزمایش برای تشخیص این بیماری در سال های اولیه ازدواج می باشد. این آزمایش در دو مرحله با فاصله زمانی  1 الی 2 هفته بعد از آزمایش اول انجام شود. این آزمایش یکی از آزمایش های تشخیصی برای واریکوسل و ناباروری می باشد. در صورتی که جواب آزمایش منفی باشد آزمایش از زن گرفته می شود. در صورتی که جواب آزمایش مثبت باشد به بررسی تعداد نطفه پرداخته می شود. تعداد نطفه ها برای تولید مثل باید 10 میلیون باشد در صورتی که کمتر از این مقدار بود باید برای درمان آن از جراحی واریکوسلکتومی استفاده کرد.

علل ناباروری مردان

  1. ایدیوپاتیک
  2. واریکوسل با جراحی قابل درمان می باشد
  3. ایجاد عفونت در دستگاه تناسلی : در صورتی که به موقع تشخیص داده شود با مصرف داروهای آنتی بیوتیک قابل درمان می باشد.

برخی از خدمات دکتر سیمین وحیدی

بی اختیاری ادرار  

سنگ های ادراری

واریکوسل

راه های ارتباطی دکتر سیمین وحیدی

 منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر سیمین وحیدی

 

 

درمان واریکوسل

درمان واریکوسل

واریکوسل به معنی اتساع و پیچ خوردگی غیر طبیعی شبکه وریدی بالای بیضه هاست. یکی از بیماری های بیضه واریکوسل می باشد که بسیار در مردان شایع می باشد. برای درمان واریکوسل با توجه به گرید آن، راه های مختلفی از جمله روش های دارودرمانی و روش های جراحی وجود دارد.

شیوع آن زیر 10سال نادر است ولی در بالغین جوان 15% و در مردان نابارور 20 تا 40% میباشد.در کسانی که برای ناباروری ثانویه مراجعه می نمایند یعنی قبلا بچه دار شده اند شیوع آن به 70% میرسد. 90% موارد طرف چپ ودر 10% موارد دو طرفه است علت این پدیده طولانی تر بودن ورید تخلیه کننده خون بیضه چپ به ورید کلیوی و همچنین زاویه عمودی تر آن نسبت به سمت راست می باشد.

درمان واریکوسل

واریکوسل شایعترین علت قابل درمان ناباروری ،در مردان می باشد.بیمارانی که هم به واریکوسل و ناباروری مبتلا هستند،بعد از مراجعه به پزشک خود و انجام مشاوره های دقیق ،سه آزمایش منی برای اتحاذ تصمیم انجام می دهند.

پزشک ابتدا معاینه هایی که انجام می دهد در حالت ایستاده و سپس خوابیده با دست انجام می دهد ،تا مشخص شود که آیا با دراز کشیدن، واریکوسل کاهش چشمگیر پیدا می کند یا خیر .اگر جواب این معاینه منفی بود که باید سونوگرافی شکم و لگن انجام گردد.

علایم واریکوسل

واریکوسل در بیشتر موارد بدون علائم خاصی می باشد . شایع ترین علائم آن عبارتند از :

  1. تغییر غیرعادی اندازه کیسه بیضه بر اثر پیچ خوردن سیاهرگها
  2. برجسته شدن کیسه بیضه بدون احساس درد

علل ایجاد واریکوسل

ساختار بیضه به گونه ای است که دارای سیاهرگهایی است که دریچه هایی آن را احاطه کرده است . این دریچه ها دور طناب بیضوی پیچیده شده اند. کار این دریچه ها اینست که خون داخل سیاهرگها را به عقب بازگشت می دهند. وقتی خللی در عمل بازگشت جریان خون ایجاد شود، خون از ناحیه دریچه لانه کبوتری می گذرد ولی به عقب برنمی گردد. این عمل باعث تجمع خون و در نتیجه باعث ورم سیاهرگها می شود.

نحوه تشخیص واریکوسل

پزشک متخصص ارولوژی از روش هایی برای تشخیص واریکوسل استفاده می کند. یکی از این روش ها معاینه شخص می باشد. در ابتدا پزشک قسمت کشاله ران و بیضه ها را لمس می کند اگر در کیسه بیضه چیزی شبیه کرم احساس شود به معنای اینست که رگها از هم تفکیک شده و دچار تورم شده است. همچنین در صورتی که یک طرف بیضه کوچکتر از طرف دیگر باشد بیضه کوچکتر امکان ابتلا به واریکوسل را دارد. 25 درصد مردان با روش معاینه دارای بیماری واریکوسل هستند.

