آرشیو دسته بندی : بیماری ها

عفونت ادراری در دختران

عفونت ادراری در دختران

آیا می دانستید عدم درمان عفونت ادراری در دختران عفونت ادراری در دخترانخطرناک است؟ عفونت ادراری یکی از بیماری های شایع در کلینیک های پزشکی است . ورود باکتری به سیستم ادراری ( سیستم ادراری از قسمت خروجی ناحیه تناسلی شروع شده و تا مجرا و مثانه و کلیه امتداد دارد ) باعث بروز این بیماری می شود . شایع ترین علت عفونت باکتری است.

البته به ندرت برخی ویروس ها نیز می تواند علت این بیماری شود .مجرای ادراری زمانی عفونت می کند که باکتری ها به مثانه راه پیدا کنند . از انجائیکه مجرای پیشابراه در خانم ها نسبت به آقایان کوتاه تر است ، باکتری ها راحتتر می توانند به داخل مثانه راه پیدا کرده و سبب ایجاد عفونت شوند .

عفونت ادراری در دختران

عفونت ادراری در دختران

شیوع عفونت ادراری در دختران

عفونت ادراری در خانم ها شایع تر از مردان می باشد زیرا موقعیت مجرای ادراری در خانم ها به گونه ایست که مجرا کوتاه است به همین دلیل هم مجرا و هم واژن در معرض عفونت می باشند . در صورتی که مجرا در آقایان بلندتر است و کمتر عفونت به سیستم ادراری آنها می رسد.

علت عفونت ادراری در دختران

جنسیت
همان طور که اشاره کردیم به دلیل شکل آناتومی سیستم ادراری ، خانم ها بیشتر در معرض عفونت ادراری هستند .
وجود انسداد مادرزادی
هر گونه انسداد مجرای ادراری ( از گلوگاه کلیه تا مثانه و مجراي ادراري) از جمله تنگی های مادرزادي مجراي خروجي ادرار كه منجر به عدم تخلیه کامل ادرار می شود در نتیجه منجر به این نوع عفونت می شود .
انسداد اکتسابی
برخی عوامل از جمله سنگ های کلیه یا حالب یا بزرگی پروستات ( در مردان ) به تدریج و در سنین بالا می تواند منجر به انسداد مجاری ادراری شده و ادرار به درستی تخلیه نشود و این ناحیه را عفونی می کند .
زایمان های متعدد
خانم هایی که زایمان های متعدد طبیعی (بخصوص خانم های چاق ) دارند کف لگن در اثر زایمان های متعدد دچار افتادگی شده است ، موقعیت آناتومیک آن بهم خورده است و توانایی تخلیه کامل ادرار را ندارد . در نتیجه ادرار در مجرای ادراری باقی مانده و مستعد عفونت می شود . همچنین برخی زایمان های سخت با ايجاد فشار طولاني بر مجرا مجرای ادراری را تنگ می کند در نتیجه ادرار به درستی تخلیه نشده و عفونت ایجاد می شود .
بیماری های زمینه ای
برخی بیماری های زمینه ای مانند دیابت سیستم ایمنی بدن را تضعیف می کند . بیماری های مزمن مانند نارسایی کلیه ، نارسایی کبد و بیماری هایی که سیستم ایمنی بدن را تضعیف می کنند مانند سرطان .
سبک زندگی
یکی از موارد مهم اینست که مثانه به موقع تخلیه شود . زمانی که ادرار به مدت طولانی نگه داشته شود ، سیستم عضلاني عصبي مثانه را دچار اختلال می کند . در نتیجه در معرض عفونت ادراری قرار می گیرد . در برخی موارد تخلیه ادرار به طور کامل انجام نمی شود . این موضوع بخصوص در کودکان بیشتر مشاهده می شود که باید توسط والدین آموزش داده شود . کم آبی بدن از دیگر عوامل ایجاد عفونت ادراری است که در طول روز باید آب به اندازه کافی نوشیده شود .

عفونت ادراری یکی از بیماری های شایع در کلینیک های پزشکی است. دکتر سیمین وحیدی متخصص اورولوژی با بهره گیری از دانش روز دنیا به درمان بیماری های مرتبط با کلیه و مثانه و همچنین درمان واریکوسل می پردازند. جهت ارتباط با ایشان می توانید با شماره های ۰۲۱۴۴۰۶۹۰۰۱ و ۰۲۱۴۴۰۵۰۸۸۱ تماس حاصل فرمایید و یا به پیچ اینستاگرام مراجعه کنید.

علائم عفونت ادراری در دختران

علائم این بیماری به سن بیمار متفاوت است . در سنین نوزادی زردی ، بوی نامطبوع ادرار، سوزش ادرار ( گریه در هنگام تخلیه ادرار ) ، تکرر ادرار می تواند نشانه از عفونت ادراری باشد . عفونت ادراری در دختران شامل :

تکرر ادرار
• سوزش ادرار
• تغییر رنگ ادرار و بد بو شدن ادرار
• خونریزی شدید به صورت ناگهانی
• وجود خون در ادرار

علائم بی اختیاری ادرار

علائم بی اختیاری ادرار

بی اختیاری ادرار چیست؟ از دست دادن کنترل مثانه به چه معناست ؟ ايا بی اختیاری ادرار یک مشکل شایع و خجالت آور می باشد؟ شدت این بیماری در افراد متفاوت است. ما در این مقاله قصد داریم که به علائم بی اختیاری ادرار بپردازیم. زیرا برای درمان این عارضه نیاز است تا در ابتدا علائم بیماری تشخیص داده شود.

علائم بی اختیاری ادرار

علائم بی اختیاری ادرار

بی اختیاری ادرار چیست؟

احتمال دارد که فرد با سرفه کردن و عطسه کردن دچار ريزش ادرار گردد و يا با احساس ادرار به شدت نیاز به ادرار کردن پیدا کند و زمان مناسب برای مراجعه به دستشویی نداشته باشد و ادرار بي اختيار بريزد. این عارضه با افزایش سن و سال شدت می یابد. ولی فقط بالا رفتن سن و سال دلیل این بیماری نیست. در صورتی که بی اختیاری ادرار بر فعالیت های روزمره فرد تاثیر بگذارد نیاز به مراجعه به پزشک می باشد. برای اکثر افراد تغییرات ساده ای در سبک زندگی و یا درمان دارویی می تواند به متوقف کردن این بیماری منجر شود.

