آرشیو دسته بندی : کلیه

عفونت ادراری در کودکان

عفونت ادراری در کودکان

عفونت ادراری مورد متداولی در کودکان می باشد. زمامی که باکتری وارد مثانه و یا کلیه کودک می شود، سيستم ايمني جهت دفاع فعال ميشود در صورت عدم توانايي در كنترول ورود عفونت ، ميكروب تكثير شده به جدار مخاطي سيستم ادراري حمله مي كند و عفونت ادراری اتفاق می افتد. علائم عفونت ادراری در کودکان می تواند شامل تب، استفراغ و بی قراری کودک می باشند. با بالا رفتن سن کودک علائمی مانند تب، درد هنگام ادرار کردن، تکرر ادرار و درد زیر شکم بروز می کند. گاهي تنها علامت بي اشتهايي كودك است.
کودکان مبتلا به عفونت ادراری نیاز به مراجعه به پزشک دارند. این نوع عفونت به خودی خود بهبود نمی یابد. عفونت ادراری در کودکان به راحتی درمان شده و معمولاً ظرف یک هفته کاملاً از بین می روند. مصرف آنتی بیوتیک به از بین بردن میکروب ها منجر می شود. حتی در صورتی که کودک بهبود یافته است، مصرف آنتی بیوتیک باید سروقت بوده و تا آخرین قرص مصرف شود.

علائم عفونت ادراری در کودکان

اکثر عفونت های ادراری در کودکان در قسمت پایینی سیستم ادراری یعنی مجرای ادرار و مثانه رخ می دهد. این نوع عفونت سیستیت نامیده می شود.

کودکان مبتلا به سیستیت ممكن است علائم زیر را تجربه می کنند:

–    درد، سوزش و یا احساس گزش هنگام ادرار کردن
–    تکرر ادرار و یا احساس تخلیه ادرار به صورت مکرر در صورتی که مقدار ادرار تخلیه شده بسیار کم است.
–    تب
–    تکرر ادرار شبانه
–    ادرار کردن در رخت خواب به صورت ناخودآگاه
–    درد شکم در نواحی مثانه در زیر ناف
–    بوی بد ادرار و کدرشدن ادرار

عفونت از مجرای ادرار می تواند به کلیه ها هم سرایت کند که با نام پیلونفریت حاد شناخته می شود و به مراتب بیماری جدی تری می باشد. در این نوع عفونت هم علائم مشابه بوده ولی کودک بیمارتر به نظر می رسد و تب ( گاهی تب و لزر) دارد و درد در کمر و پهلو ها و خستگی شدید یا استفراغ نیز مشاهده می شود.

عفونت ادراری در کودکان

عفونت ادراری در کودکان

عوامل عفونت ادراری در کودکان

عفونت دستگاه ادراری در کودکان دختر شایع تر است. این مورد به دلیل کوتاه بودن مجرای ادرار و نزدیک بودن مجرای ورودی ادرار به مقعد می باشد. همچنین پسران ختنه نشده زیر یک سال بیشتر در خطر ابتلا به این نوع عفونت می باشند. از دیگر عوامل ابتلا به عفونت ادراری در کودکان می توان به بیماری های کلیه، انسداد مجاری ادراری، ریفلاکس يا برگشت ادرار از مثانه به کلیه، بهداشت ضعیف، سابقه خانوادگی عفونت مثانه و … اشاره کرد.
درمان عفونت مجاری ادراری آسان بوده ولی باید در مراحل اولیه تشخیص داده شود. عدم درمان به موقع عفونت ادراری می تواند به خصوص در دوسال اول زندگي آسیب های جبران ناپذيري به کلیه وارد کند.

عفونت ادراری مورد متداولی در کودکان می باشد. دکتر سیمین وحیدی متخصص اورولوژی خوب در تهران با بهره گیری از دانش روز دنیا به درمان بیماری های مرتبط با کلیه و مثانه و همچنین درمان واریکوسل می پردازند. جهت ارتباط با ایشان می توانید با شماره های مندرج در سایت تماس حاصل فرمایید.

تشخیص عفونت ادراری در کودکان

برای تشخیص این بیماری نیاز است تا آزمایش ادرار ,سونوگرافي كليه ها و مثانه و معاینات فیزیکی خصوصا در قسمت خروجي ادرار صورت گیرد. چگونگی نمونه گیری ادرار بستگی به سن کودک دارد. نمونه به آزمایشگاه فرستاده شده و هرگونه میکروب و مورد غیر طبیعی در ادرار بررسی می گردد. تشخیص اینکه چه نوع باکتری عفونت ادراری را سبب شده می تواند به انتخاب بهترین گزینه درمانی مناسب با باکتری کمک کند.

درمان عفونت ادراری

برای درمان عفونت ادراری از آنتی بیوتیک استفاده می گردد. بعد از تمام شدن دوره درمانی، آزمایش ادرار هر ماه تا سه ماه انجام می گیرد تا از بهبود کامل اطمینان حاصل شود. این عفونت احتمال بازگشت دارد بنابراین لازم است تا پدر و مادر علائم کودک را بررسی کنند. همچنین مصرف مایعات ( به جز قهوه و چای پر رنگ)  به مقدار کافی می تواند بسیار مفید باشد.
منبع : https://kidshealth.org/en/parents/urinary.html

سنگ حالب

سنگ حالب

سنگ حالب به سنگ کلیه ای گفته می شود که در مسيرحالب یا مجرای اتصال کلیه و مثانه گیر می افتد. سنگ هاي زير پنج ميلي متر به راحتي و سنگ هاي پنج تا هفت ميلي متري به سختي امكان دفع دارند. سنگ حالب جزو بیماری های کلیه و مجاری ادراری می باشد.
‎در صورتی که سنگ به اندازه کافی بزرگ باشد، می تواند موجب انسداد جریان ادرار از کلیه به مثانه شود. این انسداد می تواند موجب دردهای شدیدی شود. سنگ های کلیه از تجمع بیش از حد مواد معدني و نمک در ادرار به وجود می آیند. غلظت بالاي ادرار تشکیل کریستال داده و تبدیل به سنگ می شوند. اکثر سنگ های کلیه از تركيبات کلسیم تشکیل شده اند.
‎بیشتر سنگ های کلیه کوچک بوده و برخی از آنها به قدری کوچک اند که با چشم غیر مسلح قابل دیدن نیستند و مشکلی به وجود نمی آورند. سنگ های بزرگتر که در مجرای ادرار یا حالب گیر می کنند می توانند درد زیادی را به وجود آورند.

