آرشیو نویسنده : drvahidi

سرطان پروستات

سرطان پروستات

از جمله بیماری های شایع در میان مردان میانسال و سالمند ، سرطان پروستات می باشد که عده زیادی از مردها را درگیر خود نموده است. تحقیقات نشان می دهد سرطان پروستات در بیشتر مواقع زمینه ژنتیکی داشته و در صورتی که در یکی از افراد خانواده مشاهده شود ، امکان ابتلای دیگر اعضای خانواده نیز وجود دارد. همچنین این بیماری در سیاه پوستان و ساکنین اروپای شمالی بیشتر مشاهده می شود.

سرطان پروستات

دلیل ایجاد سرطان پروستات

هنوز علت دقیق ایجاد سرطان پروستات در مردان شناخته نشده است ولی در حالت کلی تحقیقات حاکی از این موضوع است که تستوسترون (هورمون های جنسی مردانه) تاثیر بسیار زیادی در ایجاد تومور پروستات دارد. سرطان پروستات در 10% از موارد در اثر یک ژن غیرطبیعی ارثی ایجاد می شود و خود را تا قبل از 60 سالگی نشان می دهد.

علائم سرطان پروستات

معمولا بیماری سرطان پروستات ، علامت خاصی در مردان مسن ندارد ولی  زمانی علائم خود را نشان می دهد که تومور بر پیشابراه فشار وارد کند . از جمله علائم این بیماری می توان به جریان ادراری باریک یا عدم دفع ادرار بصورت طبیعی ، فوریت و تکرر ادرار، خصوصا در شب و وجود خون در ادرار یا هماچوری اشاره نمود . در برخی از بیماران نیز سرطان پروستات زمانی خود را نشان می دهد که سرطان به قسمت های دیگر بدن بیمار منتقل شده و علائمی مانند کمردرد ، بزرگی گره های لنفاوی ، تنگی نفس و کاهش وزن ایجاد می نماید.

 تشخیص سرطان پروستات

چنانچه در بدن خود علائمی از سرطان پروستات مشاهده نمودید و یا در خانواده شما سابقه ابتلا به این بیماری وجود دارد ، حتما باید به پزشک متخصص مراجعه نمایید. پزشک برای بررسی  پروستات از راه مقعد توسط انگشت خود بیمار را معاینه می نماید. از دیگر روش هایی که برای بررسی پروستات استفاده می شود می توان به اندازه گیری سطح آنتی ژن مخصوص پروستات ، اولتراسونوگرافی توشه رکتال ، آزمایش تصویربرداری مثل M.R.I و اسکن رادیونوکلوئید اشاره نمود.

درمان سرطان پروستات

درمان سرطان پروستات ، بستگی زیادی به سن ، وضعیت عمومی بیمار و میزان گسترش سرطان دارد. در صورتی که سرطان پروستات در بدن پخش نشده و وضعیت عمومی بیمار نیز خوب باشد ، پزشک متخصص غده پروستات را به طور کامل خارج می نماید . حتی ممکن است که مقداری  از بافت های اطراف را نیز جهت احتیاط خارج نماید. در موارد دیگری هم پزشک از رادیوتراپی به روش کاشتن یا دانه گذاری ماده رادیواکتیو در پروستات ، هورمون درمانی و برداشتن بیضه ها جهت توقف ترشح هورمون تستوسترون استفاده می نماید.  البته زمانی که سرطان به خارج از پروستات گسترش داشته باشد ، درمان کامل بیماری امکان پذیر نمی باشد.

برخی از خدمات دکتر سیمین وحیدی

بی اختیاری ادرار  

سنگ های ادراری

واریکوسل

راه های ارتباطی دکتر سیمین وحیدی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر سیمین وحیدی

 

سنگ کلیه و ماه رمضان

سنگ کلیه و ماه رمضان

با ورود به ماه رمضان ممکن است که سوالات بسیار زیادی برای افرادی که با مشکل سنگ کلیه مواجه هستند ، ایجاد شود. دکتر سیمین وحیدی ، ارولوژیست و جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری با بیان نکات زیر سعی دراد که با افزایش آگاهی این بیماران ، ماه میهمانی خدا را برای این افراد دلپذیرتر سازد.

سنگ کلیه و ماه رمضان

روزه داری افرادی که سابقه سنگ کلیه دارند

این مساله که ممکن است روزه گرفتن موجب ایجاد سنگ کلیه در بیماران شود ، از لحاظ علمی ثابت نشده است و حتی وجود سنگ کلیه مانع از روزه گرفتن در این افراد نمی شود. البته از آن جایی که سیستم بدنی بیماران باهم یکسان نیست ، نمی توان توصیه مشابهی را به تمام افرادی که سنگ کلیه دارند نمود. بهترین کار برای اینکه کسی که سنگ کلیه دارد می تواند روزه بگیرد یا خیر این است که با پزشک متخصص خود مشورت نماید.