نشانه های بی اختیاری ادرار

اکثر افراد به صورت گاه و بیگاه دچار ريزش ادرار به صورت قطره ای می شوند. مقدار ريزش ادرار در افراد مختلف متفاوت است. انواع بي اختياري مجاری ادراری به شرح زیر است:

–    بی اختیاری ادرار ناشی از فشار بالاي شكمي
در این موارد ادرار زمانی در مي ريزد که فشاری به مثانه وارد شود که در اثر سرفه کردن، عطسه کردن ، ورزش کردن و گاهی بلند کردن بار سنگین رخ می دهد.

–    بی اختیاری ادرار اورژانسی
احساس نیاز فوری و ناگهانی به تخلیه مثانه و تخلیه غیر ارادی ادرار می باشد. در این موردمعمولا  فرد شب ها چندین بار برای ادرار کردن بیدار می شود. این مورد بیشتر در نتیجه افزايش سن ،عفونت و یا دیگر بیماری های عصبي عضلاني مثل ام اس و یا دیابت می باشد.

علائم بی اختیاری ادرار

علائم بی اختیاری ادرار

–    بی اختیاری ادرار بیش از حد (پر شدن زياد مثانه)
در این مورد تکرر ادرار و نیاز به تخلیه ادرار به دلیل عدم امكان تخلیه کامل مثانه رخ می دهد.

–    بی اختیاری ادرار عملکردی (اختلال كاركرد مثانه)
یک نقص ذهنی و یا فیزیکی می تواند از مراجعه به موقع به دست شویی ممانعت کند. برای مثال در صورتی که فرد به بیماری آرتریت دچار می باشد، ممکن است نتواند دکمه های خود را به موقع باز کند. اين نوع بي اختياري علل مختلف ديگر مانند نگه داشتن بيش از حد ادرار دارد.

–    بی اختیاری ادرار ترکیبی – در این نوع بی اختیاری فرد بیشتر از یک نوع بی اختیاری ادرار را دارد و شايعترين نوع بي اختياري مي باشد

احتمال دارد که فرد با سرفه کردن و عطسه کردن دچار ريزش ادرار گردد و يا با احساس ادرار به شدت نیاز به ادرار کردن پیدا کند و زمان مناسب برای مراجعه به دستشویی نداشته باشد و ادرار بي اختيار بريزد. دکتر سیمین وحیدی متخصص اورولوژی با بهره گیری از دانش روز دنیا به درمان بیماری های مرتبط با کلیه و مثانه و همچنین درمان واریکوسل می پردازند. جهت ارتباط با ایشان می توانید با شماره های ۰۲۱۴۴۰۶۹۰۰۱ و ۰۲۱۴۴۰۵۰۸۸۱ تماس حاصل فرمایید و یا به پیچ اینستاگرام مراجعه کنید.

 

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

ممکن است مطرح کردن این مشکل خاص نزد پزشک مورد دشواری به نظر آید. ولی در صورتی که بی اختیاری ادرار بر زندگی روزمره فرد تاثیر گذاشته و کیفیت زندگی را پایین آورد، نیاز است تا به متخصص اورولوژی مراجعه داشته تا در زمان مناسب برای درمان اقدام گردد. همچنین در صورت وجود موارد زیر به پزشک مراجعه گردد:

–  احتمال عفونت ادراري
–  اختلال كاركرد مثانه
–  مشكل در انجام فرايض ديني
–  محدود شدن فعالیت های روزمره و روابط اجتماعی
–  افزایش احتمال افتادن افراد مسن هنگام عجله داشتن برای مراجعه به دست شویی
–  وجود بیماری دیگری
منبع : https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-incontinence/symptoms-causes/syc-20352808

مطالب مرتبط با این مقاله:

درمان بی اختیاری ادرار

علل بی اختیاری ادرار

انواع بی اختیاری ادرار

درمان تنگی مجرای ادرار با روش جراحی یا غیر جراحی

تنگی مجرای ادرار

به وجود آمدن اسکار و فيبروز در مجرای ادرار می تواند باعث باریک کردن مجرا شود. تنگی مجرای ادرار موجب محدود کردن جریان ادرار از مثانه به سمت بیرون شده و در نتیجه باعث به وجود آمدن مشکلات بسیاری در مجاری ادراری مانند تورم و عفونت و علايم سوزش ادرار می شود. درمان تنگی مجرای ادرار با روش های جراحی و غیر جراحی امکان پذیر است ولی در ابتدا باید علت اصلی بیماری تشخیص داده شود.

تنگی مجرای ادرار

تنگی مجرای ادرار

علل تنگی مجرای ادرار

علل ایجاد بافت اسکار در مجرای ادراری در نتیجه موارد زیر است:
– سابقه جراحی سيستوسكوپي از طریق مجرای ادرار و وارد کردن یک اندوسکوپ و يا استفاده طولانی مدت از سوند فولي در مجرای ادرار برای خارج کردن ادرار از مثانه
– آسیب به مجرای ادرار یا لگن از زير بيضه ها مثل لگد
پروستات بزرگ شده یا سابقه جراحی پروستات به منظور کاهش سایز غده پروستات در مردان
– سرطان مجرای ادرار یا سرطان پروستات
– عفونت ها و بیماری های مقاربتي جنسی
– سابقه پرتو درمانی به منظور درمان سرطان

تنگی مجرای ادرار

تنگی مجرای ادرار

علائم تنگی مجرای ادرار

تنگی مجرای ادرار در مردان نسبت به زنان شایع تر است. در اغلب مواقع تشخیص علت اصلی تنگی مجرای ادرار امکان پذیر نیست. علائم و نشانه های رایج تنگی مجرای ادرار شامل:

– کاهش جریان ادرار
– تخلیه ناکامل مثانه
– دوشاخه شدن ادرار
– درد هنگام ادرار کردن و قطره قطره بودن ادرار
تکرر ادرار و احساس نیاز فوری به ادرار کردن
عفونت مجاری ادراری
– سوزش ادرار