سنگ حالب

سنگ حالب

علائم سنگ کلیه در حالب

سنگ های کوچک از طریق سیستم ادراری معمولا بدون هیچ علائم خاصی دفع می شوند. ولی در صورتی که سنگ ها به قدری بزرگ بوده که در حالب گیر بیفتند می تواند علائم زیر را بروز دهند:

–    درد شدید در قسمت پشت و پایین دنده ها که می تواند به قسمت پایینی شکم  تير بكشد و حتي در اقايان به بيضه ها هم برسد. این درد گاهی از بین می رود دوباره شروع می شود.
‎-    حالت تهوع و استفراغ
‎در صورت مشاهده این علائم باید هرچه سریع تر به پزشک مراجعه گردد.

تشخیص سنگ حالب

سنگ کلیه یا سنگ حالب با سونوگرافي و يا سي تي اسكن تشخیص داده می شود.
‎پزشک موارد زیر را انجام می دهد:

معاینه فیزیکی و بررسی شرح حال

آزمایش ادرار تا خون ادراري موجود در ادرار بررسی شده و احتمال ایجاد سنگ کلیه بررسی شود.

سونوگرافي كليه ها و مثانه

آزمایش تصویربرداري سي تي اسكن برای بررسی محل دقیق سنگ کلیه. سونوگرافی می تواند هرگونه انسدادی را مشخص کند.

سنگ حالب به سنگ کلیه ای گفته می شود که در مسيرحالب یا مجرای اتصال کلیه و مثانه گیر می افتد. سنگ هاي زير پنج ميلي متر به راحتي و سنگ هاي پنج تا هفت ميلي متري به سختي امكان دفع دارند. دکتر سیمین وحیدی متخصص اورولوژی خوب در تهران با بهره گیری از دانش روز دنیا به درمان بیماری های مرتبط با کلیه و مثانه و همچنین درمان واریکوسل می پردازند. جهت ارتباط با ایشان می توانید با شماره های مندرج در سایت تماس حاصل فرمایید.

درمان سنگ حالب

درمان سنگ های حالب بستگی به سایز ومحل دقیق سنگ ها و مواد تشکیل دهنده سنگ ها دارد. همچنین با توجه به شرایط بیمار و داروهای مصرفی می توان روند درمانی را تعیین کرد. برای مثال چاقی فرد مبتلا، مصرف داروهای رقیق کننده خون و دیگر شرایط باید بررسی گردند. سایز و محل دقیق سنگ می تواند احتمال دفع سنگ را تعیین کند. در صورتی که سنگ بزرگ باشد و حالب را مسدود کرده باشد، با روش های درمانی زیر می توان به درمان سنگ حالب پرداخت:

–    سنگ شکنی – در طول این روش از وسیله ای استفاده می گردد تا امواج صوت  به صورت شوک آور به سنگ ها برخورد کرده و سنگ ها شکسته شوند. تکه های کوچک سنگ شکسته شده از طریق ادرار دفع می گردند. این روش کمترین میزان تهاجم را دارد. ‎در مورد سنگهاي حالبي تا يك سانتي متر معمولا از روش سنگ شكني داخل حالبي استفاده مي شود.

‎-    با وارد کردن اورتروسکوپ (که لوله ی بلندی می باشد) از مجرای خروجی ادرار و هدایت این لوله به مثانه و سپس به حالب، سنگ ها را پیدا کرده و آن ها را با ضربات سنگ شكني پنوماتيك می شکند. اين روش نيز روشي كم تهاجمي است.

در صورتي كه سنگ شكني سخت باشد يا احتمال باقي ماندن سنگ وجود داشته باشد همزمان لوله اي از جنس پلي اتيلن به نام دبل جي double J درون حالب مي گذارند و تا سه ماه بعد آن را خارج مي كنند.

منبع : https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16514-ureteral-stones/management-and-treatment

مطالب مرتبط با این مقاله:

سنگ کلیه در کودکان

علل ایجاد سنگ کلیه

انواع بیماری های کلیه

سنگ کلیه در کودکان

سنگ کلیه در کودکان

آیا امکان تشکیل سنگ کلیه در کودکان وجود دارد؟

ممکن است تصور کنید سنگ کلیه در اطفال ایجاد نمی شود ولی اینطور نیست و سنگ کلیه در اطفال هم به دلایلی از جمله دلایل ژنتیکی قابل تشکیل است. البته تشکیل سنگه کلیه در اطفال و در سنین پایین شیوع کمتری نسبت به افراد بزرگسال دارد.

سنگ-کلیه-در-کودکان

سنگ-کلیه-در-کودکان

خانواده ها اغلب تصور می کنند کودکان دچار سنگ کلیه نمی شوند و به همین دلیل ممکن است دیر اقدام به درمان آن کنند و به کلیه کودک صدماتی وارد شود به همین علت بهتر است والدین در صورت مشاهده علائمی که ادامه به آنها اشاره می کنیم کودک را نزد متخصص اورولوژی ببرند تا به طور دقیق معاینه شود. همچنین لازم است بدانید  تشخیص سنگ کلیه به وسیله سونوگرافی انجام می شود.

والدین از چه طریقی می توانند متوجه وجود سنگ کلیه در کودکان شوند؟

۱- اگر در سابقه خانوادگی آنها این بیماری وجود دارد لازم است به متخصص اورولوژی مراجعه کنند و سونوگرافی برای کودک انجام شود.

