آرشیو دسته بندی : سرطان ها

سرطان مثانه در زنان

سرطان مثانه در زنان

سرطان مثانه در زنان امروزه در بین مردم بسیار شایع است . این مسئله درست است که مردان مسن بیشتر در معرض این بیماری هستند اما زنان زیادی در دنیا وجود دارند که درگیر این بیماری هستند . آگاهی و اطلاعات کافی در رابطه با این بیماری می تواند به تشخیص به موقع این بیماری کمک کند .

دکتر سیمین وحیدی یک متخصص اورولوژی خوب در تهران می باشد . دکتر وحیدی تخصص و مهارت خاصی در رابطه با تشخیص سرطان مثانه مخصوصا در زنان دارد و می تواند به راحتی آن را به بهترین شکل درمان کند . اگر شما هم از آن دسته عزیزانی هستید که از سرطان مثانه رنج می برید می تواند با مراجعه به دکتر سیمین وحیدی این مشکل خود را برطرف کنید . جهت تعیین وقت قبلی و مشاوره می توانید با شماره های ۴۴۰۶۹۰۰۱- ۴۴۰۵۰۸۸۱ تماس حاصل نمائید .

حتی اگر خانمی به صورت مرتب معاینه سینه – آزمایش پاپ اسمیر و بررسی های پوست را انجام دهد اما امکان دارد سرطان مثانه را زیاد جدی نگیرد . این سرطان در مردان رایج تر از زنان می باشد و بیشتر بیماران بیشتر از ۶۵ سال سن دارند .علائم و نشانه های سرطان مثانه به شرح ذیل آمده است :

  • خون در ادرار

این نشانه رایج ترین علامت سرطان مثانه می باشد که بیشتر زنان به آن توجه خاصی نمی کنند . این نشانه می تواند چندین روز به طول انجامد و ممکن است هفته ها یا ماه ها بدون هیچگونه دردی ادامه پیدا کند . بیشتر زنان این علائم را نادیده می گیرند زیرا بر این باورند که ارتباط به قاعدگی و یا یائسگی دارد .

وجود خون در ادرار همیشه به این معنا نمی باشد که سرطان مثانه وجود دارد اما حتما باید به پزشک مراجعه شود .

  • علائم مشابه عفونت ادراری

سرطان مثانه بیشتر می تواند با عفونت ادراری اشتباه گرفته شود چون که بیشتر نشانه های آن ها با هم مشابه هستند . بیماران امکان دارد افزایش تکرار ادرار – دفع سریع ادرار – احساس درد در زمان ادرار – بی اختیاری ادرار داشته باشد .  از آنجایی که نشانه های سرطان مثانه برخی اوقات با لکه بینی و عفونت ادراری اشتباه گرفته می شود به همین خاطر بیشتر زنان آن ها را ساده می گیرند . به همین دلیل سرطان به یک بیماری پیشرفته تبدیل می شود .

  • کاهش اشتها

کاسته شدن اشتها از علائم و نشانه های رایج سرطان می باشد و سرطان مثانه هم می تواند این علائم را داشته باشد . اگر سرطان گسترش پیدا کرده باشد امکان دارد بیمار ضعف داشته باشد و یا احساس خستگی کند و وزن خود را از دست دهد .  البته می بایستی بیمار نشانه دیگری را در کنار از دست دادن اشتها تجربه کند تا بتوان آن را به سرطان مثانه ربط داد . پس با از بین رفتن اشتها نمی توان آن را فورا به سرطان ارتباط داد .

سرطان مثانه در زنان

سرطان مثانه در زنان

  • احساس درد بدون هیچ دلیلی

درد که اکثر اوقات با سرطان پیشرفته همراه می باشد می تواند در ناحیه پهلو – شکم – یا لگن باشد . بیماران نیز می توانند درد استخوان را همچنین احساس کنند اگرچه سرطان به استخوان های بیمار سرایت کرده باشد .

  • استفاده از سیگار

مسلما سیگار کشیدن نمی تواند جز علائم باشد . اما حدود نیمی از زنانی که به سرطان مبتلا هستند از سیگار استفاده می کنند . سیگار کشیدن بزرگ ترین عامل خطر برای سرطان مثانه می باشد . علائم سرطان مثانه را می توان با لکه بینی ها و یا عفونت ادراری اشتباه گرفت . به علت اینکه هیچ توجهی به آن نمی شود و دیر تشخیص داده می شود منجر می شود که به یک بیماری پیشرفته تبدیل شود . به همین دلیل درمان آن راحت نخواهد بود . به همین خاطر توصیه می شود هر کدام از علائم هایی که در مطلب فوق ذکر شد زمانی که مشاهده شد فورا به پزشک اطلاع داده شود .