تشخیص تنگی مجرای ادرار

در ابتدا برای تشخیص بیماری، متخصص اورولوژی سوالاتی درباره علائم بیمار و پرونده پزشکی فرد مطرح می کند. سپس معاینه فیزیکی بیمار صورت گرفته و در صورت نیاز آزمایشات دیگری به منظور تشخیص علت اصلی تنگی ادرار، محل تنگی مجرا و میزان تنگی مجرا صورت می گیرد. از جمله آزمایشات جانبی می توان به موارد زیر اشاره کرد:
– آنالیز ادرار – در این نوع آزمایش نمونه ادرار جهت بررسی نشانه هایی از عفونت، خون و سرطان، گرفته می شود.
– آزمایش جریان ادرار – در این آزمایش قدرت و میزان جریان ادرار سنجیده می شود.
– سونوگرافی مجاری ادرار – میزان باقيمانده ي ادرار در این نوع آزمایش سنجیده می شود.
– سونوگرافی لگن – بعد از ادرار کردن، سونوگرافی لگن انجام می شود، تا حضور ادرار در مثانه بررسی شود.
– آزمایش MRI
– آزمایش X-ray
– سیتوسکوپی

به وجود آمدن اسکار در مجرای ادرار می تواند باعث باریک کردن مجرا شود. دکتر سیمین وحیدی متخصص اورولوژی با بهره گیری از دانش روز دنیا به درمان بیماری های مرتبط با کلیه و مثانه و همچنین درمان واریکوسل می پردازند. جهت ارتباط با ایشان می توانید با شماره های ۰۲۱۴۴۰۶۹۰۰۱ و ۰۲۱۴۴۰۵۰۸۸۱ تماس حاصل فرمایید و یا به پیچ اینستاگرام مراجعه کنید.

 

درمان تنگی مجرای ادرار

درمان تنگی مجرای ادرار در صورتی که برای فرد مشکل به وجود آورده باشد، ضروری است. در صورتی که درمان تنگی مجرای ادرار صورت گیرد، باید تا یک سال فرد تحت نظر قرار گرفته تا از تنگی مجدد مجرای ادرار و عفونت مجاری ادراری پیشگیری شود.

در زیر به گزینه های درمانی مختلف اشاره می کنیم:

– استفاده از کاتتر – در این روش یک لوله باریک به نام کاتتر وارد مثانه شده و ادرار تخلیه می شود. این مورد اولین اقدام در جهت درمان تنگی مجرای ادرار می باشد. در صورت وجود عفونت، آنتی بیوتیک تجویز می گردد.

– روش اتساع(ديلاتاسيون) – در این روش یک سیم باریک وارد مجرای ادرار شده و به مثانه می رسد. سپس با اتساع پیش رونده، مجرا به مرور بزرگ تر می شود. این روش برای تنگی مجرای ادرار مکرر، یک گزینه مناسب است.
– روش برش تنگي با تيغ از طريق مجرا (اينترنال يورتروتومي)

– روش جراحی مجرای ادرار – در این روش جراحی قسمت باریک مجرای ادرار برداشته می شود و یا مجرا بزرگ می شود. در این روش بافت اطراف ناحیه جراحی شده و می تواند بازسازی شود. برای مثال از پوست نواحی دیگر بدن کمک گرفته می شود و بافت بازسازی می شود.

منبع : https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urethral-stricture/care-at-mayo-clinic/mac-20362386

عفونت ادراری در کودکان

عفونت ادراری در کودکان

عفونت ادراری مورد متداولی در کودکان می باشد. زمامی که باکتری وارد مثانه و یا کلیه کودک می شود، سيستم ايمني جهت دفاع فعال ميشود در صورت عدم توانايي در كنترول ورود عفونت ، ميكروب تكثير شده به جدار مخاطي سيستم ادراري حمله مي كند و عفونت ادراری اتفاق می افتد. علائم عفونت ادراری در کودکان می تواند شامل تب، استفراغ و بی قراری کودک می باشند. با بالا رفتن سن کودک علائمی مانند تب، درد هنگام ادرار کردن، تکرر ادرار و درد زیر شکم بروز می کند. گاهي تنها علامت بي اشتهايي كودك است.
کودکان مبتلا به عفونت ادراری نیاز به مراجعه به پزشک دارند. این نوع عفونت به خودی خود بهبود نمی یابد. عفونت ادراری در کودکان به راحتی درمان شده و معمولاً ظرف یک هفته کاملاً از بین می روند. مصرف آنتی بیوتیک به از بین بردن میکروب ها منجر می شود. حتی در صورتی که کودک بهبود یافته است، مصرف آنتی بیوتیک باید سروقت بوده و تا آخرین قرص مصرف شود.

علائم عفونت ادراری در کودکان

اکثر عفونت های ادراری در کودکان در قسمت پایینی سیستم ادراری یعنی مجرای ادرار و مثانه رخ می دهد. این نوع عفونت سیستیت نامیده می شود.

کودکان مبتلا به سیستیت ممكن است علائم زیر را تجربه می کنند:

–    درد، سوزش و یا احساس گزش هنگام ادرار کردن
–    تکرر ادرار و یا احساس تخلیه ادرار به صورت مکرر در صورتی که مقدار ادرار تخلیه شده بسیار کم است.
–    تب
–    تکرر ادرار شبانه
–    ادرار کردن در رخت خواب به صورت ناخودآگاه
–    درد شکم در نواحی مثانه در زیر ناف
–    بوی بد ادرار و کدرشدن ادرار

عفونت از مجرای ادرار می تواند به کلیه ها هم سرایت کند که با نام پیلونفریت حاد شناخته می شود و به مراتب بیماری جدی تری می باشد. در این نوع عفونت هم علائم مشابه بوده ولی کودک بیمارتر به نظر می رسد و تب ( گاهی تب و لزر) دارد و درد در کمر و پهلو ها و خستگی شدید یا استفراغ نیز مشاهده می شود.