۲- اگر کودک در همان ماه های اول تولد به طور مداوم بی قراری و گریه کند ممکن است دچار این مشکل باشد.

۳- در صورتی که کودک دردهای شکمی و پهلو درد مداوم داشته باشد هم بهتر است توسط یک متخصص اورولوژی معاینه شود.

۴- در صورتی که در ادرار کودک خون دیده شود امکان وجود سنگ کلیه در او وجود دارد.

۵- اگر کودک هنگام ادرار کردن سوزش داشته باشد ممکن است در اثر وجود سنگ کلیه باشد.

۶- ممکن است روی پوشک نوزاد رسوب نارنجی رنگ یا خونابه ای باشد که می تواند به دلیل وجود سنگ کلیه در نوزاد ایجاد شده باشد.

۷- وجود تهوع و استفراغ در کودکان هم می تواند از نشانه های سنگ کلیه در کودکان باشد.

سنگ کلیه در کودکان  بایستی تحت نظر پزشک تشخیص داده شوند و درمان شوند . دکتر سیمین وحیدی متخصص اورولوژی خوب در تهران در سابقه چندین ساله پزشکی خود بسیاری از بیماران مبتلا به بی اختیاری ادرار را درمان کرده اند . جهت ارتباط با ایشان می توانید با شماره های مندرج در سایت تماس حاصل فرمایید.

تاثیرات تغذیه در پیشگیری از سنگ کلیه کودکان چیست؟

معمولا در کودکانی نمی توان پرهیزهای غذایی سختی در نظر گرفت و تنها در برخی خوراکی ها نیاز است مصرف آن برای کودکان کاهش یابد.

۱- اطفال باید به مقدار زیاد مایعات بنوشند تا حدی که رنگ ادرار کودک بسیار روشن و رقیق شود.

۲- بهتر است اطفال از خوردن نوشابه و شکلات به میزان زیاد خوداری کنند.

۳- علت ایجاد بسیاری از سنگ ها به خصوص در بزرگسالان کلسیم می باشد و خانواده ها تصور می کنند به کودکی که دچار سنگ کلیه شده نباید لبنیات بدهند در صورتی که این باور اشتباه است و همانطور که می دانید کودک برای رشد نیاز به کلسیم دارد.

۴- کودک حتما پروتئین  مانند گوشت و تخم مرغ  به میزان کافی مصرف کند.

۵- حتما مصرف نمک را در رژیم غذایی کودک خود به حداقل برسانید.

درمان سنگ کلیه در کودکان

برای درمان سنگ کلیه در کودکان نیاز است ابتدا متخصص اورولوژی علت را تشخیص دهد تا راحت تر بتوان سنگ کلیه را درمان کند. در صورتی که سنگ کلیه در اثر تنگی حالب باشد باید از طریق جراحی برطرف شود.

ولی در صورتی که کودک دچار سنگ اگزالیک کلسیم است باید مصرف غذاهای دارای اگزالیک مانند نوشابه و آجیل را کم کند و دارو درمانی را آغاز کند.

برخی از سایر خدمات دکتر سیمین وحیدی متخصص اورولوژی خوب در تهران به شرح زیر هستند:

بی اختیاری ادرار

واریکوسل

درمان تومور مثانه

عفونت کلیه

عفونت کلیه

آیا می دانستید این بیماری به فصل سرما ارتباطی ندارد؟

بر خلاف باور عامه مردم که بیماری های کلیوی در فصل سرما افزایش پیدا میکند ولی ارتباط زیادی بین بیماری کلیوی و فصل سرما وجود ندارد آن چیزی که وجود دارد این است که اغلب بیماری های کلیه و مجاری ادرار با سرما تشدید پیدا میکند که این دردها عمدتا به دردهای عضلات و ماهیچه های دور کلیه باز میگردد که منشا کلیه ندارند.

عفونت-کلیه

عفونت-کلیه

عفونت کلیه در کودکان

عفونت های ادراری در سنین پایین ميتواند کلیه ها را از کاراندازد مخصوصا در کودکان دختری که به این بیماری مبتلا مي شوند ،درمان میشوند و دوباره مبتلا میگردند باید حتما جدی گرفته شود و به متخصص اورولوژی مراجعه کنند.

درمورد کودکان پسری که زیر ۱ سال هستند و ختنه نشده اند و همچنين پسراني كه از نظر وجود دریچه خلفی مجراي ادراري به صورت مادر زادی مبتلا هستند ، اين انسداد نمی گذارد ادرار كامل تخليه شود و این ادرار در بدن باقی میماند و برمیگردد و این باعث آسیب کلیه ها میگردد عفونت ادراری در بچه هایی که ختنه نمی شوند ۱۰ برابر بیشتراز بچه هایی است که ختنه می شوند،
كودكان دچار ريفلاكس يا برگشت ادراري در صورت بروز عفونت ادراري بسيار مستعد تر به عفونت كليوي هستند

عفونت کلیه در بزرگسالان

این بیماری در سنین بالا ممکن است کشنده باشد به دلیل اینکه هر چه در سنین بالا این اتفاق بیافتد سیستم ایمنی بدنشان ضعیف است و ممکن است عفونت ادراری آرام آرام كليه ها رااز بين ببردو فرد را به شوك و نهايتا مرگ ناگهاني بكشاند،پس حتما باید عفونت ادراری در سنین بالا جدی گرفته شود.

عفونت کلیه ها بایستی تحت نظر پزشک تشخیص داده شوند و درمان شوند . دکتر سیمین وحیدی متخصص اورولوژی خوب در تهران در سابقه چندین ساله پزشکی خود بسیاری از بیماران مبتلا به عفونت کلیه را درمان کرده اند . جهت ارتباط با ایشان می توانید با شماره های مندرج در سایت تماس حاصل فرمایید.