پزشک متخصص کلیه و مجاری ادراری براساس بررسی فاکتورهای زیر تصمیم گیری می نماید که بیماری میتواند روزه بگیرد یا خیر :

1ـ سن و جنس

2ـ چگونگی سابقه سنگ کلیه (دفعات و فواصل زمانی تکرار سنگ کلیه  )

3ـ سابقه اقدامات درمانی از جمله عمل جراحی برای درمان سنگ کلیه

4ـ شغل بیمار و میزان مایعاتی که در طول روز از دست می دهد.

5ـ وجود بیماری های دیگر مثل دیابت

6ـ چگونگی عملکرد کلیه (عملکرد طبیعی کلیه ها ، وجود آسیب دیدگی کلیه ها و میزان این آسیب دیدگی ، داشتن یک کلیه یا دو کلیه)

7ـ محل سنگ (آیا سنگ در داخل کلیه است و یا در داخل حالب)

8ـ اندازه و میزان سنگ (تعداد سنگ ها و اندازه آن ها چقدر است)

9ـ جنس سنگ (اگزالات کلسیم، اسید اوریک، سنگ عفونی، سنگ سیستئینی)

10ـ میزان فعالیت روزانه

11ـ نوع رژیم غذائی ، میزان مایعات و داروهایی که در روز مصرف می کند.

درکدام بیماران روزه گرفتن منع می شود ؟

1ـ در افرادی که کلیه های سنگ ساز دارند و در هر 6 ماه 2 بار در کلیه آن ها سنگ ایجاد می شود . در این افراد دریافت مقدار زیادی از مایعات الزامی بوده و در صورت عدم دریافت مقدار کافی از مایعات کلیه ها به سرعت تولید سنگ می نمایند.

2ـ در افرادی که جنس سنگ کلیه از نوع عفونی است و کلیه این افراد دارای عفونت فعال می باشد. همچنین در افرادی که جنس سنگ آن ها سیستئین است روزه داری باعث ایجاد سریع سنگ در کلیه آن ها می شود.

3ـ افرادی که دلیل از دست دادن یکی از کلیه هایشان ، سنگ کلیه بوده است. حتی افرادی که بیش از 50 درصد عملکرد کلیه خود را از دست داده اند ، نباید روزه بگیرند.

4ـ بیمارانی که اولین سنگ کلیه در آن ها در ماه رمضان ایجاد شده است.

توصیه های برای داشتن کلیه های سالم در ماه رمضان

1ـ بهتر است که برای افطار غذای سبکی میل نمایید و از مایعات و میوه ها بعد از افطار استفاده نمایید.

2ـ بهتر است که در زمان افطار از مصرف ناگهانی مقدار زیادی مایعات خودداری نمایید.

3ـ برای افراد روزه دار ، بهترین زمان برای انجام فعالیت های ورزشی بعد از ظهر و نزدیک به افطار است.

4ـ بهتر است که در این ماه از مصرف مقدار زیادی شیرینی مانند زولبیا خودداری نمایید.

5ـ بعد از گذشت 2 ساعت از افطار ، در هر ساعت آب و یا چای کم رنگ میل نمایید.

6ـ یکی از مشکلاتی که روزه داران با آن مواجه هستند ، سوزش ادراری به دلیل عدم مصرف آب در طول روز می باشند که البته جای نگرانی نداشته و بعد از مدتی برطرف می شود.

برخی از خدمات دکتر سیمین وحیدی

بی اختیاری ادرار  

سنگ های ادراری

واریکوسل

راه های ارتباطی دکتر سیمین وحیدی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر سیمین وحیدی

 

درمان بی اختیاری ادرار

علل بی اختیاری ادرار

بی اختیاری ادرار چیست؟

عدم کنترل مثانه باعث فشار برای دفع سریع ادرار می شودکه این نیاز شدید و فوری به دفع ادرار را بی اختیاری ادرار می گویند. از آنجا که برای افراد علاوه بر ایجاد مشکل دررساندن خود به به موقعیت دفع ادرار ، برای فرد از لحاظ روانی و اجتماعی مشکلاتی ایجاد می کند برای همین به بررسی این بیماری و راههای درمان بی اختیاری ادرار می پردازیم.

علل-بی-اختیاری-ادرار

علل-بی-اختیاری-ادرار

در چه زمانی برای بی اختیاری ادرار به پزشک مراجعه شود؟

زمانی که بی اختیاری ادرار زندگی روزمره فرد را دچار مشکل کند. این زمانی است که فرد در هنگامی که سرفه یا عطسه می کند بیشترین فشار بر مثانه می آید و فرد نمی تواند تا رسیدن به توالت صبر کند. اگر دفعات این مورد در طول روز زیاد و غیر طبیعی باشد باید به پزشک مراجعه کند . دکتر سیمین وحیدی متخصص ارولوژی خوب در تهران می باشد که در این زمینه تخصص لازم را دارد.

انواع بی اختیاری ادرار

  1. بی اختیاری ادرار موقتی:

این مشکل در کوتاه مدت با رعایت رژیم غذایی مناسب قابل حل می باشد.