برخی از خدمات دکتر سیمین وحیدی

بی اختیاری ادرار  

سنگ های ادراری

واریکوسل

راه های ارتباطی دکتر سیمین وحیدی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر سیمین وحیدی

 

انواع سرطان دستگاه ادراری

انواع سرطان دستگاه ادراری

بدن متشکل از سلول های بسیاری می باشد . هر سلول دارای ساختمان پیچیده ای می باشد قسمت مرکزی و هسته سلول ماده پروتئینی مهمی به نام DNA وجود دارد.این ماده حاوی اطلاعات وراثتی و ژنتیکی می باشد. در صورتی که تغییراتی در این ماده بوجود آید باعث رشد بافت غیر عادی در DNA و اطراف آن می شود که به تدریج زمینه برای ورود سلول های سرطانی را فراهم می کند. سلول های سرطانی در صورتی که بدخیم باشند به سرعت رشد کرده و در تمام بدن گسترش پیدا می کنند. یکی از اعضایی که مورد هجوم سلول های سرطانی قرار می گیرد دستگاه ادراری -تناسلی می باشد . در این سیستم اعضایی از جمله کلیه ها ، مثانه، حالب (مجرای ورودی برای انتقال ادرار ازکلیه به مثانه) می باشد . سلول های سرطانی در مردان بر روی ناحیه تناسلی یا غدد فوق کلیوی رشد می کند و در زنان در رحم، تخمدان، گردن رحم و واژن شروع به رشد کرده و عملکرد آنها را دچار مشکل می کند. در صورت مشاهده علائم بیماری سرطان دستگاه تناسلی تشخیص باید به پزشک متخصص اورولوژی مراجعه کرد .

انواع-سرطان-دستگاه-ادراری-تناسلی

انواع-سرطان-دستگاه-ادراری-تناسلی

انواع سرطان دستگاه ادراری

  1. سرطان پروستات

در این بیماری سلول های سرطانی غده پروستات (واقع در لگن خاصره و پایین مثانه ) را مورد حمله قرار می دهند . برخی از افراد مبتلا به سرطان پروستات علائم مشخصی ندارند و در بین افراد مختلف متفاوت می باشد. برای درمان آن از روش جراحی برای خارج کردن پروستات استفاده می شود. همچنین از رادیوتراپی برای رفع سلول های سرطانی استفاده می شود. این بیماری در بین مردان بالای ۵۰ سال رایج می باشد.

سرطان کلیه

سلول های سرطانی در سلول هایی که تولید ادرار می کنند مورد حمله قرار داده و  عملکرد کلیه را دچار اختلال می کند. وظایف کلیه شامل دفع مواد زائد از بدن و تنظیم تشکیل خون در بدن می باشد. در مواردی که بیماری حاد می باشد برای درمان آن کلیه ی سرطانی از بدن خارج می شود و در صورتی که به تمام کلیه را درگیر نکرده باشد، می توان با برداشتن قسمتی از کلیه آن را درمان کرد.

سرطان بیضه

سرطان بیضه در مردان غالبا به دلایل ناهنجاری کروموزی می باشد و در سن پیش از بلوغ و بعد از سن ۶۵ سالگی شایع می باشد. سلول های سرطانی زمانی که به بیضه حمله میکنند عملکرد آن را که شامل تولید اسپرم و هورمون مردانه است را دچار اختلال می کند. برای درمان سرطان بیضه روش های مختلفی از جمله جراحی (برداشتن بیضه )، شیمی درمانی و پرتو درمانی استفاده می شود.

برخی از خدمات دکتر سیمین وحیدی

بی اختیاری ادرار  

سنگ های ادراری

واریکوسل

 

راه های ارتباطی دکتر سیمین وحیدی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر سیمین وحیدی

 

 

روش های درمان سرطان پروستات

روش های درمان سرطان پروستات

بیماران با توجه به نوع سرطان و پیشرفت آن از روش های درمان پروستات استفاده می کنند. افراد همچنین با توجه به میزان موفقیت وکم بودن اثرات عوارض از روش درمانی برای پروستات استفاده می کنند. در اینجا به مواردی که در درجات مختلف سرطان پروستات هستند می پردازیم:

  1. افرادی که دارای سرطان پروستات از نوع خفیف آن می باشند فوریتی برای درمان آنها وجود ندارد و پزشک با توصیه ها و مصرف داروهایی به بیمار از پیشروری این بیماری جلوگیری می کند.
  2. افرادی که سرطان آنها از نوع فعال می باشد( این تشخیص از طریق انجام آزمایشات و معایناتی از ناحیه مقعد می باشد )و امکان پیشروی آن زیاد می باشد که در این صورت با توجه به انتخاب روش درمانی به سه دسته افراد تقسیم می شوند:
  • افرادی که علائمی از سرطان در آنها دیده نمی شود که امکان این وجود دارد که روند پیشرفت سرطان آرام می باشد و در ناحیه خاصی متمرکز شده است که در این مورد شخص از مراقبتهای ویژه برای درمان استفاده می کند.
  • افرادی که دارای بیماری دیگری هستند و از لحاظ جسمانی دارای ضعف می باشند، استفاده از روش مراقبتهای فعال به آنها توصیه می شود.
  • پیشرفت سرطان فعال در افراد مسن و کسانی که سن آنها بالا است استفاده از مراقبتهای فعال لازم می باشد.