علت عفونت کلیه

هنگامي كه عفونت مثانه ایجاد شود و آن را كامل درمان نکنیم عفونت مي تواند از طریق مثانه و حالب ها وارد کلیه شود و بلافاصله بافت کلیه را مبتلا به عفونت کند و در نتیجه ممکن هست منجر به بروز عفونت خون شود .
علایم عفونت کلیه
• سوزش
• تکرر ادرار
• بوی بد ادرار
• خون در ادرار
• تب ولرز
• درد شدید پهلو
• دردهای شکمی
• دردهای پشت
بلافاصله بعد از این علایم باید به پزشک مراجعه کنید و درمان اولیه عفونت ادراری را شروع کنیم اگر درمان عفونت مثانه را جدی نگیریم منجر به عفونت کلیه میگردد و عواقب بدتری به دنبال خواهد داشت و در این صورت بیمار باید در بیمارستان بستری شده و درمان های تزریقی شروع شود.

درمان عفونت کلیه

مصرف مايعات فراوان خصوصا اب و اب ميوه هاي طبيعي و تازه
پرهيز از مصرف زياد نمك
مراجعه فوري به پزشك براي شروع درمان مناسب

برخی از سایر خدمات دکتر سیمین وحیدی متخصص اورولوژی خوب در تهران به شرح زیر هستند:

بی اختیاری ادرار

واریکوسل

درمان تومور مثانه

کلیه های نعل اسبی

کلیه های نعل اسبی

آیا تا حالا اسم کلیه های نعل اسبی به گوشتان خورده است ؟؟؟ اصلا می دانید با چه علائمی خود را نشان می دهد ؟؟؟ آیا به این فکر کرده اید که می توان آن را به صورت قطعی درمان کرد؟؟؟ در ادامه این مقاله می خواهیم شما را با کلیه نعل اسبی آشنا کنیم و اطلاعاتی را در اختیارتان بگذاریم .
کلیه های نعل اسبی رایج ترین شکل ناهنجاری هایی می باشد که کلیه ها را به هم می چسباند . این وضعیت شامل دو کلیه می باشد که هر کدام کاربرد جداگانه ای دارد که دو سمت خط وسط بدن و جلوي ستون فقرات قرار دارند . و در قسمت قطب پایین به وسیله یک باریکه ی پارانشیم عملکردی کلیه که از خط میانی بدن عبور می کند به هم وصل شده اند .
در کلیه های نعل اسبی معمولا چسبندگی قطب های تحتانی کلیه ها را داریم که به محل این چسبندگی ها از نظر اصطلاح پزشکی ایسموس گفته می شود . ایسموس بر حسب میزان چسبندگی کلیه ها امکان دارد از بافت فیبروز ۱۵ درصد موارد و یا پارانشیم کلیوی ۸۵ درصد موارد تشکیل شده باشد . محل ایسموس از لحاظ آناتومیکی در سطح مهره های L2 , L3 درست زیر محل اتصال شریان مزانتریک تحتانی به آئورت است .

کلیه-های-نعل-اسبی

کلیه-های-نعل-اسبی

کلیه های نعل اسبی دارای چه علائم و نشانه هایی هستند

اکثرا علامتی ندارند و فاقد نشانه ای می باشند و در صورت علائم بیشتر در رابطه با هیدرونفروز و عفونت و سنگ است که حدود ۸۰ درصد بچه ها دچار کلیه نعل اسبی دارای هیدرونفروز هستند .
وجود درد مبهم شکمی که ممکن است به ناحیه تحتانی کمر انتشار یابد از علائم شایع است و در موارد نادر در حضور ایسموس بزرگ بیماران در وضعیت دراز کشیده به پشت ممکن است دچار درد شکم و تهوع و استفراغ گردند .

کلیه های نعل اسبی بایستی تحت نظر پزشک تشخیص داده شوند و درمان شوند . دکتر سیمین وحیدی متخصص اورولوژی خوب در تهران در سابقه چندین ساله پزشکی خود صدها کلیه نعل اسبی را تشخیص داده است . به دلیل این که کلیه نعل اسبی درمان قطعی ندارد به همین خاطر اگر علامت های آن دچار مشکلاتی شوند می توان آن ها را درمان کرد .

چطور می توان این بیماری را تشخیص داد

تشخیص آن معمولا در بررسی های عادی دستگاه ادراری داده می شود و سونوگرافی محل غیر طبیعی کلیه ها و نیز بافت ایسموس را نشان خواهد داد . در یوروگرافی ترشحی کلیه ها در موقعیت پایین تر واقع شده و نیز چرخش ناقص کلیه را داریم که باعث قرار گیری جهت کالیس به سطح خلفی و به عبارت دیگر قرار گیری داخلی تر کالیس ها نسبت به لگنچه گشته و محور کلیه ها نیز عمودی و یا متمایل به خارج می گردند.

 

علل ایجاد سنگ کلیه

علل ایجاد سنگ کلیه

علل ایجاد سنگ کلیه می تواند به دلایل مختلفی باشد که در ادامه این مطلب هر کدام را جدا گانه و مختصر توضیح داده ایم . هر فردی در پهلوی خود دو کلیه دارد که این کلیه ها در پهلوی فرد و در محل اتصال دنده ها و ستون فقرات قرار گرفته اند . در واقع کلیه نقش دیالیز بدن را بر عهده دارند یعنی این که بيشتر مواد سمی محلول در آب را از بدن خارج می کنند و مواد لازم را جذب می کنند .
کسانی که به نارسایی کلیه مبتلا هستند و یا پیوند کلیه انجام داده اند آن ها اهمیت کلیه را می دانند .
کلیه ها از یک قسمت قشري تشکیل شده است که در داخل ان سلول های هوشمندی وجود دارند که عمل تصفیه خون را برعهده داشته، به کوچک ترین تغییرات بدنی حساس هستند و مواد زائد را به شکل ادرار از این راه وارد حفره اي به اسم لگنچه كليه می كنند ، سپس از قسمت خروجی کلیه به لوله حالب و در نهايت به مثانه می ريزند .
مثانه مجهز به سیستم های هوشمند است و زماني كه حجم مثانه به دويست و پنجاه تا سيصد سي سي مي رسد احساس و تمايل به دفع ادرار را به ما گزارش می دهد .