عفونت ادراری در کودکان

عفونت ادراری در کودکان

عوامل عفونت ادراری در کودکان

عفونت دستگاه ادراری در کودکان دختر شایع تر است. این مورد به دلیل کوتاه بودن مجرای ادرار و نزدیک بودن مجرای ورودی ادرار به مقعد می باشد. همچنین پسران ختنه نشده زیر یک سال بیشتر در خطر ابتلا به این نوع عفونت می باشند. از دیگر عوامل ابتلا به عفونت ادراری در کودکان می توان به بیماری های کلیه، انسداد مجاری ادراری، ریفلاکس يا برگشت ادرار از مثانه به کلیه، بهداشت ضعیف، سابقه خانوادگی عفونت مثانه و … اشاره کرد.
درمان عفونت مجاری ادراری آسان بوده ولی باید در مراحل اولیه تشخیص داده شود. عدم درمان به موقع عفونت ادراری می تواند به خصوص در دوسال اول زندگي آسیب های جبران ناپذيري به کلیه وارد کند.

عفونت ادراری مورد متداولی در کودکان می باشد. دکتر سیمین وحیدی متخصص اورولوژی خوب در تهران با بهره گیری از دانش روز دنیا به درمان بیماری های مرتبط با کلیه و مثانه و همچنین درمان واریکوسل می پردازند. جهت ارتباط با ایشان می توانید با شماره های مندرج در سایت تماس حاصل فرمایید.

تشخیص عفونت ادراری در کودکان

برای تشخیص این بیماری نیاز است تا آزمایش ادرار ,سونوگرافي كليه ها و مثانه و معاینات فیزیکی خصوصا در قسمت خروجي ادرار صورت گیرد. چگونگی نمونه گیری ادرار بستگی به سن کودک دارد. نمونه به آزمایشگاه فرستاده شده و هرگونه میکروب و مورد غیر طبیعی در ادرار بررسی می گردد. تشخیص اینکه چه نوع باکتری عفونت ادراری را سبب شده می تواند به انتخاب بهترین گزینه درمانی مناسب با باکتری کمک کند.

درمان عفونت ادراری

برای درمان عفونت ادراری از آنتی بیوتیک استفاده می گردد. بعد از تمام شدن دوره درمانی، آزمایش ادرار هر ماه تا سه ماه انجام می گیرد تا از بهبود کامل اطمینان حاصل شود. این عفونت احتمال بازگشت دارد بنابراین لازم است تا پدر و مادر علائم کودک را بررسی کنند. همچنین مصرف مایعات ( به جز قهوه و چای پر رنگ)  به مقدار کافی می تواند بسیار مفید باشد.
منبع : https://kidshealth.org/en/parents/urinary.html

سنگ حالب

سنگ حالب

سنگ حالب به سنگ کلیه ای گفته می شود که در مسيرحالب یا مجرای اتصال کلیه و مثانه گیر می افتد. سنگ هاي زير پنج ميلي متر به راحتي و سنگ هاي پنج تا هفت ميلي متري به سختي امكان دفع دارند. سنگ حالب جزو بیماری های کلیه و مجاری ادراری می باشد.
‎در صورتی که سنگ به اندازه کافی بزرگ باشد، می تواند موجب انسداد جریان ادرار از کلیه به مثانه شود. این انسداد می تواند موجب دردهای شدیدی شود. سنگ های کلیه از تجمع بیش از حد مواد معدني و نمک در ادرار به وجود می آیند. غلظت بالاي ادرار تشکیل کریستال داده و تبدیل به سنگ می شوند. اکثر سنگ های کلیه از تركيبات کلسیم تشکیل شده اند.
‎بیشتر سنگ های کلیه کوچک بوده و برخی از آنها به قدری کوچک اند که با چشم غیر مسلح قابل دیدن نیستند و مشکلی به وجود نمی آورند. سنگ های بزرگتر که در مجرای ادرار یا حالب گیر می کنند می توانند درد زیادی را به وجود آورند.

سنگ حالب

سنگ حالب

علائم سنگ کلیه در حالب

سنگ های کوچک از طریق سیستم ادراری معمولا بدون هیچ علائم خاصی دفع می شوند. ولی در صورتی که سنگ ها به قدری بزرگ بوده که در حالب گیر بیفتند می تواند علائم زیر را بروز دهند:

–    درد شدید در قسمت پشت و پایین دنده ها که می تواند به قسمت پایینی شکم  تير بكشد و حتي در اقايان به بيضه ها هم برسد. این درد گاهی از بین می رود دوباره شروع می شود.
‎-    حالت تهوع و استفراغ
‎در صورت مشاهده این علائم باید هرچه سریع تر به پزشک مراجعه گردد.

تشخیص سنگ حالب

سنگ کلیه یا سنگ حالب با سونوگرافي و يا سي تي اسكن تشخیص داده می شود.
‎پزشک موارد زیر را انجام می دهد:

معاینه فیزیکی و بررسی شرح حال

آزمایش ادرار تا خون ادراري موجود در ادرار بررسی شده و احتمال ایجاد سنگ کلیه بررسی شود.

سونوگرافي كليه ها و مثانه

آزمایش تصویربرداري سي تي اسكن برای بررسی محل دقیق سنگ کلیه. سونوگرافی می تواند هرگونه انسدادی را مشخص کند.

سنگ حالب به سنگ کلیه ای گفته می شود که در مسيرحالب یا مجرای اتصال کلیه و مثانه گیر می افتد. سنگ هاي زير پنج ميلي متر به راحتي و سنگ هاي پنج تا هفت ميلي متري به سختي امكان دفع دارند. دکتر سیمین وحیدی متخصص اورولوژی خوب در تهران با بهره گیری از دانش روز دنیا به درمان بیماری های مرتبط با کلیه و مثانه و همچنین درمان واریکوسل می پردازند. جهت ارتباط با ایشان می توانید با شماره های مندرج در سایت تماس حاصل فرمایید.