یکی از نکات مهم درباره مراقبتهای فعال این می باشد که امکان بهبودی در این نوع درمان درصد کمی دارد و امکان پیشرفت بیماری نیز وجود دارد.

روش-های-درمان-سرطان-پروستات

روش-های-درمان-سرطان-پروستات

انواع روش های درمان سرطان پروستات

  1. روش مراقبت های فعال : که به طور مفصل در این باره پرداختیم .
  2. روش پرتو درمانی :

از میزان زیاد انرژی برای از بین بردن سلول های سرطانی در پرتودرمانی استفاده می شود. این درمان به دو هدف انجام می شود:

  1. تابش پرتو خارجی

در این روش فرد روی تخت درحالت خوابیده قرار می گیرد. در این موقعیت دستگاه حاوی پرتو ایکس و یا اشعه پروتون در نزدیک بیمار قرار می گیرد . این پرتو ها در قسمت پروستات شروع به تابش کرده و باعث از بین بردن سلول های سرطانی پروستات می شود. این روش درمانی را باید حداقل ۵ بار در هفته و در طی چند هفته انجام داد.

  1. براکی تراپی

در این روش تابش را در درون بدن انجام می دهند. پزشک به وسیله سوزن حاوی تعداد بی شماری از پرتوزای رادیواکتیو را وارد بافتهای پروستات می کند. مشاهده مسیر درست این دانه و قرارگرفتن آنها در محل مناسب از طریق سونوگرافی امکان پذیر می باشد. این پرتوها برنجی طی زمانی آزاد شده و شروع به تابش می کنند و سلول های سرطانی در پروستات را از بین می برند.

برخی از خدمات دکتر سیمین وحیدی

بی اختیاری ادرار  

سنگ های ادراری

واریکوسل

راه های ارتباطی دکتر سیمین وحیدی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر سیمین وحیدی

 

 

سرطان بیضه

سرطان بیضه

سرطان بیضه یکی از مردانه ترین انواع بیماری سرطان است که در سنین ۲۵ تا ۳۴ سالگی شایع ترین سرطان در میان مردان می باشد . سرطان  جزء بیماری هایی است که انواع مختلفی داشته و حتی شنیدن نام آن هم آزار دهنده است . این بیماری می تواند بدون در نظر داشتن هیچ چیز بیماران را در هر سن و شرایط و جنسیتی درگیر خود نماید . دکتر سیمین وحیدی ، متخصص اورولوژی و درمان بی اختیاری ادرار در این مقاله سعی دارد با گذاشتن اطلاعاتی در اختیار بیماران ، قدمی برای کمک به آن ها برداشته باشد.

سرطان بیضه

سرطان بیضه چیست ؟

سرطان بیضه نوعی از سرطان است که رشد غیر طبیعی سلول ها در بیضه مردان اتفاق افتاده و تشکیل توده های بدخیم می دهد . البته این سرطان یکی سرطان هایی است که به ندرت مشاهده شده و تنها ۱ تا ۲ درصد از سرطان ها را شامل می شود. در بیشتر مواقع امکان ایجاد تومور در بیضه راست بیشتر از بیضه چپ بوده و امکان اینکه تومور در هر دو بیضه ایجاد شده باشد تنها ۱ تا ۲ در صد است . با اینکه گفته شد سرطان بیضه یکی از نادر ترین توع سرطان است اما به دلیل اینکه بیشتر مردان جوان را درگیر خود می نماید ، اهمیت بسیار زیادی دارد .

علل ایجاد سرطان بیضه

دلیل ایجاد سرطان بیضه در مردان هنوز هم کاملا برای پزشکان شناخته شده نیست ولی ممکن است که یک سری عوامل ژنتیکی و مادر زادی و همنین عوامل محیطی ، امکان ایجاد این بیماری را در مردان افزایش دهند. یکی از مهم ترین عوامل كريپتوركيدسيم است به معنی نزول بيضه به محل طبيعي خود در كيسه اسكروتوم (يا كيسه بيضه). در دوران جنینی بیضه ها در داخل شکم ایجاد شده  و به مرو به داخل کیسه اسكروتوم منتقل می شوند . دلیل این موضوع این است که وقتی بیضه ها در خارج از بدن قرار دارند ، دمای آن ها در حدود ۱ درجه سانتیگراد خنک تر از دمای بدن است تا سلول های حساس اسپرم زا در محل خنک تری قرار داشته باشند . در دمای بالاتر ، سلول های اسپرم ساز از بین رفته و ایجاد ناباروری می نماید که این تغییر سلول ها باعث ایجاد سرطان در فرد می شود.