راه دیگر تشخیص واریکوسل هایی که در مراحل ابتدایی می باشند سونوگرافی کالر داپلر می باشد. این سونوگرافی از طریق انعکاس اشعه هایی بر روی بیضه و انتقال آن به مانیتور تصویری از جریان خون در رگها را نشان می دهد و اگر خون دچار انسداد و گرفتگی شده باشد باعث پیچ خوردگی در بیضه شده را به صورت رنگی در مانیتور نشان می دهد.

درمان واریکوسل

واریکوسل درمان دارویی ندارد و تنها روش درمان آن جراحی است.

روش استاندارد روش اینگوینال میکروسکوپیک می باشد،با برش کوچک پایین شکم و بالای بیضه و با کمک میکروسکوپ انجام می شود.

روش های جراحی واریکوسل

1. روش جراحی اینگوینال که تقریبا همانند روش اول است ،اما برخلاف روش اول بدون میکروسکوپ انجام می شود.

2. روش جراحی رتروپریتوان که برش آن بالاتر از روش قبل زده می شود.

3. روش جراحی با لاپاروسکوپ که با ایجاد حدود سه سوراخ در شکم و فرستادن گاز به داخل شکم برای ایجاد فضای کافی برای کار انجام میشود.

4. روش آمبولیزاسیون از راه پوست که با کمک ورید های کنار ران، به صورت موضعی لخته خون خود بیمار به داخل وریدها فرستاده می شوند.

5. روش جراحی میکروسرجری : در طول جراحی امکان بزرگنمایی بافتها وجود داشته که دسترسی به همه ورید ها را فراهم می کند . به همین دلیل نیاز به زمان بیشتری برای جراحی دارد. از نظر کارشناسان این روش بهترین نوع جراحی برای درمان واریکوسل می باشد.

اقدامات قبل از جراحی واریکوسل

این جراحی با بیهوشی کامل به مدت 30 الی 60 دقیقه انجام می شود. بعد از جراحی نیاز به بستری شدن شب نداشته و بعد از جند ساعت ریکاوری مرخص می شود.

  1. آلت تناسلی در روز قبل یا شب قبل از جراحی تمیز و فاقد مو شود.
  2. ناشتا بودن تا 12 ساعت قبل از جراحی
واریکوسل

واریکوسل

درجه بندی واریکوسل

گرید3:وردیدها حتی در حالت ایستاده هم قابل مشاهده هستند

گرید2:وریدها فقط در حالت ایستاده قابل لمس هستند

گرید1:وریدها هنگام زور زدن قابل لمس می باشند

آخرین درجه واریکوسل ساب کلینیکال است که با معاینه قابل لمس و دیده شدن نیستند و فقط با سونوگرافی تشخیص داده می شوند.

واریکوسل گرید 1

ناباروری یک مشکل رو به رشد در جهان است و  خانواده ها را در انتظار فرزند نگه می دارد. اگر به فرد گفته شده است نابارور می باشد و منشاء این مشکل واریکوسل است، فرد به طور خودکار به فکرجراحی تهاجمی و پر هزینه می افتد. در صورتی که روش های جایگزین طبیعی وجود دارد که می تواند به ریشه یابی واریکوسل بپردازد  وحتی منجر به یک عمل موفق شده یا از ابتلا به بیماری پیشگیری شود.واریکوسل با توجه به میزان شدت آن به واریکوسل گرید 1 ، واریکوسل گرید 2 و واریکوسل گرید 3 تقسیم می شوند.

علائم واریکوسل گرید 1

این نوع از واریکوسل در بیشتر موارد نیاز به درمان ندارد ولی در صورتی که دارای علائم ذیل می باشد باید به پزشک متخصص اورولوژی مراجعه کرد:

  1. واریکوسل باعث درد می شود
  2. واریکوسل باعث آتروفی بیضه می شود
  3. واریکوسل باعث ناباروری می شود

در صورت مشاهده علائم نسبت به درمان آن اقدام شود زیرا این وضعیت می تواند در بعضی از مردم باعث مشکلات بیضه شود. زیرا در این صورت شانس بهبود تولید اسپرم را خواهید داشت .