دکتر سیمین وحیدی یک متخصص اورولوژی خوب در تهران می باشد .دکتر وحیدی تخصص و تبحر خاصی در درمان سنگ کلیه دارد و همچنین می تواند بیمار را تا زمان بهبودی همراهی و کمک کند  .اگر شما هم از سنگ کلیه رنج می برید می توانید به دکتر وحیدی جهت درمان آن مراجعه فرمائید . جهت تعیین وقت قبلی و مشاوره می توانید با شماره های ۴۴۰۶۹۰۰۱- ۴۴۰۵۰۸۸۱ تماس حاصل نمائید .

سوالی که بسیار مطرح است این است كه سنگ کلیه چه علت هايي می تواند داشته باشد

• کم تحرکی
• کم مصرف کردن آب
• زیاد استفاده کردن نمك
مصرف زياد رژیم های حاوي پروتئین های حیوانی

در برخی از مناطق کشور شایع است که آب آن منطقه سنگ ساز هستند . حال آن که سنگ سازي ارتباط اثبات شده اي به نوع آب ندارد ،که رژیم غذایی و مقدار مصرف آب بيشترين تاثیر را دارد. زمانی که فرد کم آب مصرف می کند غلظت ادرار بالا رفته ادرار تيره تر شده و فرد مسعتد سنگ سازي مي گردد .
مردها دوبرابر خانمها مستعد سنگ سازي هستند .ميوه ها حاوي موادي مثل سيتراتها هستند كه اثر مهاركننده ي تشكيل سنگ را دارند .

علل ایجاد سنگ کلیه

علل ایجاد سنگ کلیه

اولین اجزای تشکیل دهنده سنگ ، کریستال ها هستند . کریستال ها زمانی که مصرف آب كم باشد و ادرار غليظ گردد به يكدیگر می چسبند روی هم می نشینند و رسوب پیدا می کنند و تشکیل سنگ را می دهند
بعضی از افراد در ادرارشان ترشح سیترات کمتر است و اما به صورت روزانه طبق عادت خود از نسکافه ، اسفناج ، شکلات و مواد غذايي پرنمك و پرپروتئن استفاده کنند كه زمينه ي تشکیل سنگ است .
دربرخي از افراد به صورت مادرزادی انسداد در قسمتي از دستگاه ادراري وجود دارد و ادرار به خوبي تخلیه نمی شود و مي تواند سبب تسريع رسوب و سنگ سازي گردد .انسداد در آقایان مي تواند به علت بزرگی پروستات باشد و یا دریچه ادراری در خردسالي كه مجراي خروجي دارای تنگی مادرزادی است در اين حالت ممکن است ادرار در مثانه رسوب کند . عفونت های ادراری مخصوصا در خانم ها باعث تشکیل سنگ عفونی در آن ها می شود . مصرف بیش از حد بعضي داروها نيز ممکن است موجب سنگ کلیه شوند و یکی از علل ایجاد سنگ کلیه می باشد .

برخی از خدمات دکتر سیمین وحیدی

بی اختیاری ادرار  

سنگ های ادراری

واریکوسل

راه های ارتباطی دکتر سیمین وحیدی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر سیمین وحیدی

 

کلیه درد

کلیه درد

کلیه درد در بدن دو عدد می باشد و به اندازه یک مشت بسته می باشد . فرد می تواند حتی با یک کلیه هم یک زندگی خوب داشته باشد بسیاری از افراد در سنین بالا متوجه این موضوع می شوند که دارای یک کلیه هستند .

دکتر سیمین وحیدی یک متخصص اورولوژی خوب در تهران می باشد . دکتر وحیدی دانش بسیاری در رابطه با کلیه و بیماری های آن دارد . افراد بسیاری توسط دکتر وحیدی درمان شدند و هم اکنون از زندگی بسیار خوبی برخوردار هستند و هیچگونه ناراحتی ندارند. جهت تعیین وقت قبلی و مشاوره می توانید با شماره های ۴۴۰۶۹۰۰۱- ۴۴۰۵۰۸۸۱ تماس حاصل نمائید .

کلیه ها در عمیق ترین قسمت بدن کنار ستون فقرات و رو عضلات مربع کمری قرار گرفته اند و بافت بسیار خوب و مناسبی دارند و اگر تا آخرین نفرون که اگر آسیب ببیند این کلیه خود را نشان نمی دهد . و در عین حال یک بافتی است که وظایف بسیار حیاتی بر عهده دارد به صورتی که اگر فردی کلیه را از دست دهد درد بسیار زیادی را می بایستی تحمل کند . و در افراد دیالزی ما مشاهده کینم که ناراحتی را تحمل می کننند واقعا از خدا شکر گزاری می کنیم . بنابراین مراقبت از کلیه به صورت دقیق کاری بس مهم می باشد .

در بسیاری از افراد بیماری هایی مانند بیماری فشار خون – قند – دیابت که بیشتر این آسیب را به کلیه وارد می کنند و زمانی به پزشک مراجعه می کنند که متاسفانه در آزمایشاتی که انجام داده است متوجه این موضوع شده است و خود کلیه هیچگونه علائمی از خود نشان نداده است در بسیاری از شرایط دچار عفونت می شود و دردهایی در پهلو احسا می شود و گاهی اوقات انسداد در کلیه به وجود آمده است و این انسداد دردهای بسیار آرام ایجاد می کند البته قابل ذکر است اگر انسداد به صورت حاد باشد این اتفاق می افتد . فریاد کلیه از تمامی فریادهای بدن بلند ترمی شود چرا که درد کلیه به تنهایی دردی است که در بدن مساوی و برابری می کند با درد زایمان ولی این در شرایطی است که اسنداد حاد باشد .