درمان سنگ حالب

درمان سنگ های حالب بستگی به سایز ومحل دقیق سنگ ها و مواد تشکیل دهنده سنگ ها دارد. همچنین با توجه به شرایط بیمار و داروهای مصرفی می توان روند درمانی را تعیین کرد. برای مثال چاقی فرد مبتلا، مصرف داروهای رقیق کننده خون و دیگر شرایط باید بررسی گردند. سایز و محل دقیق سنگ می تواند احتمال دفع سنگ را تعیین کند. در صورتی که سنگ بزرگ باشد و حالب را مسدود کرده باشد، با روش های درمانی زیر می توان به درمان سنگ حالب پرداخت:

–    سنگ شکنی – در طول این روش از وسیله ای استفاده می گردد تا امواج صوت  به صورت شوک آور به سنگ ها برخورد کرده و سنگ ها شکسته شوند. تکه های کوچک سنگ شکسته شده از طریق ادرار دفع می گردند. این روش کمترین میزان تهاجم را دارد. ‎در مورد سنگهاي حالبي تا يك سانتي متر معمولا از روش سنگ شكني داخل حالبي استفاده مي شود.

‎-    با وارد کردن اورتروسکوپ (که لوله ی بلندی می باشد) از مجرای خروجی ادرار و هدایت این لوله به مثانه و سپس به حالب، سنگ ها را پیدا کرده و آن ها را با ضربات سنگ شكني پنوماتيك می شکند. اين روش نيز روشي كم تهاجمي است.

در صورتي كه سنگ شكني سخت باشد يا احتمال باقي ماندن سنگ وجود داشته باشد همزمان لوله اي از جنس پلي اتيلن به نام دبل جي double J درون حالب مي گذارند و تا سه ماه بعد آن را خارج مي كنند.

منبع : https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16514-ureteral-stones/management-and-treatment

مطالب مرتبط با این مقاله:

سنگ کلیه در کودکان

علل ایجاد سنگ کلیه

انواع بیماری های کلیه

انواع بی اختیاری ادرار

انواع بی اختیاری ادرار

 بی اختیاری ادرار در واقع خیس کردن به صورت بی اختیار می باشد که در میان افراد پیر و سالخورده رواج بیشتری دارد. این بیماری باعث مشکلات فرروانی برای بیمار از جمله افسردگی و زخم فشاری ناشی از تحریک ادرار می شود. این بیماری انواع مختلفی دارد که عبارتند از:

  • بی اختیاری فوری: عبارت است از نیاز فوری و غیرقابل مهار جهت ادرار کردن درست قبل از نشت کنترل نشده ی ادرار با حجم متوسط تا زیاد که در آن شب ادراری و بی اختیاری شبانه شایع است. بی اختیاری فوری، شایع ترین نوع بی اختیاری ادرار در پیران است ولی ممکن است جوانان را هم درگیر کند و غالبا به وسیله دیورتیک تشدید می شود.بی اختیاری استرسی: عبارت است از نشت ادرار به علت افزایش ناگهانی فشار داخل شکم (مثلا با سرفه، عطسه، خنده، خم شدن یا بلند شدن). حجم ادرار نشت شده کم تا متوسط است. بی اختیاری استرسی دومین نوع شایع بی اختیاری ادرار در زنان است و عموما علت آن زایمان های متعدد و اورتریت آتروفیک است. این نوع به طور تیپیک در افراد چاق به علت افزایش فشار محتویات شکم بر روی مثانه شدیدتر است.
  • بی اختیاری سرریز: عبارت است از چکیدن قطره قطره ی ادرار از مثانه بیش از حد پر شده. حجم ادرار نشت شده معمولا کم است ولی این نشت ممکن است پایدار باشد و مجموعا منجر به فقدان زیاد ادرار گردد. بی اختیاری سرریز دومین نوع شایع بی اختیاری ادرار در مردان است.
  • بی اختیاری عملی: عبارت است از فقدان ادرار به علت اختلال شناختی یا فیزیکی (مثلا به علت دمانس یا استروک) و البته موانع طبیعی.
  • بی اختیاری مختلط: عبارت است از هرگونه ترکیبی از موارد چهارگانه بالا. شایع ترین این ترکیب ها عبارتند از بی اختیاری فوری و استرسی و البته بی اختیاری فوری یا استرسی با عملی.
انواع-بی-اختیاری-ادرار

انواع-بی-اختیاری-ادرار

انواع درمان بی اختیاری ادرار چیست؟

  • علت ویژه را درمان کنید.
  • داروی مقصر را حذف یا تعدیل دوزاژ کنید.
  • تمرین مثانه با ادرار کردن منظم (هر ۲ تا ۳ ساعت) در طول بیداری مفید است.
  • بیمار باید دریافت مایعات را در زمان های خاص محدود کند مثلا قبل از بیرون رفتن یا ۳ تا ۴ ساعت قبل از خواب مایعات را مصرف کند.
  • بیمار باید از مایعات تحریک کننده مثانه مثل مایعات حاوی کافئین پرهیز کند و در طول روز ۱۵۰۰ تا ۲۰۰۰ میلی لیتر مایع مصرف کند.
  • مطابق تجویز پزشک دارودرمانی انجام شود.
بی اختیاری ادرار  بایستی تحت نظر پزشک تشخیص داده شوند و درمان شوند . دکتر سیمین وحیدی متخصص اورولوژی خوب در تهران در سابقه چندین ساله پزشکی خود بسیاری از بیماران مبتلا به بی اختیاری ادرار را درمان کرده اند . جهت ارتباط با ایشان می توانید با شماره های مندرج در سایت تماس حاصل فرمایید.

علل بی اختیاری ثابت ادرار چیست؟

علل بی اختیاری ثابت ادرار آنهایی هستند که اعصاب و عضلات را درگیر می کنند. مکانیسم های این نوع بی اختیاری عبارتند از بیش فعالی دترسور، کم فعالی دترسور، بی کفایتی خروجی مثانه، انسداد خروجی مثانه، دیس سینرژی دترسور، اسفنکتر یا ترکیبی از این ها.

بیش فعالی دترسور

علت شایع بی اختیاری فوری در پیران و جوانترها است. عضله دترسور به طور متناوب، به دلیل نامعلوم معمولا وقتی که مثانه به طور نسبی یا تقریبی پر است، دچار انقباض می شود. این نوع می تواند پروستاتیسم در مردان یا بی اختیاری استرسی را در زنان تقویت کند.