درمان واریکوسل گرید 1

هدف از درمان واریکوسل اینست که جریان خون برگشتی از بدن به اسکروتوم را متوقف کند. این کار مانع از داغ شدن بیضه می شود.  برای این کار رگهای منتهی به بیضه به بدن به طور کامل متصل یا قطع می شوند. برای رسیدن به این هدف، یک ورید کامل یعنیرگ واژینال که مسائل مشابه با وریدهای واریسی نیست باز می شود  و اجازه می دهد خون ، بیضه را پس از جراحی ترک کند. چند راه برای درمان واریکوسل گرید 1وجود دارد. روش های جراحی یا لگنی در شکمبه فوقانی انجام می شود که به صورت وریدی در ناحیه کشاله ران و یا کمر جراحی صورت می گیرد . روش دیگر برای درمان واریکوسل لاپاراسکوپی می باشد  و همچنین توسط یک رادیولوژیست مداخله ای از طریق یک روش به نام venography و آمبولیزاسیون انجام شود.

پیشگیری از واریکوسل

برای پیشگیری از واریکوسل به طور طبیعی باید مراقبت از دو چیز را انجام دهیم. ابتدا تغییرشیوه زندگی استبه طوری که واریکوسل پیشرفت نکند. دوم این است که از رادیکال های آزاد خلاص شویم که باعث می شود دریچه ها به درستی کار کنند.

درمان برای چه بیمارانی است؟

درصدی از مردان با رسیدن به سن بلوغ به واریکوسل مبتلا می شوند. تنها افرادی نیاز به درمان دارند که فرد را دچار مشکل کند.کوچک شدن سایز بیضه ها و تضعیف در بافتهای بیضه از نشانه های خطرناک در واریکوسل می باشد. به طور کلی افراد متاهل باید ماهی یکبار و افراد مجرد هر 6 ماه یکبار معاینه شوند . در سایر افراد به صورت خودکار بهبود می یابد.افراد در واریکوسل حاد باید استراحت کنند زیرا با انجام فعالیت های سنگین و ایستادن های طولانی بیماری شدت می یابد. واریکوسل های حاد یکی ازعلل  ناباروری در مردان  می باشد.

اقدامات بعد از جراحی

در بیماری واریکوسل در برخی موارد نطفه به میزان کمی  وجود دارد که برای افزایش تحرک و تعداد آنها در حین جراحی یا بعد از جراحی از داروهایی به شرح ذیل استفاده می شود:

  1. داروی کلومنیس سیترات : مردان با مصرف این دارو عملکرد اسپرم سازی با افزایش تحریک هورمون FSH در هیپوفیزبهبود می یابد. نکته قابل توجه اینست که این دارو برای زنانی که دوران قاعدگی نامنظمی دارند با مصرف این دارو تخمک گذاری آنها تحریک می شود و درمان صورت می گیرد. مصرف این دارو مانند سایر داروها دارای عوارضی مانند حالت تهوع، استفراغ، ایجاد حساسیت در سینه ها، تحریک کیست های تخمدان و تغییر در خلقیات می باشد.
  2. تزریق آمپول : روش دیگر برای تحریک سلول هایی که نطفه می سازند و در ایجاد اسپرم موثر می باشند ، استفاده از آمپول HCG می باشد. این آمپول حاوی هورمون های LH و FSH بوده که عاملی در جهت تحریک ایجاد تستوسترون می باشد.
  3. قرص بروموکریپتین : در حالت عادی باید میزان هورمون پرولاکتین کافی باشد. این هورمون به وسیله مغز در بدن ایجاد می شود. در صورتی که این هورمون بیش از اندازه نیاز تولید شود ناباروری مردان به وجود می آید. با مصرف قرص بروموکریپتین میزان هورمون های بروموکریپتین کم می شود. این دارو دارای عوارضی شامل تهوع، استفراغ، سرگیجه و پایین آمدن فشار خون می شود.
  4. تزریق آمپول GNRH : از دیگر عواملی که باعث تحریک عمل تولید نطفه در مرد می شود ترشح هورمونی به نام GNRH توسط مغز و هیپوفیزتالاموس می باشد. برای افرادی که این هورمون ترشح نمی شود از آمپولی به نام GNRH استفاده می شود. این آمپول برای زنان نیز در تحریک تخمک گذاری موثر می باشد.
  5. مصرف ویتامین ها: برای تقویت بارداری توصیه به مصرف ویتامین E و مولتی ویتامین و آسپرین می شود.