چه علائمی نشان دهنده این می باشد که کلیه هیچگونه مشکلی ندارد ؟

قبل از اینکه منتظر علائم بالینی باشیم پیشنهاد می شود تمامی افراد اگر تاکنون سونوگرافی کلیه و مثانه پر وخالی انجام نداده اند انجام دهند و یک آزمایش ادرار و کشت ادرار انجام دهند چون پیش از اینکه ما تریدی به علائم داشته باشم می بایستی پیشگیری شود .

ممکن است فردی وجود داشته باشد که دارای عفونت ادراری باشد و خونریزی داشته باشد و فرد تنها یک خون ادراری  داشته باشد . برخی از بیماران این مسئله را ندید می گیرند و هیچ توجهی به آن نمی کنند این مسئله بسیار خطرناک می باشد .

کلیه درد

کلیه درد

علائم کلیه درد  – سوزش – تکرر ادرار – شب ادراری و علائمی که در زمان مدفوع می باشد  و سخت این کار انجام می شود . برخی از این افراد بر این باورند که این علائم شاید برای پروستات باشد اما می توان گفت که پروستات تنها بخشی از سیستم مسیر می باشد و پروستات می تواند انسداد ایحاد کند.

بین علائمی که گفته شد برخی از آن ها باید در صورت مشاهده فورا درمان شوند .

این مسئله بستگی به سن دارد. بی اشتهایی و بی حالی در نوزاد که با نشان دادن شکم خود نشان می دهد .

اما اگر خردسال باشد و کسانی که در سنین مدرسه هستند این افراد  متوجه سوزش ادرار می شوند در زمان دستشویی دچار سوزش می شوند و فرزند دچار بی حالی می شود.در رده سنی بالاتر و بلوغ درد پهلو ممکن پیش آید .

اما مهم ترین اختلال در ادرار کردن می تواند  زنگ خطری باشد .

در یک خانم جوان اگر سوزش ادرار مشاهده شد حتما باید آزمایش ادرار همراه با درمان آنتی بیوتیک سه روزه انجام شود اما در یک آقا می توان صبر کرد تا جواب آزمایش مشخص شود چون آقایان کمتر دچار سوزش ادرار می شوند .اما در سنین پیری خون ادراری بدون علامت خطرناک ترین زنگ هشدار برای تومورهای مثانه می باشد .

تومورهای سیستم ادراری و مخاط ها در اینجا تومورها بسیار شایع می باشند و در کسانی این اتفاق می افتد که سطح ویتامین سی بسیار پایینی دارند .

برخی از خدمات دکتر سیمین وحیدی

بی اختیاری ادرار  

سنگ های ادراری

واریکوسل

راه های ارتباطی دکتر سیمین وحیدی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر سیمین وحیدی

 

پیوند کلیه

پیوند کلیه

هدف از پیوند کلیه این است که کلیه ای فراهم شود که بتواند عملکردهای کلیه قبل را انجام دهد؛ زیرا بیماری که کلیه اش را از دست داده توانایی انجام وظایف خود را بخوبی ندارد. این عارضه عواملی که منجر به بیماری های کلیوی می شود افزایش می دهد. مانند نارسایی مزمن کلیه، آسیب کلیه ناشی از دیابت، فشار خون کلیوی، عفونت مزمن کلیوی، آسیب کلیه به علت داروی، بیماری کلیوی کلیه، آسیب کلیه به دنبال بیماری های سیستم دفاعی بدن، و … از عوارض سلامت کلیه در بدن است.

پیوند کلیه

پیوند کلیه

کلیه می تواند از طریق پیوند اهدا کنندگان زنده یا مرده صورت گیرد، اما احتمال بیشتری برای اهدا کننده وجود دارد، به طوری که ممکن است اهدا کننده قبل از پیوند کاملا غربالگری شود، بنابراین احتمال رد پیوند را کاهش می دهد. بیمار علاوه بر این، عمر کلی کلیه که از اهداکننده زنده دریافت می کند دو برابر بیشتر از کلیه از بدن فرد مرده است.
دوره پیوند کلیه شامل اولین عمل اهدا کننده برای حذف کلیه سالم است (در اغلب موارد این کار با انجام برش کوچک و برداشتن کلیه از طریق جراحی لاپاروسکوپی صورت می گیرد). جراحی دوم زمان کلیه است که در بدن بیمار باید قرار گیرد.

جراحی پیوند کلیه چگونه صورت می گیرد

امروزه نیازی به بافت کلیه یا نوع خون به منظور پیوند کلیه نیست، به دلیل وجود درمان های خوب که پس از پیوند استفاده می شود، میزان موفقیت این عمل ۸۵% شده است.
در مواردی که این درمان ها قابل استفاده نیستند، باید یک اهدا کننده با HLA مناسب برای کلیه بیمار پیدا شود و نوع خون باید مناسب بیمار باشد.
آزمایشات مورد نیاز برای این جراحی در بیمار دریافت کننده کلیه لحاظ می شود از جمله: سونوگرافی، CBC، شیمی درمانی، عملکرد کلیه، نوع خون و آزمایش ادرار است.
اهدا کننده همچنین باید بسیاری از آزمایشات ذکر شده را انجام دهد. بیمار باید درمورد داروهایی که قبل از عمل جراحی مصرف می کند با پزشک مشورت نماید. او همچنین باید ۸ ساعت قبل از عمل جراحی تحت تاثیر بیهوشی عمومی انجام گیرد. در یک زمان، کلیه اهداکننده خارج وبه بیمار پیوند داده می شود. این جراحی بدین صورت است که ابتدا قسمت شکمی کاملا استرلیزه می کنند. سپس، آن قسمت را برش می دهند. این برش باید طوری باشد که پوست زیر ، بافت های زیر عضلات و غشاء باز شود تا به کلیه که کنار شکم قرار گرفته برسند. پس از تزریق خون کلیه بیمار را برداشته وکلیه اهداکننده پیوند داده می شود. مدت زمان این جراحی ۵ ساعت است. حفره شکمی برای پیوند آماده می شود. کلیه های به رگ های خونی کبدی متصل می شوند و باید اطمینان حاصل شود که خون به خوبی به آنها می رسد. در پایان مرحله پیوند، اوره کلیه جدید به مثانه بیمار متصل می شود.
بعد از آن، غشاهای شکمی، عضلات دیواره شکمی و لایه های پوستی شسته می شوند. برش جراحی درمان می شود. در اغلب موارد، لوله آرواره در داخل شکم (لوله متصل به یک بالون پلاستیکی) نگهداری می شود، به منظور جذب باقی مانده مایع و خونریزی که در داخل حفره شکمی انباشته شده است.
درمان پس از جراحی پیوند کلیه
• بعد از جراحی بیمار برای بهبودی کامل باید ۴ تا ۷ روز در بیمارستان بستری شود.
• استفاده و مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک معالج
• اگر بیمار پس از پیوند کلیه احساس درد کند، می تواند در صورت نیاز از داروهای آرامبخش استفاده نماید.
• عدم نیاز به کمپرسبعد از یک هفته از عمل جراحی
• رفع بخیه ها بعد از یک هفته از جراحی
• بیمار باید در صورت افزایش ناگهانی دما، فشار خون یا عدم ادرار، به پزشک اطلاع دهد.