علايم ابتلا به سرطان بیضه

در صورتی که بیماری در مراحل اولیه خود بوده و هنوز به سایر اعضای بدن گسترش نیافته است ، بزرگي بيضه‌ها، وجود توده‌ در بيضه و يا درد بيضه از علائم سرطان بیضه است . در مراحل بعدی با انتقال بیماری به سایر نقاط بدن ، ممکن است علائمی مانند كمردرد ، درد زير شكم ، درد بيضه‌ها و احساس ناراحتی در آن ها و ورم پاها مشاهده شود.

برخی از خدمات دکتر سیمین وحیدی

بی اختیاری ادرار  

سنگ های ادراری

واریکوسل

راه های ارتباطی دکتر سیمین وحیدی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر سیمین وحیدی

 

 

سرطان پروستات

سرطان پروستات

از جمله بیماری های شایع در میان مردان میانسال و سالمند ، سرطان پروستات می باشد که عده زیادی از مردها را درگیر خود نموده است. تحقیقات نشان می دهد سرطان پروستات در بیشتر مواقع زمینه ژنتیکی داشته و در صورتی که در یکی از افراد خانواده مشاهده شود ، امکان ابتلای دیگر اعضای خانواده نیز وجود دارد. همچنین این بیماری در سیاه پوستان و ساکنین اروپای شمالی بیشتر مشاهده می شود.

سرطان پروستات

دلیل ایجاد سرطان پروستات

هنوز علت دقیق ایجاد سرطان پروستات در مردان شناخته نشده است ولی در حالت کلی تحقیقات حاکی از این موضوع است که تستوسترون (هورمون های جنسی مردانه) تاثیر بسیار زیادی در ایجاد تومور پروستات دارد. سرطان پروستات در ۱۰% از موارد در اثر یک ژن غیرطبیعی ارثی ایجاد می شود و خود را تا قبل از ۶۰ سالگی نشان می دهد.

علائم سرطان پروستات

معمولا بیماری سرطان پروستات ، علامت خاصی در مردان مسن ندارد ولی  زمانی علائم خود را نشان می دهد که تومور بر پیشابراه فشار وارد کند . از جمله علائم این بیماری می توان به جریان ادراری باریک یا عدم دفع ادرار بصورت طبیعی ، فوریت و تکرر ادرار، خصوصا در شب و وجود خون در ادرار یا هماچوری اشاره نمود . در برخی از بیماران نیز سرطان پروستات زمانی خود را نشان می دهد که سرطان به قسمت های دیگر بدن بیمار منتقل شده و علائمی مانند کمردرد ، بزرگی گره های لنفاوی ، تنگی نفس و کاهش وزن ایجاد می نماید.

 تشخیص سرطان پروستات

چنانچه در بدن خود علائمی از سرطان پروستات مشاهده نمودید و یا در خانواده شما سابقه ابتلا به این بیماری وجود دارد ، حتما باید به پزشک متخصص مراجعه نمایید. پزشک برای بررسی  پروستات از راه مقعد توسط انگشت خود بیمار را معاینه می نماید. از دیگر روش هایی که برای بررسی پروستات استفاده می شود می توان به اندازه گیری سطح آنتی ژن مخصوص پروستات ، اولتراسونوگرافی توشه رکتال ، آزمایش تصویربرداری مثل M.R.I و اسکن رادیونوکلوئید اشاره نمود.

درمان سرطان پروستات

درمان سرطان پروستات ، بستگی زیادی به سن ، وضعیت عمومی بیمار و میزان گسترش سرطان دارد. در صورتی که سرطان پروستات در بدن پخش نشده و وضعیت عمومی بیمار نیز خوب باشد ، پزشک متخصص غده پروستات را به طور کامل خارج می نماید . حتی ممکن است که مقداری  از بافت های اطراف را نیز جهت احتیاط خارج نماید. در موارد دیگری هم پزشک از رادیوتراپی به روش کاشتن یا دانه گذاری ماده رادیواکتیو در پروستات ، هورمون درمانی و برداشتن بیضه ها جهت توقف ترشح هورمون تستوسترون استفاده می نماید.  البته زمانی که سرطان به خارج از پروستات گسترش داشته باشد ، درمان کامل بیماری امکان پذیر نمی باشد.

برخی از خدمات دکتر سیمین وحیدی

بی اختیاری ادرار  

سنگ های ادراری

واریکوسل

راه های ارتباطی دکتر سیمین وحیدی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر سیمین وحیدی

 

سرطان مثانه

سرطان مثانه

سرطان مثانه دومین سرطان شایع در دستگاه ادراری است.سرطان مثانه در بین آقایان شایع تر است و حدود ۷درصد از سرطان های مردان و ۲ درصد از سرطان های زنان را تشکیل می دهد.در حالت کلی سرطان تجربه ی تهدید کننده ای برای زندگی هر فرد است.اگرچه روش مطمئنی برای پیشگیری از بازگشت سرطان وجود ندارد،اما با استفاده از مصرف مقدار زیاد میوه ،سبزیجات،غلات و گوشت می توانیم قدم های بیشتری برای سلامتی برداریم.اگر سیگار می کشید ،ترک کنید ،روزانه ورزش کنید و چکاپ منظم داشته باشید تا سلامتی بیشتری را برای خود فراهم کنید.