عوارض واریکوسل

  1. احساس درد
  2. ایجاد آتروفی که اندازه بیضه کوچک شده و بیضه ضعیف می شود.
  3. بروز ناباروری

برخی از خدمات دکتر سیمین وحیدی

بی اختیاری ادرار  

سنگ های ادراری

واریکوسل

راه های ارتباطی دکتر سیمین وحیدی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر سیمین وحیدی

 

 

واریکوسل

واریکوسل

واریکوسل یکی از شایعترین علل نابروری در مردان است که پس از سن بلوغ و یا در زمان بلوغ به آن مبتلا می شوند که بدلیل پیچ خوردگی و واریسی شدن شبکیه وریدی بالای بیضه ها و یا سیاهرگهای اطراف بیضه ها و همچنین اختلال در عملکرد تخلیه وریدی و یا نارسایی دریچه های وریدی رخ می دهد. واریکوسل در اکثر موارد در ورید بیضه چپ (نود درصد موارد) خود را نشان می دهد. این بیماری نیز ممکن است در سنین بالاتر هم مشاهده شود و همچنین این بیماری می تواند موجب کاهش سایز بیضه ها، کاهش حرکت اسپرم ها و در نهایت تغییر شکل ظاهری آن ها  گردد.

علل واریکوسل

بیماری واریکوسل زمانی بوجود می آید که دریچه های غیرطبیعی مانع از خون رسانی به داخل وریدی ها می شود که در نتیجه پس زدن و جلوگیری از خون رسانی موجب می شود وریدی ها گشاد شوند. اگر چه علت دقیق واریکوسل معلوم نیست.

علائم واریکوسل

  • تغییر شکل ظاهری بیضه ها ( اگر به موقع درمان نشود در دراز مدت موجب تغییر سایز بیضه ها می شود)
  • کاهش سایز بیضه ها
  • نرم شدن قوام بیضه ها
  • عدم تقارن بیضه ها
  • احساس درد در ناحیه بیضه ها

بیماری واریکوسل که از علل شایع نابروری در مردان می باشد در اکثر موارد بدون نشانه و علامت می باشد و متاسفانه افراد زمانی متوجه بیماری خود می شوند که به طور اتفاقی مورد معاینه قرار می گیرند و متوجه بیماری خود می شوند. احساس درد در ناحیه بیضه ها با مصرف مسکن ها که در صورت نیاز توسط پزشک تجویز می شود و همچنین استراحت بهبود می یابد. فعالیت های سنگین و ورزش های شدید و همچنین ایستادن به مدت طولانی موجب تشدید درد ناحیه بیضه ها می شود.

این بیماری همان طور که در قبل گفته شد در اکثر موارد بدون علامت می باشد و ممکن است در بالای بیضه، رگ های واریس متورم شوند و در این صورت این بیماری کشف شود.

واریکوسل

چه عواملی بروی مکانیسم بیضه ها تاثیر گذار می باشد؟

کاهش جریان خون

کاهش اکسیژن رسانی به بیضه ها

دمای بیضه ها

تشخیص واریکوسل

تشخیص واریکوسل توسط پزشک با انجام معاینات لازم در حالت ایستاده انجام می شود در برخی موارد برای تائید تشخیص سونگرافی نیز لازم می باشد  و همچنین در برخی موارد برای بررسی میزان تاثیری که بر عملکرد اسپرم سازی می گذارد آزمایشات لازم در خصوص اسپرم درخواست می شود.

در تشخیص این بیماری واریکوسل هایی که در معاینه لمس و مشاهده می شوند از لحاظ بالینی دارای اهمیت می باشند و اگر واریکوسل در معاینه لمس و مشاهده نشود و فقط در سونگرافی گزارش شود اهمیت بالینی ندارد.

در هنگام انجام معاینات لازم علاوه بر وجود واریکوسل شدت ان را ارزیابی می شود و با توجه به شدت واریکوسل ان را به سه درجه شدید، متوسط و خفیف تقسیم می شود که این درجه بندی نقش بسیار مهمی در تصمیم گیری در نحوه درمان دارد.