  1. بی اختیاری ادرار دائمی

تغییراتی در مثانه به عللی مانند زایمان و بارداری می تواند به طور مداوم شخص را دچار بی اختیاری ادرار کند.

علل بی اختیاری ادرار موقتی

  1. نوشیدنی های الکلی : یکی از عوامل ایجاد تحریک مثانه الکل می باشد .
  2. مصرف انواع نوشیدنی ها بیش از حد زیاد باعث نیاز سریع به دفع ادرار می باشد.
  3. نوشیدنی های حاوی کافئین مانند قهوه، چای ، نسکافه
  4. مواد محرک مثانه مانند نوشیدنی های گاز دار یا مواد قندی زیاد
  5. برخی از داروهای مسکن برای فشار خون، قلب و داروهای شل کننده عضلات
  6. یبوست که با فشار به مثانه باعث تکرر ادرار می شود.

علل بی اختیاری ادرار دائمی

  1. بارداری و زایمان در زنان به علت تغییرات هورمونی و تغییرات اندازه رحم مخصوصا در زایمان طبیعی با ضعیف کردن اعضای مثانه موجی بی اختیاری ادارار شوند.
  2. عامل سن: یکی از عواملی که باعث تغییراتی در ساختار مثانه از جمله ضعف و کوچک شدن آن می شود افزایش سن می باشد. بیماری های عروقی و دیابت و افزایش وزن عامل هایی هستند که بر شدت بی اختیاری ادرار می افزاید.
  3. یائسگی : مثانه برای تقویت خود به هورمون استروژن نیاز دارد. وقتی زنان به دوره یائسگی می رسند میزان این هورمون کاهش یافته و باعث ضعف مثانه می شود. نهایتا بی اختیاری ادرار در فرد را افزایش می دهد.

درمان بی اختیاری ادرار

دکتر سیمین وحیدی ، جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری مبتکر روش جدیدی در درمان بی اختیاری ادراری هستند که مشکل بی اختیاری ادرار را برای بسیاری از افرادی که از این مشکل رنج می برند ، درمان کرده اند. دکتر سیمین وحیدی بی اختیاری ادرار را خروج ناگهانی ادرار در هنگام عطسه یا سرفه ، وقوع ادرار ناگهانی در شب و نیاز به دفع ادرار درست بعد از خروج از دستشویی تعریف می نماید.

درمان بی اختیاری ادرار

درمان های بی اختیاری ادرار در خانم ها

1ـ ورزش کگل (Kegel) : گاهی بی اختیاری ادرار در اثر ضعف عضلات لگن که نگهدارنده عضلات اطراف مجاری ادرار هستند ، رخ می دهد. این ورزش می تواند با تقویت عضلات لگن برای این مشکل مفید باشد.

2ـ پساری  (Pessary): پساری وسیله ای است که برای کاهش فشار ناشی از ادرار در واژن خانم ها گذاشته می شود. بیماران می توانند بنا به نیازخود این وسیله را همیشه یا زمانی که نیاز است استفاده نمایند.

3ـ تزریق کلاژن : تزریق کلاژن در بافت های اطراف مجرای خروجی ادرار از دیگر راه های جلوگیری از خروج ادرار می باشد. این کار باعث افزایش ضخامت پوشش مجرای خروج ادرار و ایجاد مقاومت در برابر خروج ادرار می شود.

5ـ دارو درمانی : مصرف بعضی از داروهای ضد افسرگی می تواند با سفت کردن عضلات گردن مثانه، خروج ادرار را کم کند . همچنین داروهای آنتی کلینرژیک برای بیمارانی که بی اختیاری ادرار تحریک پذیر دارند ، می تواند مفید باشد. این دارو با جلوگیری از عملکرد اعصاب باعث تشدید انقباضات عضلات مثانه می شود.

4ـ عمل جراحی : برای بیمارانی که بی اختیاری ادرار آن ها به دلیل فشار است ، جراحی سرپایی انجام می شود. قرار دادن مثانه در اسلینگ یکی از روش های درمان بی اختیاری ادرار می باشد . روش دیگر بالا کشیدن مثانه از محل اصلی خود است. همچنین در بیمارانی که بی اختیاری ادرار به دلیل تحریک پذیری دارند ، برای افزایش ظرفیت ذخیره سازی مثانه عمل جراحی صورت می گیرد و یا وسیله ای که انقباض مثانه را با علامت های الکتریکی کنترل می کند، نصب می شود.

توصیه های مهم برای بیماران بی اختیاری ادرار

1ـ برای بیمارانی که بی اختیاری ادرار دارند ، گذاشتن یک لگن در اتاق خواب ضروری می باشد.

2ـ بهتر است که شب ها یک چراغ را روشن بگذارید تا برای رسدن به دستشویی با جایی برخورد نداشته باشید.

3ـ برای اینکه برای رسیدن به دستشویی مشکلی نداشته باشید بهتر است که در مسیر دستشویی مبل و صندلی یا سایر لوازم منزل را قرار ندهید.