چه کسانی بیشتر مبتلا به سرطان مثانه می شوند؟

  • شیوع سرطان در افراد سیگاری بیشتر است.
  • این سرطان در مردان شایع تر است.
  • افرادی که مشاغل خاص دارند .مانند کارگران صنایع شیمیایی،رنگ،لاستیک،مواد نفتی و..

سرطان-مثانه

علائم سرطان مثانه

-وجود خون در ادرار ،درصد بالایی را به خود اختصاص می دهد.همچنین درد استخوانی ودرد در پهلوها از نشانه های این بیماری است.

مراحل سرطان مثانه

  • -مرحله صفر :سرطان در پوشش داخلی باقی مانده است.
  • -مرحله یک:سرطان به دیواره ی مثانه گسترش یافته است.
  • -مرحله دو:سرطان به ماهیچه های دیواره ی مثانه راه یافته است.
  • -مرحله سه:سرطان به بافت چربی اطراف مثانه رسیده است
  • -مرحله چهار:سرطان به دیواره ی شکمی ،گره های لنفاوی،استخوان ها،ریه ویا کبد گسترش یافته است.

راهای درمان سرطان مثانه

دکتر وحیدی اورولوژیست اگر مشکوک به سرطان مثانه باشید پزشک ابتدا دستور آزمایش ادرار می دهد.درمان این سرطان به میزان پیشرفت آن در بدن بیمار بستگی دارد.در مرحله ی اول درمان ،ابتدا با استفاده از دستگاه سیستوسکوپی ،پزشک می تواند تومور ها را در مثانه مشاهده کند و نمونه برداری  انجام دهد و یا حتی می تواند آنها را به طور کامل تراشیده و از بدن خارج کند. البته لازم به ذکر است در بیمارانی که این بیماری پیشرفت قابل توجهی کرده است ،روش درمان برداشتن کامل مثانه است .در این روش جراح وسیله دیگری برای عبور و جمع آوری ادرار تعبیه می شود. که پس از عمل با استفاده از روده ،کیسه ای به جای مثانه برای بیمار درست می شود.

برخی از خدمات دکتر سیمین وحیدی

بی اختیاری ادرار  

سنگ های ادراری

واریکوسل

راه های ارتباطی دکتر سیمین وحیدی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر سیمین وحیدی

 

 

 

 

 

 

درمان تومور مثانه

 

تومور مثانه

مثانه یکی از اندام های توخالی بدن است که در ناحیه تحتانی شکم جای دارد . ظاهر و فرم مثانه همچون یک بادکنک است که در مقیاس کوچک تر دارای دیواره ای عضلانی است که این ماهیچه توان انقباض و انبساط را برای مثانه فراهم آورده و ادرار و مایعات دفعی و مسموم را در خود می گنجاند . ادرار مایع دفعی ناشی از پاکسازی خون است که از سوی کلیه ها آماده و به مثانه می رسد . زمانی که در اثر دفع ادرار مثانه تخلیه می گردد ، ادرار از لوله پیشابراه از مثانه خروج می کند . مخرب ترین بیماری مثانه سرطان یا تومور مثانه است . این تومور عموما به شکل توده ای در دیواره مثانه با فرم گل کلم است . بیماری تومور مثانه از جمله کشنده ترین سرطان های سیستم دفع ادرار و دومین سرطان متداول در سیستم تناسلی – ادراری است . چنانچه تدابیر درمانی در موعد مناسب اندیشیده نشوند و مشکل برطرف نگردد ، تومور رشد می کند و به بافت های اطراف مثانه نیز دست اندازی کرده و توسعه می یابد. عموما بیماری تومور مثانه در سنین بالای ۶۰ سال ظاهر شده و آماری حدود ۷ درصد از تمامی سرطان ها را در بر می گیرد.

در رابطه با سرطان مثانه باید خاطرنشان کرد که این بیماری در افراد سیگاری ۲ تا ۴ برابر بیش از سایرین است .

علل تومور مثانه

طبق یافته ها و تجربیات و مطالعات متخصص اورولوژی خانم دکتر سیمین وحیدی ، استعمال دخانیات در بالا رفتن ریسک سرطان و تومور مثانه اثر پررنگی داشته و می توان گفت که در بیشتر سرطان های مثانه رد پای مصرف دخانیات مشاهده شده است .