برخی از خدمات دکتر سیمین وحیدی

بی اختیاری ادرار  

سنگ های ادراری

واریکوسل

راه های ارتباطی دکتر سیمین وحیدی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر سیمین وحیدی

 

انواع بیماری های کلیه

انواع بیماری های کلیه

کلیه عضوی مهم در بدن می باشد که در دو طرف بدن قرار گرفته و نقش مهمی در تولید هورمون های مهم بدن دارد و کنترل مواد شیمیایی موجود در خون را برعهده دارد. در صورتی که به این اندام آسیبی برسد بدن دچار اختلال می شود. برای تشخیص و درمان بیماری های کلیوی باید به پزشک متخصص اورولوژی خوب در تهران مراجعه کرد.

انواع بیماری های کلیوی

یکی از بیماری های کلیه، نارسایی کلیه می باشد. در این بیماری عملکرد کلیه دچار مشکل می شود. در صورتی که کلیه نتواند آب و مواد زائد بدن را  دفع کند، به کلیه بازمی گردد و موجب تورم اورمی کلیه می شود. از دیگر بیماری های کلیوی می توان به بیماری سنگ کلیه و پلی کیستیک کلیه اشاره کرد.

علل بیماری کلیه

  1. ژنتیکی

برخی از بیماری های کلیوی توسط خصوصیات ژنتیکی به فرد منتقل می شود. بیشترین علائم این نوع بیماری ها از سنین نوجوانی به بعد در فرد مشاهده می شود. از جمله این بیماری ها می توان به بیماری کلیه پلی کیستیک، سندروم آلپورت، نفریت ( التهاب کلیه)، هیپراگزالوری، اولیه، سیستینوری اشاره کرد.

  1. مادرزادی

بیماری نارسایی کلیه در اثر ناهنجاری و بدشکلی مجاری دستگاه تناسلی یکی از اختلالات مادرزادی کلیه می باشد. این ناهنجاری های کلیه منجر به مسدود شدن مجاری ادراری شده که در نهایت موجب عفونت و در نهایت تخریب بافتهای کلیه می شود. به تدریج این اختلالات با عث نارسایی مزمن کلیه می شود.

  1. اکتسابی

بیماری هایی که در طی زمان آسیبی به کلیه وارد می شود بیماری های اکتسابی می گویند. به این نوع بیماری ها نفریت یا التهاب کلیه می گویند. از جمله این بیماری ها می توان به گلومرول نفریت اشاره کرد.

علائم بیماری کلیه

  1. احساس سوزش در هنگام دفع ادرار یا احساس درد زیاد در مثانه
  2. تکرر ادار
  3. مشاهده خون در ادرار
  4. مشاهده ورم اطراف چشم و دست و پا
  5. احساس درد در ناحیه زیر دنده ها
  6. بالارفتن فشار خون

تشخیص بیماری کلیه

فرد در صورت مشاهده علائم بیماری باید به پزشک متخصص اورولوژی مراجعه کند. پزشک ابتدا از بیمار درباره سوابق بیماری فرد سوالاتی را می پرسد. سپس به معاینه بیمار می پردازد در صورت نیاز انجام آزمایش خون و ادرار را برای بررسی و تشخیص دقیق تر را تجویز می کند.

برخی از خدمات دکتر سیمین وحیدی

بی اختیاری ادرار  

سنگ های ادراری

واریکوسل

راه های ارتباطی دکتر سیمین وحیدی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر سیمین وحیدی

 

 

 

 

 

 

نارسایی کلیه

نارسایی کلیه

عملکرد کلیه

در طرفین ستون مهره ها و قسمت تحتانی قفسه سینه کلیه قرار دارد. هرکس در حالت طبیعی دارای دو کلیه می باشد. کلیه با عملکرد خود باعث حفظ تعادل در بدن می شود. کلیه دارای وظایفی به شرح ذیل می باشد:

  1. دفع مواد و مایعات زائد بدن از طریق دفع ادرار
  2. تصفیه خون
  3. کمک به حفظ موادی مانند پروتئن در خون
  4. کنترل بر ایجاد گلبول های قرمز
  5. تولید ویتامین برای رشد بافت های بدن
  6. تنظیم هورمون های فشار خون
  7. کمک به کنترل مواد مغزی شامل کلسیم و پتاسیم
  8. کمک به تقویت و استحکام استخوان ها

در صورت اختلال در عملکرد کلیه مشکلات زیادی برای انسان به وجود می آورد. یکی از این اختلالات بیماری نارسایی کلیه می باشد. بر طبق بررسی های انجام شده بر روی بیماران نارسایی کلیه مشخص شده ۹۰ درصد افراد از بیماری خود بی خبر می باشند . برای تشخیص و شناسایی این بیماری توجه به علائم این بیماری از اهمیت زیادی برخوردار می باشد. در صورت مشاهده علائم بیماری نارسایی کلیه به متخصص اورولوژی خوب در تهران مراجعه کنید.