4ـ اگر مصرف دخانیات دارید و سیگار می کشید ، بهتر است که مصرف آن را کنار بگذارید چرا که سیگرا کشیدن با ایجاد سرفه در بدن بیمار ، باعث ایجاد فشار در مثانه و خروج ادرار از آن می شود.

لوازم مخصوص بی اختیاری ادرار

در بیمارانی که دچار بی اختیاری ادرار می شوند ، بعد از مراجعه به پزشک و درمان های دارویی و جراحی روش هایی توصیه می شود تا قبل از نشان دادن نتیجه درمان ها بیمار ، ناراحتی کمتری را داشته باشند. توصیه می شود که این افراد در لباس زیر خود آستر دوخته و یا تکه ای مواد قابل جذب را در زیر لباس خود بپوشند . همچنین می توان با استفاده از پوشک بزرگسالان ، لباس زیر حاوی پلاستیک و تشک های پلاستیکی مشکلات ناشی از بی اختیاری ادرار را کنترل نمود.

پیشگیری از بی اختیاری ادراری

برای کنترل مشکلات بی اختیاری ادراری می توانید از راهکار های ساده ای استفاده کنید که می توان به متعادل کردن وزن ، انجام روزانه ورزش کگل ، ترک سیگار ، خودداری از مصرف خوراکی ها و نوشیدنی های ادرار آور ، مصرف زیاد مواد خوراکی حاوی فیبر و ورزش کردن اشاره نمود.

 

برخی از خدمات دکتر سیمین وحیدی

بی اختیاری ادرار  

سنگ های ادراری

واریکوسل

راه های ارتباطی دکتر سیمین وحیدی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر سیمین وحیدی

تكرر ادرار

تكرر ادرار

زمانی گفته می شود یک بیمار دچار تكرر ادرار شده است که تعداد دفعات دفع ادرار در او بیشتر از 7 بار در طول روز باشد. البته باید دانست تكرر ادرار خود بیماری نبوده ولی می تواند علائم بیماری های دیگر باشد. پزشکان بر این باورند که اگر میزان دفعی مایعات از بدن بیشتر از میزان جذب مایعات باشد ، کارکرد کلیه را با اختلال مواجه می نماید. عواملی مانند دیابت ، نوشیدن زیاد مایعات ، تحريك كليه در اثر سرما و از همه مهم تر سن و جنسیت از مهم ترین علل ایجاد تكرر ادرار در بدن هستند.

تكرر ادرار

علت تکرر ادرار

متخصصان بر این باورند که تكرر ادرار از علائم بیماری های دیگر است. از جمله این بیماری ها عفونت ادراری می باشد . سوزش ادرار، ادرار بد بو، تب و درد لگني از علائم عفونت ادراری هستند.

از دیگر دلایل ایجاد کننده تكرر ادرار می توان مصرف مدرها (داروهاي ادرارآور) ، ضعيف شدن ماهيچه‌هاي مثانه ، مجرا و كف لگن ، بزرگ وعفوني شدن پروستات در مردان به ویژه هنگام شب ، آسیب به دیواره مثانه در درمان سرطان‌های نزديك مثانه ، سرطان مثانه ، سنگ‌هاي مثانه ، التهاب مثانه ، دیابت ، بیماری هایی که باعث ضعف کلیه می شوند و قلب ضعیف که با عدم توانایی تخلیه کامل خون باعث ایجاد تجمع مایعات در بدن می شود را نام برد.

تكرر ادرار در زنان باردار

این تصور در میان مردم وجود دارد که چون یک خانم باردار تکرر ادرار دارد ، فشار رحم در حال رشد بر روی مثانه این مشکل را ایجاد می نماید. ممکن است که در بعضی از ماه های بارداری این موضع صحت داشته باشد ولی در واقع دلیل این مساله بی اختیاری فشاری است . این مساله که در 3 ماهه سوم بارداری بیشتر به چشم می خورد ، باعث می شود که در یک خانم باردار هنگام سرفه ، خنده ، عطسه و یا بلند کردن اجسام سنگین ، مقداری ادار از مثانه او خارج شود.

این مساله را می توان با دفع ادرار قبل از پر شدن کامل مثانه کنترل نمود. همچنین انجام ورزش هایی که عضلات کف لگن را تقویت می نماید می تواند این عارضه را کمتر نماید.  بهتر است که این ورزش ها در اوایل بارداری شروع شده و تا بعد از زایمان ادامه داشته باشد. مادران باید بدانند که انجام این ورزش ها در زمان های غیر از بارداری نیز بسیار مفید خواهد بود. مادران توجه داشته باشند که قبل از شروع انجام ورزش مثانه خود را خالی کنند.

كنترل تكرر ادرار

درمان دارویی یکی از راه های کنترل بیماری تكرر ادرار است . بیمار می تواند این عارضه را با تدابیر دیگری مانند مصرف کمتر چای و قهوه ، عدم نوشیدن آب در ساعات قبل از خواب و خم شدن به جلو هنگام ادرار کردن برای تخلیه کامل مثانه کنترل نماید.