برخی از سایر خدمات دکتر سیمین وحیدی متخصص اورولوژی خوب در تهران به شرح زیر هستند:

بی اختیاری ادرار

واریکوسل

درمان تومور مثانه

 

عفونت کلیه

عفونت کلیه

آیا می دانستید این بیماری به فصل سرما ارتباطی ندارد؟

بر خلاف باور عامه مردم که بیماری های کلیوی در فصل سرما افزایش پیدا میکند ولی ارتباط زیادی بین بیماری کلیوی و فصل سرما وجود ندارد آن چیزی که وجود دارد این است که اغلب بیماری های کلیه و مجاری ادرار با سرما تشدید پیدا میکند که این دردها عمدتا به دردهای عضلات و ماهیچه های دور کلیه باز میگردد که منشا کلیه ندارند.

عفونت-کلیه

عفونت-کلیه

عفونت کلیه در کودکان

عفونت های ادراری در سنین پایین ميتواند کلیه ها را از کاراندازد مخصوصا در کودکان دختری که به این بیماری مبتلا مي شوند ،درمان میشوند و دوباره مبتلا میگردند باید حتما جدی گرفته شود و به متخصص اورولوژی مراجعه کنند.

درمورد کودکان پسری که زیر ۱ سال هستند و ختنه نشده اند و همچنين پسراني كه از نظر وجود دریچه خلفی مجراي ادراري به صورت مادر زادی مبتلا هستند ، اين انسداد نمی گذارد ادرار كامل تخليه شود و این ادرار در بدن باقی میماند و برمیگردد و این باعث آسیب کلیه ها میگردد عفونت ادراری در بچه هایی که ختنه نمی شوند ۱۰ برابر بیشتراز بچه هایی است که ختنه می شوند،
كودكان دچار ريفلاكس يا برگشت ادراري در صورت بروز عفونت ادراري بسيار مستعد تر به عفونت كليوي هستند

عفونت کلیه در بزرگسالان

این بیماری در سنین بالا ممکن است کشنده باشد به دلیل اینکه هر چه در سنین بالا این اتفاق بیافتد سیستم ایمنی بدنشان ضعیف است و ممکن است عفونت ادراری آرام آرام كليه ها رااز بين ببردو فرد را به شوك و نهايتا مرگ ناگهاني بكشاند،پس حتما باید عفونت ادراری در سنین بالا جدی گرفته شود.

عفونت کلیه ها بایستی تحت نظر پزشک تشخیص داده شوند و درمان شوند . دکتر سیمین وحیدی متخصص اورولوژی خوب در تهران در سابقه چندین ساله پزشکی خود بسیاری از بیماران مبتلا به عفونت کلیه را درمان کرده اند . جهت ارتباط با ایشان می توانید با شماره های مندرج در سایت تماس حاصل فرمایید.

علت عفونت کلیه

هنگامي كه عفونت مثانه ایجاد شود و آن را كامل درمان نکنیم عفونت مي تواند از طریق مثانه و حالب ها وارد کلیه شود و بلافاصله بافت کلیه را مبتلا به عفونت کند و در نتیجه ممکن هست منجر به بروز عفونت خون شود .
علایم عفونت کلیه
• سوزش
• تکرر ادرار
• بوی بد ادرار
• خون در ادرار
• تب ولرز
• درد شدید پهلو
• دردهای شکمی
• دردهای پشت
بلافاصله بعد از این علایم باید به پزشک مراجعه کنید و درمان اولیه عفونت ادراری را شروع کنیم اگر درمان عفونت مثانه را جدی نگیریم منجر به عفونت کلیه میگردد و عواقب بدتری به دنبال خواهد داشت و در این صورت بیمار باید در بیمارستان بستری شده و درمان های تزریقی شروع شود.

درمان عفونت کلیه

مصرف مايعات فراوان خصوصا اب و اب ميوه هاي طبيعي و تازه
پرهيز از مصرف زياد نمك
مراجعه فوري به پزشك براي شروع درمان مناسب

برخی از سایر خدمات دکتر سیمین وحیدی متخصص اورولوژی خوب در تهران به شرح زیر هستند:

بی اختیاری ادرار

واریکوسل

درمان تومور مثانه

اختلالات ‌کارکرد‌ مثانه

اختلالات ‌کارکرد‌ مثانه

آیا می دانستید اگر مثانه وظیفه خود را به خوبی انجام ندهد امکان دارد چه مشکلاتی را برای فرد به وجود آورد ؟؟؟

اختلالات کارکرد مثانه می تواند بر اثر این مسئله ایجاد شود که مثانه نتواند مسئولیت خود را به خوبی انجام ندهد . ‌مثانه اندامی است که مسئولیت آن نگه داری ادرار می باشد و وظیفه دارد اندازه ورودی معمولا ۲۵۰ الی ۳۰۰ سی سی ادرار را جمع آوری کند و در موقعیتی درست با هشدار خطر احساس ادرار به فرد آن را خارج کند . اگر مثانه عملکرد خود را به درستی انجام ندهد و غیر طبیعی کار خود را پیش ببرد شخص به تکرر ادرار مبتلا می شود .

اختلالات-کارکرد-مثانه

اختلالات-کارکرد-مثانه

مشکلاتی که هر کدام از مسئولیت های پر شدن – خالی شدن و یا نگه داشتن فشار در زمان پر شدن می باشد که موجب می شود صدمات مخاطی و عضلانی مثانه رخ دهد . مثانه که مملو از ادرار می شود و به صورت طبیعی و كامل خالي نمی شود مي تواند سبب تکرر ادرار – دردهای کلیه – عفونت های ادراری و برگشت ادرار از مثانه به كليه گردد . مثانه هایی که بسیار کوچک هستند بسیار زودتر پر می شوند و در کسانی که مسن هستند این رویداد رایج تر است . از نشانه های دیگری که هم در کودکان و هم در میانسالان رخ می دهد بی اختیاری ادرار و شب ادراری می باشد .

در طول میانسالی چه مسئله ای باعث می شود که نمی توانیم آن را کنترل کنیم ؟
کسانی که بیشتر از ۶۰ سال سن دارند اصولا به فشار خون مبتلا هستند و داروی ضد فشار خون استفاده می کنند که اندازه ادرار را افزایش می دهد و نیز داروهایی مانند کپتوپریل و هيدروكلرو تيازيد و لازيكس استفاده می کنند که موجب می شود افزايش دفع ادرار به وجود آید . و تمامی این ها سبب می شود فشار وارده به مثانه بسیار زیاد باشد . و این که از دست دادن شکل ارتجاعی عضلات مثانه سبب انقباضات نابه جاي مثانه و تكرر ادرار مي گردد .