این بیماری از جمله متداول ترین بیماری های سرطانی و بدخیم در مورد آقایان است و ابتلا به آن در جوامع پیشرفته و توسعه یافته بیشتر است. حدود ۷۵ درصد از بیماری های تومور مثانه خاصیت غیرتهاجمی دارند ولی مشاهده شده که عود می نمایند . اما هستند تومورهایی که در زمان تشخیص و ارزیابی با حالت تهاجمی شناخته می شوند که معمولا یک چهارم از تومورها را در بر می گیرند .

تومور-مثانه

علل تاثیر گذار در ابتلا به تومور مثانه عبارتند از ژنتیک و عوامل خارجی . این دو دسته امکان دارد که بر هم اثر گذاشته و بیماری را ظاهر کنند به این معنا که ژن های تاثیرگذار در سرطان مثانه با رویاروی عوامل خارجی فعال می شوند و وضعیت سلول ها را به سوی سرطان سوق می دهند . یکی از عوامل خارجی موثر در ابتلا به این تومورها ، دخانیات است که به همین دلیل در جمعیت زنان ، تومور مثانه کمتر دیده می شود چرا که به نسبت مردان ، درصد کمتری از زنان سیگاری هستند . علاوه بر این شاغلین در بخش های صنعتی که با مواد رنگی ، پتروشیمی ، مواد چاپی و برخی فلزات سر و کار دارند ، بیش از سایرین در معرض خطر تومور مثانه و سرطان مثانه هستند که بهتر است در فواصل زمانی منظم غربالگری شوند . دکتر سیمین وحیدی  متخصص اورولوژی خوب در تهران جراح کلیه و مجاری ادراری خاطر نشان می کند که در صورت مصرف کافی مایعات و آب خطر ابتلا به سرطان کاهش می یابد ولی اگر این مایعات دارای مواد ارسنیک و ماده های مضر باشند ، خود موجب تشدید بیماری سرطان می شوند . همچنین باید به این نکته نیز اشاره کرد که مصرف انواع ویتامین ها تاثیری در پیشگیری از تومور مثانه و سرطان مثانه ندارند چرا که در این خصوص ، عوامل تاثیرگذار دیگری دخیلند . عواملی چون گرفتگی وانسداد سیستم دفع ادرار ، ورم مثانه و ملتهب شدن آن ، پرتودرمانی ، عوارض برخی داروها همچون سیکلوفسفاماید و دیابت در پیدایش بیماری سرطان نقش مهمی بازی می کنند.

مرحله بندی سرطان مثانه

در صورت تشخیص سرطان مثانه ، پزشک لازم است به منظور تعیین بهترین روش درمانی، مرحله یا کیزان گسترش سرطان را بداند. تعیین مرحله سرطان فرآیندی دقیق است که به وسیله آن می توان تعیین کرد که آیا سرطان به دیواره مثانه حمله کرده است یا خیر، آیا گسترش یافته است یا خیر و در صورتی که جواب مثبت باشد، به کدام بخش های بدن رسوخ کرده است؟

ممکن است پزشک مرحله سرطان را همزمان با تشخیص آن تعیین کند و یا بدین منظور، برای بیمار آزمایش های بیشتری تجویز کند. این آزمایش ها می تواند شامل عکس برداری ، سی تی اسکن، عکس برداری با تشدید مغناطیسی ( ام آر آی ) ، سونوگرام ، عکس برداری از کلیه ها و مثانه با ماده حالب درون وریدی، اسکن استخوان یا عکس برداری با اشعه ایکس از قفسه سینه باشد. گاهی تعیین مرحله سرطان تنها با انجام جراحی تکمیل می شود.

ویژگی های اصلی هر یک از مراحل سرطان مثانه به ترتیب زیر است:

  • مرحله صفر سلول های سرطانی تنها در سطح غشاء داخلی مثانه وجود دارند . پزشکان به این حالت ” سرطان سطحی” یا ” کارسینومای درجا ” می گویند.
  • مرحله ۱- سلول های سرطانی در عمق غشاء داخلی مثانه نفوذ کرده اما این سلول ها هنوز به ماهیچه های مثانه نرسیده اند.
  • مرحله ۲- سلول های سرطانی به ماهیچه مثانه سرایت کرده اند.
  • مرحله ۳- سلول های سرطانی از دیواره عضلانی مثانه به لایه بافت پیرامونی آن رسوخ کرده اند و حتی به پروستات ( در مردان ) یا به رحم یا واژن (در زنان ) سرایت کرده باشند.
  • مرحله ۴- سرطان به دیواره شکم یا به دیواره لگن نفوذ کرده است . در این مرحله ممکن است سلول های سرطانی به غدد لنفاوی و دیگر بخش های بدن که از مثانه دور هستند مانند ریه ها نیز گسترش یافته باشند.