برخی از خدمات دکتر سیمین وحیدی

بی اختیاری ادرار  

سنگ های ادراری

واریکوسل

راه های ارتباطی دکتر سیمین وحیدی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر سیمین وحیدی

 

سنگ مثانه

سنگ مثانه

سنگ مثانه تشکیل دهنده حدود 5% از سنگ های سیستم ادراری می باشد که معمولا در مردان بالای 50 سال بیشتر ایجاد می شود که دلیل آن بزرگی نسبی در خروجی مثانه مانند بزرگی پروستات و تنگی مجرای ادراری و مثانه های با اختلال عصبی می باشد. جنس سنگ مثانه در صورت غیر عفونی بودن ادرار از اسید اوریک و در صورتی که مواد ادرار عفونی باشد از فسفات آمونیوم منیزیوم می باشد.سنگ مثانه در بیشتر موارد به صورت تکی مشاهده می شود ولی در حالتی که ادرار در مثانه باقی مانده و خوب تخلیه نشود ، ممکن است که سنگ مثانه های زیادی ایجاد نماید.

سنگ مثانه

علائم سنگ مثانه

از اولین علائم بیماری سنگ مثانه ، می توان به به دفع ادرار منقطع و همراه با درد و ادرار خونی در انتهای ادرار اشاره نمود. گاهی همراه با ورزش های سنگین درد تیز و مبهمی در زیر شکم ایجاد می شود که از علائم سنگ مثانه می باشد. همچنین ایجاد درد شدید در آخر عمل ادرار یعنی زمانی که سنگ در گردن مثانه قرار دارد، از علائم این بیماری ست. این درد ممکن است که با دراز کشیدن به پشت برطرف شود و یا ممکن است که به نوک آلت تناسلی، کیسه بیضه، نشیمنگاه (پرینه) و گاه به کمر یا ران کشیده شود.

تشخیص سنگ مثانه

سنگ مثانه گاهی به صورت بومی در بچه های بعضی مناطق دنیا اتفاق می افتد که دلیل ایجاد آن ، نامناسب بودن رژیم های غذایی و دلایل اجتماعی اقتصادی می باشد. این مناطق بیشتر آفریقای جنوبی، خاورمیانه و منطقه بالکان، هند، ژاپن، تایلند و اندونزی را تشکیل می دهند. این سنگ ها در پسرهای 2 تا 4 سال بیشترین آمار خود را دارد.

سنگ مثانه معمولا به صورت تکی بوده و بعد از خارج کردن آن از بدن بیمار ندرتا عود می کند. در این بچه ها جنس سنگ مثانه بیشتر اورات اسید آمونیوم، اگزالات کلسیم، اسید اوریک و فسفات کلسیم است که دلیل ایجاد آن رژیم های غذایی متشکل از غلات در این بچه ها است که فاقد پروتئین حیوانی و فسفات ها می باشد.

سنگ هایی که جنس آن ها از اسید اوریک است ، در بیشتر اوقات در عکس های ساده رادیولوژی دیده نشده و در عکس های رنگی به صورت نقص پرشدگی به چشم می خورد. در تشخیص سنگ مثانه می توان از سونوگرافی نیز بهرمند شد ولی مطمئن ترین راه تشخیص آن سیستوسکوپی می باشد.

برخی از خدمات دکتر سیمین وحیدی

بی اختیاری ادرار  

سنگ های ادراری

واریکوسل

راه های ارتباطی دکتر سیمین وحیدی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر سیمین وحیدی

 

عفونت دستگاه ادراری

عفونت دستگاه ادراری

عفونت دستگاه ادراری از جمله بیماری هایی است که برای تشخیص آن می توان از آزمایش ادرار، کشت ادرار، رادیوگرافی، سونوگرافی، یا سی تی اسکن و سیستوسکوپی استفاده نمود. بعد از تشخیص می توان آن را با آنتی بیوتیک مناسب درمان نمود. عفونت دستگاه ادراری معمولا در خانم ها بیشتر از آقایان به چشم می خورد به طوری که بعضی از خانم ها هر سال ۳ بار یا بیشتر مبتلا به عفونت دستگاه ادراری می شوند .

عفونت دستگاه ادراری

سیستوسکوپی و اورتروسکوپی چیست ؟

در هنگام وجود مشکل در سیستم ادراری ، پزشک از وسیله به نام سیستوسکوپ cystoscope  استفاده می نماید که می تواند به وسیله آن داخل مثانه و پیشابراه را مشاهده و بررسی نماید. قطر این لوله به اندازه یک مداد است و در نوک آن چراغی تعبیه شده است که با نور خود فضای داخلی بدن را روشن نماید. اگر از این وسیله تنها برای مشاهده مثانه استفاده شود ، سیستوسکوپی cystoscopy  ، اگر برای مشاهده پیشابراه استفاده شود اورتروسکوپی urethroscopy و در صورتی که برای هر دو استفاده شود اورتروسیستوسکوپی urethrocystoscopy نامیده می شود.