علائم نارسایی کلیه

  1. تورم در اطراف چشم یکی از نشانه های نارسایی کلیه می باشد. یکی از دلایل این امر می تواند این باشد که کلیه به جای حفظ پروتئین در بدن آنها را به سمت ادرار سوق می دهد.
  2. عدم تمرکز در مسائل مختلف به دلیل اینکه در صورتی که کلیه دارای عملکرد ضعیف باشد سموم در خون تولید می شود.
  3. احساس خستگی مفرط و کاهش انرژی
  4. احساس ضعف و سستی در اثر کم خونی
  5. اشکال در خواب در اثر دفع نکردن سموم توسط کلیه و بازگشت سموم به خون
  6. افزایش وزن و چاق شدن
  7. اختلال در تنفس در هنگام خواب
  8. احساس خارش و خشک شدن پوست
  9. نیاز به دفع ادارا در دفعات زیاد مخصوصا در هنگام خواب

۱۰٫مشاهده خون در ادرار ( این نشانه در بیماری های عفونی ، سنگ کلیه و تومورها نیز دیده می شود.)

  1. مشاهده حباب های زیاد در ادرار که باعث می شود ادرار کف آلود به نظر بیاید. این به این دلیل می باشد که کلیه در تصفیه خون دچار مشکل شده و باعث ورود نوعی از پروتئین به نام آلبومین در ادرار می شود.

۱۲٫پاها مخصوصا قوزک پا در اثر احتباس سدیم در بدن ورم می کنند. ( این یکی از علائمی است که در سایر بیماری ها نظیر بیماری های قلبی، کبدی، وریدهای پا دیده می شود).

علل نارسایی کلیه

برخی عوامل  باعث ایجاد نارسایی کلیه می شود که مهم ترین آنها به شرح ذیل می باشد :

  1. مشکلاتی در جریان خون به کلیه

در صورتی که جریان خون به کلیه قطع شود، فرد در معرض نارسایی کلیه می باشد . برخی بیماری ها از جمله موارد ذیل باعث این اختلال می شوند :

  • بیماری های قلبی مانند سکته قلبی
  • آسیب های کبد مانند نارسایی کبد
  • کمبود آب در بدن
  • سوختگی شدید در اثر سانحه آتش سوزی
  • عفونت های حاد
  • مصرف برخی داروها مانند فشار خون و ضد التهاب
  1. اختلال در دفع ادرار

در صورتی که بدن نتواند مواد زائد و ادرار را از بدن خارج کند ، این مواد در کلیه جمع می شود و باعث ایجاد نارسایی کلیه می شود. برخی بیماری ها با انسداد مجاری ادراری باعث این اختلال می شوند که مهم ترین آنها به شرح ذیل می باشد

  • سرطان پروستات
  • سرطان روده بزرگ
  • سرطان مثانه
  • سنگ کلیه
  • لخته شدن خون در مجاری ادراری
  • آسیب به عصب های کنترل مثانه
  • برگ شدن پروستات
  1. سایر علل نارسایی کلیه
  2. عفونت
  3. قرار گرفتن در معرض سموم ناشی از فلزات سنگین
  4. مصرف مواد مخدر و مشروبات الکلی
  5. ابتلا به بیماری خود ایمنی لوپوس
  6. لخته شدن خون در کلیه و نواحی اطراف آن که باعث اختلال در عملکرد کلیه می شود.
  7. شیمی درمانی
  8. استفاده زیاد از روش های تصویربرداری ( رنگ هایی در این روش ها وجود دارد که باعث آسیب به کلیه می شود. )
نارسایی-کلیه

نارسایی-کلیه

تشخیص نارسایی کلیه

  1. آزمایش ادرار

با این آزمایش میزان قند و پروتئین موجود در ادرار اندازه گیری می شود در صورتی که بیش تر از میزان طبیعی باشد امکان نارسایی کلیه وجود دارد .

  1. آزمایش حجم ادرار

کم بودن میزان ادرار یکی از دلایل انسداد مجاری کلیه می باشد به همین دلیل یکی از راههای تشخیص نارسایی کلیه اندازه گیری حجم ادرار می باشد .

  1. آزمایش خون

از علل نارسایی کلیه افزایش میزان سطح نیتروژن اوره و کراتین در خون می باشد که توسط کلیه فیلتر می شود . اندازه گیری این مواد از طریق آزمایش خون می باشد.

  1. تصویربرداری

یکی دیگر از روش های تشخیص نارسایی کلیه استفاده از روش های تصویر برداری مانند سونوگرافی ، ام آر آی و سی تی اسکن می باشد .

درمان نارسایی کلیه

با توجه به شدت بیماری نارسایی کلیه از روش های درمانی استفاده می شود که شایع ترین آنها به شرح ذیل می باشد:

  1. دیالیز

یکی از روش هایی که با بهبود عملکرد کلیه کمک می کند استفاده از دیالیز می باشد . در این روش از دستگاه مخصوص برای پلایش خون بیمار استفاده می شود. پزشک متخصص اورولوژی به فرد توصیه می کند از رژیم غذایی که دارای مقدار کمی پتاسیم و سدیم می باشد استفاده کند.

  1. پیوند کلیه

در این روش کلیه ای که متناسب با بدن باشد به بیمار پیوند زده می شود. با این وجود فرد از کلیه ای سالم برخوردار می شود که دیگر نیازی به دیالیز ندارد . امکان موفق نبودن جراحی پیوند کلیه در صورتی که با بدن بیمار سازگار نباشد وجود دارد .

برخی از خدمات دکتر سیمین وحیدی

بی اختیاری ادرار  

سنگ های ادراری

واریکوسل

راه های ارتباطی دکتر سیمین وحیدی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر سیمین وحیدی