آمادگی برای درمان سرطان مثانه

پزشک با توجه به نیاز بیمار، ک برنامه درمانی برای وی در نظر می گیرد. این روش درمانی به نوع سرطان مثانه، مرحله آن و درجه تومور بستگی دارد. ( درجه تومور میزان شباهت سلول های سرطانی به سلول های طبیعی را به دست می دهد. همچنین سرعت رشد سرطان را نیز مشخص می کند. سرطان هایی که درجه آنها پایین تر است، معمولا نسبت به سرطان هایی که در درجه بالا دارند، کندتر گسترش می یابند.) پزشک عوامل دیگر از جملع سن بیمار و سلامت عمومی وی را نیز ذر نظر می گیرد.

پیشگیری از سرطان مثانه

طبق توصیه متخصصین این حوزه ، بهتر است برای پیشگیری از ابتلا به این بیماری مخرب در مدارس فرهنگ سازی شروع شود و نقش آسیب رسان دخانیات به طور دقیق بیان شود همچنین انجام غربالگری در گروه های پرخطر به صورت دوره ای از بروز و گسترش این بیماری جلوگیری می نماید .

درمان سرطان مثانه

برای اتخاذ تدابیر درمانی مناسب لازم است در ابتدای امر ، درجه و سطح سرطان سنجیده شود و پس از شناسایی درجه این بیماری بهترین راه درمان انتخاب می شود .

– نزدیک به ۷۰ درصد از اشخاصی که درگیر سرطان مثانه می شوند ، فقط لایه ای سطحی از مثانه شان گرفتار بیماری می شود و ماهیچه های مثانه مشکلی نمی بینند . برای این افراد درمان ابتدایی شامل برداشت تومور و تراشیدن بافت های مثانه انجام می شود . برای برداشت تومور مثانه از سیستوسکوپ استفاده کرده و پس آن یک درمان تکمیلی برای پیشگیری از عود انجام می شود .

– ۲۰ الی ۲۵ درصد از بیماران درگیر با تومور مثانه پس از مدت زمانی ، بیماری شان تهاجمی می شود .

– و در این میان ۳۰ درصد از بیماران دچار درگیری تومور با عضلات مثانه شده که در چنین وضعیتی لازم است مثانه به صورت کامل برداشته شود و گاه بافت های اطراف آن نیز خارج شوند.

تومور-های-مثانه

اولین روش برای درمان تومور مثانه

متداول ترین درمان برای سرطان مثانه غیرتهاجمی جراحی است . که در این جراحی هدف حذف بافت های درگیر با بیماری است که عموما از راه مجاری ادرار صورت می پذیرد به این ترتیب که سیستوسکوپ داخل مثانه را برای پزشک نمایان می سازد و پزشک می تواند بخش ها و بافت های درگیر بیماری را مشاهده نموده و اقدام به برداشتشان کند. سیستوسکوپ دستگاهی بلند و باریک می باشد که حاوی یک چراغ و دوربین است . برای انجام این امر ، لازم است بیمار بی هوش شده و پس از جراحی ترخیص می شود در برخی موارد بیمار تا ۵ الی ۷ روز بعد از درمان ، از سوند ادرار کمک می گیرد .

درمان های تکمیلی برای تومور مثانه

برای افرادی که تمامی تومور با کمک TURBT حذف شده است ، ممکن است بیماری عود نماید که برای جلوگیری از این عود ، درمان تکمیلی بسیار موثر است . با توجه به وضعیت بیماری ، نوع درمان تکمیلی انتخاب می شود ؛ برای گروهی که امکان عود بیماری شان کم است ، یک جلسه درمان شیمی درمانی از داخل مثانه کافی است .

برای گروه هایی که ممکن است بازگشت بیماری شان احتمال متوسطی داشته باشد ، معمولا ۶ هفته شیمی درمانی داخل مثانه با داروهای خاص تجویز می شود این داروها با توجه به وضع بیمار و صلاحدید پزشک متخصص انتخاب می شوند.

گروهی که ممکن است بازگشت بیماری شان احتمال زیادی داشته باشد ، روش ۲ الی ۶ هفته ای ایمنی درمانی از داخل مثانه صورت گرفته و پس از آن درمان های کمکی احتمال عود بیماری را از میان می برند .

درمان قطعی سرطان مثانه

امروزه با پیشرفت علم پزشکی در زمینه بیماری های سرطان از جمله سرطان مثانه امکان درمان این بیماری فراهم شده است که در ذیل به انواع روش های درمان قطعی سرطان مثانه می پردازیم.

  1. کموتراپی داخل مثانه

در این روش داروهایی نظیر میتومایسین C ، تیوتپا ، دوکسی روبیسین و BCG به طور مستقیم وارد مثانه می شود. این کار از طریق ابزاری به نام سوند انجام می شود. این داروها برای جلوگیری از بیماری و رفع بقایای سلول های تومور ال سطحی دارد . روند درمان به صورت یک بار در  هفته و در مدت ۶ هفته انجام می شود.

  1. رزکسیون

روش دیگر برای از بین بدن تومور مثانه ، برداشتن ان می باشد . دستگاهی به نام رزکتوسکوپ را به وسیله مجاری ادرار وارد مثانه کرده و تومور را از آن خحارج می کنند.