از کاربرد های از سیستوسکوپی و اورتروسکوپی می توان به تشخیص عفونت های مکرر دستگاه ادراری ، وجود خون در ادرار، بی اختیاری ادرار یا وجود مثانه ی بیش فعال ، وجود سلول های غیرعادی در آزمایش ادرار، نیاز به قراردادن سوند در مثانه، درد درهنگام ادرارکردن، دردمزمن لگن ، التهاب مثانه مزمن ، انسداد مثانه ، وجود سنگ در مثانه و پولیپ، تومور یا سرطان مثانه اشاره نمود.

وجود خون در ادرار می تواند نشانه ای یک بیماری خطرناک باشد به همین دلیل توصیه می شود که در صورت مشاهده خون در ادرار سریعا به پزشک متخصص مراجعه شود. وجود خون در ادرار ممکن است که به دلیل ایجاد زخم یا پارگی در حین انجام ورزش های سنگین باشد. در صورتی که این خون تا 24 ساعت در خون مشاهده شود بیمار باید هرچه سریعتر به پزشک مراجعه نماید . گاهی نیزممکن است که سنگ کلیه دلیل وجود خون در ادرار باشد. داروهای رقیق کننده خون مانند وارفارین یا آسپرین هم می توانند دلیلی بر وجود خون در ادار بیمار باشد . در این شرایط مراجعه به پزشک و انجام آزمایش های مورد نیاز بهترین راه برای اطمینان از سلامت بدن است.

برخی از خدمات دکتر سیمین وحیدی

بی اختیاری ادرار  

سنگ های ادراری

واریکوسل

راه های ارتباطی دکتر سیمین وحیدی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر سیمین وحیدی

 

برگشت ادرار

برگشت ادرار

برگشت ادرار از مثانه به طرف کلیه ها یا ریفلاکس ادراری یکی از بیماری های ادراری است و با عفونت ادراری در کودکان خود را نشان می دهد. در صورت عدم تشخیص و درمان به موقع ، باعث آسیب رسیدن به کلیه ها و از بین رفتن آن ها می شود. در این بیماری ادرار اول وارد حالب می شود و در صورت مراحل پیشرفته بیماری ، ادرار وارد کلیه ها می شو د.

برگشت ادرار

برگشت ادرار چيست؟

در حالت نرمال ، دستگاه ادراری طوری طراحی شده است که حتی وقتی مثانه پر هم باشد ، امکان برگشت ادرار از مثانه به حالب یا کلیه وجود ندارد. در بیماری ریفلاکس ادراری ، ادرار به سمت بالا برگشته و ممکن است که وارد حالب یا کلیه ها شود . اگر در ریفلاکس ادراری یک حالب و کلیه درگیر شود ، یک طرفه و اگر هر دو حالب و کلیه ها درگیر باشند ، بیماری دوطرفه است.

چه کساني مبتلا به ريفلاکس ادراري مي شوند ؟

در این بیماری دو نوع ريفلاکس ادراري وجود دارد : ريفلاکس ادراري اوليه و ريفلاکس ادراري ثانویه.

ريفلاکس ادراري اوليه : در این بیماری نوزاد بعد از تولد حالبی دارد که در داخل رحم مادر به طور کامل رشد نکرده است. در حالت نرمال قبل از باز شدن درب مثانه ادرار 2-3 سانتیمتر را در جدار مثانه طی می کند که این قسمت مانند یک دریچه عمل می کند . در نوزادان مبتلا به ريفلاکس ادراري اوليه این قسمت تکامل نیافته و ادرار به طرف بالا برگشت پیدا می کند . این مشکل با رشد نوزاد و تکامل حالب برطرف می شود.

ريفلاکس ادراري ثانويه : در این بیماری در مسیر خروجی ادرار یک انسداد ایجاد شده یا فشار داخل مثانه افزایش یافته و ادرار به حالب ها یا کلیه بر می گردد. در بعضی از کودکان نیز بیماری به نام وجود دريچه در مجراي خلفي وجود دارد که مانع از خروج ادرار می شود. در این نوزادان ریفلاکس ادرار دوطرفه می باشد. این مشکل در مرحله جنینی نیز در رحم مادر قابل تشخیص است. گاهی ممکن است که برای زایمان این نوزادان تا اتمام 9 ماه صبر نکنند چرا که این مشکل می تواند صدمه خیلی شدید و همیشگی به کلیه ها وارد نماید. از مهم ترین عوامل افزایش فشار داخل مثانه ، آسیب به نخاع است.

علائم ريفلاکس ادراري

در بسیار از موارد ، این بیماری هیچ نشانه ای ندارد و این بیماری خود را بیشتر به صورت عفونت ادراری نشان می دهد. گاهی والدین خیلی دیر متوجه این مشکل در فرزند خود می شوند که دیگر دیر شده و عوارض نارسایی کلیه در فرزندان آن ها ایجاد شده. علت ایجاد عفونت ادراری ، رشد میکروب ها در سیستم ادراری می باشد.