اختلالات کارکرد مثانه بیماری است که شاید هر فردی به آن مبتلا شود و از آن رنج ببرد . در یک همچین مواقعی می بایستی به یک متخصص اورولوژی مراجعه کرد . دکتر سیمین وحیدی متخصص اورولوژی خوب در تهران می باشد که می تواند اختلالات کارکرد مثانه را با دقت و تجربه بسیاری که دارد درمان کند و موجب رضایت بیمار شود.  جهت تعیین وقت قبلی و مشاوره می توانید با شماره های ۴۴۰۶۹۰۰۱- ۴۴۰۵۰۸۸۱ تماس حاصل نمائید .

تفاوتی که بین مثانه تنبل و مثانه پر کار می باشد این است که مثانه تنبل به درستی ادرار را خارج نمی کند و عضلات با مجرا هماهنگی ندارد . در مثانه پر كار عملکرد عضله تحریک پذیر می باشد و هنگامی که حجم ادرار به اندازه کمی افزایش یابد آن را خارج می کند .

برخی از خدمات دکتر سیمین وحیدی

بی اختیاری ادرار  

سنگ های ادراری

واریکوسل

راه های ارتباطی دکتر سیمین وحیدی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر سیمین وحیدی

علل ایجاد سنگ کلیه

علل ایجاد سنگ کلیه

علل ایجاد سنگ کلیه می تواند به دلایل مختلفی باشد که در ادامه این مطلب هر کدام را جدا گانه و مختصر توضیح داده ایم . هر فردی در پهلوی خود دو کلیه دارد که این کلیه ها در پهلوی فرد و در محل اتصال دنده ها و ستون فقرات قرار گرفته اند . در واقع کلیه نقش دیالیز بدن را بر عهده دارند یعنی این که بيشتر مواد سمی محلول در آب را از بدن خارج می کنند و مواد لازم را جذب می کنند .
کسانی که به نارسایی کلیه مبتلا هستند و یا پیوند کلیه انجام داده اند آن ها اهمیت کلیه را می دانند .
کلیه ها از یک قسمت قشري تشکیل شده است که در داخل ان سلول های هوشمندی وجود دارند که عمل تصفیه خون را برعهده داشته، به کوچک ترین تغییرات بدنی حساس هستند و مواد زائد را به شکل ادرار از این راه وارد حفره اي به اسم لگنچه كليه می كنند ، سپس از قسمت خروجی کلیه به لوله حالب و در نهايت به مثانه می ريزند .
مثانه مجهز به سیستم های هوشمند است و زماني كه حجم مثانه به دويست و پنجاه تا سيصد سي سي مي رسد احساس و تمايل به دفع ادرار را به ما گزارش می دهد .

دکتر سیمین وحیدی یک متخصص اورولوژی خوب در تهران می باشد .دکتر وحیدی تخصص و تبحر خاصی در درمان سنگ کلیه دارد و همچنین می تواند بیمار را تا زمان بهبودی همراهی و کمک کند  .اگر شما هم از سنگ کلیه رنج می برید می توانید به دکتر وحیدی جهت درمان آن مراجعه فرمائید . جهت تعیین وقت قبلی و مشاوره می توانید با شماره های ۴۴۰۶۹۰۰۱- ۴۴۰۵۰۸۸۱ تماس حاصل نمائید .

سوالی که بسیار مطرح است این است كه سنگ کلیه چه علت هايي می تواند داشته باشد

• کم تحرکی
• کم مصرف کردن آب
• زیاد استفاده کردن نمك
مصرف زياد رژیم های حاوي پروتئین های حیوانی

در برخی از مناطق کشور شایع است که آب آن منطقه سنگ ساز هستند . حال آن که سنگ سازي ارتباط اثبات شده اي به نوع آب ندارد ،که رژیم غذایی و مقدار مصرف آب بيشترين تاثیر را دارد. زمانی که فرد کم آب مصرف می کند غلظت ادرار بالا رفته ادرار تيره تر شده و فرد مسعتد سنگ سازي مي گردد .
مردها دوبرابر خانمها مستعد سنگ سازي هستند .ميوه ها حاوي موادي مثل سيتراتها هستند كه اثر مهاركننده ي تشكيل سنگ را دارند .

علل ایجاد سنگ کلیه

علل ایجاد سنگ کلیه

اولین اجزای تشکیل دهنده سنگ ، کریستال ها هستند . کریستال ها زمانی که مصرف آب كم باشد و ادرار غليظ گردد به يكدیگر می چسبند روی هم می نشینند و رسوب پیدا می کنند و تشکیل سنگ را می دهند
بعضی از افراد در ادرارشان ترشح سیترات کمتر است و اما به صورت روزانه طبق عادت خود از نسکافه ، اسفناج ، شکلات و مواد غذايي پرنمك و پرپروتئن استفاده کنند كه زمينه ي تشکیل سنگ است .
دربرخي از افراد به صورت مادرزادی انسداد در قسمتي از دستگاه ادراري وجود دارد و ادرار به خوبي تخلیه نمی شود و مي تواند سبب تسريع رسوب و سنگ سازي گردد .انسداد در آقایان مي تواند به علت بزرگی پروستات باشد و یا دریچه ادراری در خردسالي كه مجراي خروجي دارای تنگی مادرزادی است در اين حالت ممکن است ادرار در مثانه رسوب کند . عفونت های ادراری مخصوصا در خانم ها باعث تشکیل سنگ عفونی در آن ها می شود . مصرف بیش از حد بعضي داروها نيز ممکن است موجب سنگ کلیه شوند و یکی از علل ایجاد سنگ کلیه می باشد .