تصمیم گیری برای جراحی به 3 عامل زیر بستگی دارد:

  • سن بیمار
  • شدت واریکوسل
  • نشانه و علامت های بیماری

بعنوان مثال واریکوسل از نوع درجه خفیف ممکن است نیاز به جراحی نداشته باشد اما در صورتی که این نوع از واریکوسل موجب مختل شدن اسپرم سازی و ناباروری شود قطعا نیاز به جراحی دارد.

پزشکان به اشخاص توصیه می کنند پس از مشاهده علائمی مانند تورم عروق بیضه، تغییر سایز و تغییر شکل بیضه، احساس درد در بیضه و همچنین فشار شکمی در حالت ایستاده احساس کردن حتما به پزشک مراجعه نمایند.

بیماری واریکوسل

آیا درمان بیماری واریکوسل ضروری می باشد؟

درمان این بیماری زمانی که باعث درد و تغییر شکل ظاهری بیضه ها و کوچک شدن بیضه ها شود و همچنین این بیماری  اگر موجب ناباروری در مردان شود درمان آن بسیار ضروری می باشد.

بیماری واریکوسل یک بیماری خوش خیم می باشد و برای افرادی که زمان تشخیص واریکوسل برای آن ها گذشته است جای هیچ گونه نگرانی و اضطرابی ایجاد نمی کند اما درمان این بیماری جراحی می باشد  و درمان دارویی ندارد که در زیر به روش های جراحی درمان بیمار واریکوسل اشاره شده است.

درمان بیماری واریکوسل

همان طور که در قسمت های قبلی گفته شده بود تنها روش درمان این بیماری جراحی می باشد که با هدف هدایت جریان خون به وریدی ها انجام می گیرد. خوشبختانه این بیماری خوش خیم می باشد. درمان بیماری واریکوسل روش های مختلف دارد که در زیر به آن ها اشاره شده است.

درمان جراحی اینگوینال: درمان واریکوسل با جراحی اینگوینال به این صورت می باشد که بوسیله میکروسکوپ در قسمت پایین و تحتانی شکم با هدف بستن وریدی های آسیب دیده  برش و شکاف کوچکی ایجاد می شود.در این روش میزان عود بسیار کم می باشد و در این روش عصب و عروق لنفاوی و همچنین شریان حفظ می شوند.

درمان با جراحی رتروپریتوئن: درمان واریکوسل با جراحی رتروپریتوئن همانند جراحی اینگوینال می باشد ولی با این تفاوت که در این روش شکاف و برش ایجاد شده در نواحی بالاتر ایجاد می شود.

درمان با جراحی لاپاروسکوپی: در درمان واریکوسل به کمک جراحی لاپاروسکوپی 3 سوراخ کوچک در شکم ایجاد می شود و توسط این 3 سوراخ گاز به داخل شکم ارسال می شود تا فضای کافی برای درمان ایجاد شود . در این روش ممکن است روده ها و عروق بزرگ آسیب جزئی ببینند.

درمان با جراحی آمبولیزاسیون : در درمان واریکوسل بوسیله جراحی آمبولیزاسیون کویل یا مواد سنتتیک و مصنوعی دیگر و لخته خون خود بیمار را از طریق وریدهای کنار ران از طریق پوست به داخل وریدها بفرستند .

مراقبت پیش و پس از جراحی واریکوسل

قبل از جراحی موهای ناحیه عمل باید تراشیده شود و همچنین از ساعت 12 شب قبل بیمار نباید چیزی بخورد. در روز عمل جراحی بسته  به طلاحدید متخصص بی هوشی و همچنین شرایط بیمار بیهوشی عمومی و یا بی حسی موضوعی برای بیمار انجام می گیرد.

بطور متوسط مدت زمان جراحی بین یک تا نیم ساعت می باشد که این مدت به فاکتورهای گوناگونی مانند شرایط بیمار و نحوه جراحی و همچنین نوع جراحی بستگی دارد. بیمار پس از مرخص شدن به مدت حداقل یک هفته تا دوهفته استراحت پزشکی خواهد داشت و از انجام دادن فعالیت های سنگین و شدید بعد از جراحی باید جددا خوداری نماید. مراقبت های بعد از جراحی واریکوسل برای برخورداری از بهترین نتیجه باید توسط هر فردی که این جراحی را انجام می دهد رعایت شود.

مقالات دیگر سایت:

بی اختیاری ادرار  

سنگ های ادراری

واریکوسل

راه های ارتباطی دکتر سیمین وحیدی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر سیمین وحیدی