برخی از خدمات دکتر سیمین وحیدی

بی اختیاری ادرار  

سنگ های ادراری

واریکوسل

راه های ارتباطی دکتر سیمین وحیدی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر سیمین وحیدی

بوی بد ادرار

بوی بد ادرار

بوی بد ادرار یکی از علائم قابل توجه بیماری های مجاری ادراری می باشد. در حالت طبیعی ، ادرار بوی خفیفی دارد که حس نمی شود اما گاهی ممکن است که تغییر بوی ادرار باعث نگرانی شما شود. البته باید توجه داشت که ادرار کاملا بی بو نشانه سرد مزاجي و نارسايي بيش از اندازه می باشد.

بوی شیرین ادرار

 اگر حس می کنید که ادرار شما بوی شیرین دارد ربطی به دسر خوراکی شما ندارد . این علامت ، از نشانه های مهم در تشخیص دیابت بوده و در افرادی هم که از دیابت خود مطلع هستند نشان دهنده این است که مقدار قند خون آن ها تحت کنترل نیست.

بوی بد ادرار

 بیماری هایی در ارتباط مستقیم با بوی تند ادرار

 بیماری ادراری شربت افرا : بیماری شربت افرا یکی از بیماری های ارثی و متابولیکی (اختلال در سوخت و ساز بدن) می باشد. بدن فرد مبتلا به بیماری شربت افرا توانایی تجزیه برخی پروتئین های خاص را ندارد. در واقع با ناتوانی بدن بیمار در تولید ژن تولیدکننده آنزیم لازم برای پروتئین خاص ، بدن دچار نقص شده و در نتیجه پروتئین های تجزیه نشده در جریان خون باقی می مانند. از علائم این بیماری می توان به بوی غیر طبیعی ادرار ، تشنج ، تهوع و استفراغ ، خستگی ، بی حالی ، مشکلات غذاخوردن و در نتیجه اجتناب از غذاخوردن و حالت اغما و کما رفتن اشاره نمود. در صورت عدم تشخیص به موقع و درمان آن ، بیماری شربت افرا می تواند با ایجاد آسیب های عصبی باعث مرگ بیمار شود.

2ـ بیماری فنیل کتونوری یا PKU : این بیماری یک نقص متابولیکی مادرزادی و در DNA بیمار ایجاد تغییر می نماید. این تغییر باعث ناتوانی بدن بیمار در تولید آنزیم شکننده اسید آمینه فنیل آلانین شده و با افزایش فنیل الانین در بدن بیمار علائم بوی کپک در ادرار ، بثورات پوستی ، تشنج ، لرزش و بیش فعالی ایحاد می شود. رژیم غذایی این بیماران باید دارای مصرف بسیار کم شیر، تخم مرغ ، حبوبات ، آجیل و کاکائو باشد.

3ـ بیماری کتواسیدوز دیابتی : این بیماری به دلیل کمبود انسولین در بدن بیمار ایجاد می شود. وقتی در بدن بیمار به مقدار کافی انسولین وجود نداشته باشد ، قند خون بیمار بالا رفته و بدن برای تهیه انرژی مورد نیاز خود ، به جای گلوکز از سوزاندن چربی استفاده می کند. از طرفی نیز هنگام سوزاندن چربی نوعی اسید سمی به نام کتون در بدن ایجاد می شود که برای بدن مضر است. از علائم این بیماری می توان به بوی تند ادرار ، استفراغ و تهوع ، درد معده ، خشکی دهان ، سردرد ، تنفس تند و خشکی پوست اشاره نمود.

عفونت مجاری ادراری : عفونت مجاری ادراری یکی از بیماری های شایع است که در خانم ها بیشتر مشاهده می شود و در صورت عدم درمان به موقع می تواند با انتقال به کلیه دردسر ساز شود. از علائم این بیماری می توان به بوی تند ادرار ، سوزش هنگام ادرار کردن و ادرار خونی اشاره نمود.

5ـ فیستول روده و مثانه : وجود منفذ غیرعادی بین روده و مثانه باعث ورود باکتری ها از روده به مثانه می شود. این منفذ ممکن است در اثر عمل جراحی و یا بیماری روده مانند کرون یا کولیت زخمی ایجاد شود.

برخی از خدمات دکتر سیمین وحیدی

بی اختیاری ادرار  

سنگ های ادراری

واریکوسل

راه های ارتباطی دکتر سیمین وحیدی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر سیمین وحیدی

 

 

سوزش ادرار

سوزش ادرار

سوزش ادرار یکی از مشکلات متداول است که محدود به بازه سنی خاصی نمی شود و در هر سنی ممکن  است که افراد را درگیر خود نماید. اما باید توجه داشت که سوزش ادرار بیماری نیست ولی در صورت وجود آن ،  یکی از نشانه های بیماری است که می تواند خبر از بیماری های مختلفی داشته باشد به همین دلیلی است که که هنگام ادرار کوچک ترین احساس ناراحتی باید مورد توجه قرار گرفته و توسط پزشک متخصص بررسی شود. سوزش ادرار تنها به سوزش هنگام ادرار کردن گفته نمی شود بلکه هر گونه احساس ناراحتی ، درد و سوزش هنگام ادرار از نشانه های سوزش ادرار است.