برخی از خدمات دکتر سیمین وحیدی

بی اختیاری ادرار  

سنگ های ادراری

واریکوسل

راه های ارتباطی دکتر سیمین وحیدی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر سیمین وحیدی

 

درمان سنگ مثانه

درمان سنگ مثانه

سنگ مثانه می تواند در مردان دچار تنگی خروجی مثانه رخ دهد.کودکانی که در کشورهایی که هنوز گسترش نیافته زندگی می کنند نیز در معرض خط هستند و بهتر است بدانید که سنگ های اوریک اسیدی در اروپا شیوع بیشتری دارد و عمدتاً در جنس مذکر ایجاد می شود .

آیا سنگ مثانه در شدت جریان ادار بیمار تاثیر دارد

سنگ مثانه می تواند با علائم انسدادی ادراری از قبیل کاهش شدت جریان ادرار ، قطع جریان و شروع دوباره و در نهایت وجود تاخیر بین زور زدن برای دفع و زمان خروج ادرار همراه باشد.که این مساله ممکن است ناشی از وجود سنگ در گردن مثانه باشد.
آیا بیمار درد لگن دارد ؟
درد لگن می تواند همراه سنگ مثانه در اثر التهاب رخ دهد .درد ممکن است در فضای میان دومین تا چهارمین عصب ساکرال ، نوک پنیس و یا قسمت تحتانی شکم حس شود.

دکتر سیمین وحیدی یک متخصص اورولوژی خوب در تهران می باشد .دکتر وحیدی متخصص اورولوژی از مهارت های ویژه ای در درمان سنگ مثانه برخوردار است. و می تواند با روش های مدرن و با تکنیک های منحصر به فردی این بیماری را درمان کند .   جهت تعیین وقت قبلی و مشاوره می توانید با شماره های ۴۴۰۶۹۰۰۱- ۴۴۰۵۰۸۸۱ تماس حاصل نمائید .

تشخیص سنگ مثانه

وجود هر گونه توده را در پروستات بررسی کنید و سایز پروستات را مشخص کنید.
• حجم باقی مانده در مثانه را تعیین کنید ، این کار وجود احتباس ادراری كامل يا نسبي را مشخص می کند.
• آنالیز اداری را درخواست کنید ، در ادرار ممکن است کست پروتئین ، اریتروسیت ، و یا لکوسیت یافت شود .گاهی اوقات شواهدی از عفونت مجاری ادراری نیز موجود است .
• کشت ادرار تهیه کنید ، این تست وجود و یا عدم وجود باکتری را تعیین می کند.
• رادیوگرافی KUB انجام دهید .۵۰ درصد از سنگ ها در تصاویر رادیولوژی شکم دیده می شوند ، تمامی سنگ ها باید در سیستوسکوپی دیده شوند.سنگ های دیده نشده در KUB به صورت نقص پر شدگی يا رادیولوسنتی در سیستوگرام ظاهر می شوند.

ارزیابی سنگ مثانه

• اپیدمیولوژی سنگ ادراری
۷۵ درصد از سنگ ها حاوی کلسیم هستند و باقی سنگ ها متشکل از اوریک اسید ، استرووایت و یا سیستین هستند.فراوانی بیماری سنگ مثانه در حال افزایش است در مرد میانسال سفیدپوست میزان بروز سالیانه ۱ درصد است و شیوع بیماری سنگ در حدود ۱۰-۵ درصد است.
• سنگ های دیستال حالب را به عنوان تشخیص های افتراقی بايد در نظر داشته باشیم
تشخیص می تواند مشکل باشد زیرا درد ناشی از سنگ مثانه ممکن است با تورشن بيضه ها یا اپیدیدیمیت در مردان و يا درد قاعدگی ، بیماری التهابی لگن و پارگی کیست تخمدان در زنان اشتباه شود که این مساله ناشی از درگیری مسیرهای درد احشایی مشترک است.

درمان-سنگ-مثانه

درمان-سنگ-مثانه

درمان سنگ مثانه

درمان سنگ مثانه را به صورت  محافظه کارانه را در نظر داشته باشید
بسیاری از سنگ ها بدون هیچ اقدام درمانی دفع خواهند شد
سنگ های ۵-۴ میلی متری ۵۰-۴۰ درصد شانس عبور خود به خودی دارند .
سنگ های بزرگ تر از ۶ میلی متر کمتر از ۲۵ درصد شانس عبور خود به خودی دارند.
• از داروهای حل کننده سنگ بايد با احتياط ستفاده شود چراكه معمولا اين درمانها باعث كاهش تراكم استخوانها و پوكي بافت استخوان و دندانها مي شوند
براي مثال سنگ های اوریک اسیدی معمولاً می توانند با داروهای قليايي کننده خوراکی حل شوند .
سیترات پتاسیم یا سدیم بی کربنات دو دارویی هستند که برای آلکالیزه يا همان قليايي کردن ادرار تا ۶٫۵-۷PH استفاده می شوند.
• روش لیتوتریپسی يا همان سنگ شكني از خارج بدن ، با استفاده از امواج شوک (ESWL)را در نظر داشته باشید .
‏ESWL به وسیله امواج اولتراسونيك يا همان امواج صوت سنگ ها را می شکند
در افراد بسیارچاق ، این روش کارایی محدودی دارد.
در حاملگي ، بيماراني كه داروهاي ضد انعقاد مصرف مي كنند و نیز بیماران دارای آنوریسم آئورت شکمی نباید از این روش استفاده شود .
سنگ شكني داخل حالبي و از طريق مجرا و مثانهTUL ناميده مي شود كه با دستگاه يورتروسكوپ انجام مي گردد و روش انتخابي براي اكثر سنگهاي حالبي و مثانه مي باشد
• از روش یورتروسکوپی استفاده کنید .
خارج ساختن سنگ با بورتروسکوپ روش بسیار مفیدی برای سنگ های حالب تحتانی و مثانه است .
در نهایت روش جراحی باز سنگ را نیز در خاطر داشته باشید اما با ظهور لیتوتریپسی يا سنگ شكني با امواج باد يا پنوماتيك با یورتروسکوپ های کوچک تر و جدیدتر امروزه جراحی باز سنگ به ندرت انجام می گیرد.

برخی از خدمات دکتر سیمین وحیدی

بی اختیاری ادرار  

سنگ های ادراری

واریکوسل

راه های ارتباطی دکتر سیمین وحیدی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر سیمین وحیدی