  1. پارشیال سیستکتومی

در صورتی که تومورها مثانه را درگیر کرده باشند طی جراحی بخشی از مثانه که در آن تومور وجود دارد از بدن خارج می شود. این نوع جراحی در نوعی از تومور مثانه به نام منفرد انجام می شود.

  1. رادیکال سیستکتومی

در قسمت جلویی لگن مثانه وجود دارد . در صورتی که اطراف مثانه چربی باشد یا پریتوئن ، پروستات و سمینال وزیکول وجود داشته باشد از طریق این روش از مثانه تخلیه می شود.

  1. رادیوتراپی

در پرتو درمانی ( که رادیوتراپی هم نامیده می شود ) از اشعه های با انرژی بالا به منظور از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می شود. همانند جراحی ، پرتو درمانی نیز یک روش درمانی موضعی است. این روش تنها بر سلول های سرطانی موجود در ناحیه تحت درمان تاثیر می گذارد .

تعداد کمی از بیماران ممکن است پیش از جراحی و به منظور کوچک کردن تومور، تحت پرتودرمانی قرار بگیرند . دیگر بیماران پس از جراحی و به منظور از بین بردن سلول های سرطانی که ممکن است در ناحیه مزبور باقی مانده باشند، تحت پرتودرمانی قرار می گیرند. گاهی بیمارانی که نمی توانند تحت عمل جراحی قرار بگیرند ، پرتو درمانی می شوند. پزشکان از دو گونه پرتودرمانی برای درمان سرطان مثانه استفاده می کنند:

  1. پرتودرمانی خارجی

در این روش یک دستگاه بزرگ ، از خارج از بدن به ناحیه ای که تومور در آن قرار دارد. دوره درمانی بیش تر افرادی که تحت پرتودرمانی خارجی قرار می گیرند، پنج روز در هفته و به مدت پنج تا هفت هفته است . آن هم به عنوان بیمار سرپایی. این زمان بندی با توجه به پخش شدن میزان کلی پرتو در تمام بدن ، به حفاظت از سلول ها و بافت های سالم کمک می کند. در صورتی که به همراه پرتو درمانی خارجی، از پرتو درمانی داخلی نیز استفاده شود. دوره درمان کوتاه تر خواهد شد.

  1. پرتو درمانی داخلی

در این روش پزشک یک مخزن کوچک ( ایمپلنت) حاوی مواد رادیواکتیو از طریق پیشابراه و یا شکافی درون شکم ، داخل مثانه قرار می گیرد. در این روش درمانی ، بیمار باید چند روز در بیمارستان بستری باشد. برای محافظت از دیگران در برابر تشعشعات رادیواکتیو ، ممکن است بیمار هنگامی که مخزن درون مثانه اش جای دارد، اجازه ملاقات داشته باشد . پس از خارج مخزن دیگر رادیواکتیوی در بدن باقی نمی ماند. برخی مبتلایان به سرطان مثانه هر دو نوع پرتو درمانی را دریافت می کنند.

  1. شیمی درمانی

درصد موفقیت این روش در درمان سرطان مثانه ۳۰ درصد تخمین زده شده است.

در شیمی درمانی از دارو برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می شود. پزشک معمولا از یک نوع دارو یا ترکیبی از چند دارو برای این منظور استفاده می کند.

ممکن است پزشک برای بیمارانی که به سرطان مثانه سطحی مبتلا هستند پس از برداشتن بافت های سرطانی با استفاده از تی . یو. آر از شیمی درمانی درون مثانه ای استفاده کند.

  1. درمان ترکیبی

چه افرادی در معرض سرطان مثانه هستند؟

  1. در بین افرادی که به سرطان مثانه مبتلا شده اند افرادی که سیگاری هستند بیشتر در معرض این بیماری قرار دارند.
  2. افرادی که در شغل هایی مانند کارگری صنایع رنگ و لاستیک سازی نقاشی و نفت هستند بیشتر در معرض این بیماری هستند.

عوارض ناشی از عدم درمان به موقع

تشخیص به موقع در درمان سرطان مثانه از اهمیت زیادی برخوردار می باشد. در صورتی که فرد برای درمان اقدامی انجام ندهد نه تنها باعث انسداد مجاری ادراری می شود بلکه به قسمتهای مختلف بدن منتشر می شود. اگر در این مرحله درمان صورت گیرد امکان موفقیت آن کاهش می یابد.

 

منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم. با تشکر، مدیریت سایت دکتر سیمین وحیدی متخصص کلیه و مجاری ادراری

شما عزیزان برای کسب اطلاعات بیشتر می توانید با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :

شماره ی تماس : ۴۴۰۶۹۰۰۱_۴۴۰۵۰۸۸۱

همچنین برای کسب اطلاعات بیشتر می توانید به کانال تلگرام و پیج اینستاگرام مراجعه نمایید .