نشانه ای از بیماری های مختلف

بیماری های بسیاری می توانند عامل  ایجاد سوزش ادرار باشند . برای مثال سوزش ادرار می تواند در یک خانم علامتی از عفونت مثانه بوده و در یک آقا نشانه عفونت پروستات باشد.همچنین در یک کودک می تواند علامت برگشت ادراری ، عفونت های ادراری و آسیب های سیستم ادراری و در یک فرد مسن ، می تواند از علائم بزرگ شدن پروستات باشد. حتی در مواردی نیز ممکن است که سوزش ادرار نشانه ای از تومورهای مثانه و سیستم ادراری باشد. همچنین وجود سنگ های ادراری یا مثانه می تواند خود را با سوزش ادرار آشکار سازد.

سوزش ادرار

عفونت ادراری شایع ترین علت سوزش ادرار

یکی از اصلی ترین دلایل سوزش ادرار ، عفونت های ادراری می باشد. علاوه بر بزرگسالان ، ممکن است که این مشکل در کودکان و نوزادان نیز ایجاد شود که در بین همه آن ها علائم مشخصی نداشته و ممکن است در هر نوزاد علامت های مختلفی داشته باشد. تب، بی اشتهایی، عدم تغذیه صحیح و کافی و خوب شیر نخوردن نوزاد و وزن نگرفتن او از علائم این عارضه درآن هاست.

مشکلات عدم دفع ادرار

سرویس های بهداشتی کثیف و نامناسب از عواملی هستند که خانم ها ترجیح می دهند جلو دفع ادرار را گرفته و تا رسیدن به منزل خود صبر نمایند. ولی باید توجه داشته باشند که سرویس های بهداشتی آلوده باعث عفونت ادراری نمی شوند بلکه این نگه داشتن ادرار است که در موارد متعدد باعث ایجاد عفونت های ادراری می شود.

برخی از خدمات دکتر سیمین وحیدی

بی اختیاری ادرار  

سنگ های ادراری

واریکوسل

راه های ارتباطی دکتر سیمین وحیدی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر سیمین وحیدی

 

سنگ کلیه

سنگ کلیه

سنگ کلیه ، تکه ای است که در درون کلیه ها از رسوب املاح اضافی ادرار ایجاد می شود و ممکن است بعد از جابجایی در مسیر حرکت خود در حالب ، مثانه یا پیشابراه گیر کند که این امر می تواند عامل انسداد شود.

انواع سنگ کلیه

سنگ های کلیه به 4 دسته مختلف تقسیم می شوند. دسته اول که بیشترین آمار ابتلا به سنگ کلیه را به خود اختصاص می دهد ، سنگ کلیه حاوی کلسیم ست. در بعضی افراد کلسیم اضافی بدن در کلیه رسوب شده و همراه با دیگر مواد ، تبدیل به سنگ کلیه می شود. دسته دیگری از سنگ های کلیه ، سنگ های اسید اوریکی هستند که دلیلی ایجاد این نوع از سنگ ها ، ادرار است که در این بیماران مصرف گوشت محدود می گردد. سنگ های استروویتی دسته دیگری از انواع سنگ کلیه هستند که در اثر عفونت های ادراری ایجاد می شوند . این سنگ ها متشکل از منیزیم و آمونیاک می باشند.

دسته آخر که سنگ های سیستیئین می باشند نوع کمیابی از انواع سنگ های کلیه هستند که در بعضی عضلات دیگر هم امکان تشکیل آن ها وجود دارد. این مولکول می تواند در ادرار نیز تجمع یافته و تبدیل به سنگ کلیه شود. ژنتیک بیمار از جمله عوامل موثر در ایجاد سنگ کلیه سیستیئین می باشد

سنگ کلیه

شکل سنگ های کلیه

این سنگ ها گاهی می توانند به اندازه یک شن کوچک باشند و گاهی می توانند به اندازه یک مروارید بزرگ باشند. گاهی نیز این بیماری پیشرفت کرده و در کلیه سنگی به بزرگی یک توپ پینگ پونگ ایجاد می شود. رنگ این سنگ ها نیز عموما به رنگ زرد و یا قهوه ای هستند.

درمان سنگ کلیه

سنگ کلیه را گاهی می توان با نوشیدن مایعات فراوان دفع کرد. ولی اگر سنگی اجاد شده که خودبخود دفع نمی شود ، پزشک از راه های درمانی استفاده خواهد کرد. بر خلاف گذشته که تنها روش برداشتن سنگ کلیه جراحی بود ، امروزه روش های دیگری نیز مانند امواج پر انرژی برای شکستن سنگ ها (سنگ شکنی) و روش های جراحی با عوارض جانبی کمتر مورد استفاده قرار می گیرد.

برخی از خدمات دکتر سیمین وحیدی

بی اختیاری ادرار  

سنگ های ادراری

واریکوسل

راه های ارتباطی دکتر سیمین وحیدی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر سیمین وحیدی