آرشیو نویسنده : drvahidi

کلیه های نعل اسبی

کلیه های نعل اسبی

آیا تا حالا اسم کلیه های نعل اسبی به گوشتان خورده است ؟؟؟ اصلا می دانید با چه علائمی خود را نشان می دهد ؟؟؟ آیا به این فکر کرده اید که می توان آن را به صورت قطعی درمان کرد؟؟؟ در ادامه این مقاله می خواهیم شما را با کلیه نعل اسبی آشنا کنیم و اطلاعاتی را در اختیارتان بگذاریم .
کلیه های نعل اسبی رایج ترین شکل ناهنجاری هایی می باشد که کلیه ها را به هم می چسباند . این وضعیت شامل دو کلیه می باشد که هر کدام کاربرد جداگانه ای دارد که دو سمت خط وسط بدن و جلوي ستون فقرات قرار دارند . و در قسمت قطب پایین به وسیله یک باریکه ی پارانشیم عملکردی کلیه که از خط میانی بدن عبور می کند به هم وصل شده اند .
در کلیه های نعل اسبی معمولا چسبندگی قطب های تحتانی کلیه ها را داریم که به محل این چسبندگی ها از نظر اصطلاح پزشکی ایسموس گفته می شود . ایسموس بر حسب میزان چسبندگی کلیه ها امکان دارد از بافت فیبروز ۱۵ درصد موارد و یا پارانشیم کلیوی ۸۵ درصد موارد تشکیل شده باشد . محل ایسموس از لحاظ آناتومیکی در سطح مهره های L2 , L3 درست زیر محل اتصال شریان مزانتریک تحتانی به آئورت است .

کلیه-های-نعل-اسبی

کلیه-های-نعل-اسبی

کلیه های نعل اسبی دارای چه علائم و نشانه هایی هستند

اکثرا علامتی ندارند و فاقد نشانه ای می باشند و در صورت علائم بیشتر در رابطه با هیدرونفروز و عفونت و سنگ است که حدود ۸۰ درصد بچه ها دچار کلیه نعل اسبی دارای هیدرونفروز هستند .
وجود درد مبهم شکمی که ممکن است به ناحیه تحتانی کمر انتشار یابد از علائم شایع است و در موارد نادر در حضور ایسموس بزرگ بیماران در وضعیت دراز کشیده به پشت ممکن است دچار درد شکم و تهوع و استفراغ گردند .

کلیه های نعل اسبی بایستی تحت نظر پزشک تشخیص داده شوند و درمان شوند . دکتر سیمین وحیدی متخصص اورولوژی خوب در تهران در سابقه چندین ساله پزشکی خود صدها کلیه نعل اسبی را تشخیص داده است . به دلیل این که کلیه نعل اسبی درمان قطعی ندارد به همین خاطر اگر علامت های آن دچار مشکلاتی شوند می توان آن ها را درمان کرد .

چطور می توان این بیماری را تشخیص داد

تشخیص آن معمولا در بررسی های عادی دستگاه ادراری داده می شود و سونوگرافی محل غیر طبیعی کلیه ها و نیز بافت ایسموس را نشان خواهد داد . در یوروگرافی ترشحی کلیه ها در موقعیت پایین تر واقع شده و نیز چرخش ناقص کلیه را داریم که باعث قرار گیری جهت کالیس به سطح خلفی و به عبارت دیگر قرار گیری داخلی تر کالیس ها نسبت به لگنچه گشته و محور کلیه ها نیز عمودی و یا متمایل به خارج می گردند.

 

اختلالات ‌کارکرد‌ مثانه

اختلالات ‌کارکرد‌ مثانه

آیا می دانستید اگر مثانه وظیفه خود را به خوبی انجام ندهد امکان دارد چه مشکلاتی را برای فرد به وجود آورد ؟؟؟

اختلالات کارکرد مثانه می تواند بر اثر این مسئله ایجاد شود که مثانه نتواند مسئولیت خود را به خوبی انجام ندهد . ‌مثانه اندامی است که مسئولیت آن نگه داری ادرار می باشد و وظیفه دارد اندازه ورودی معمولا ۲۵۰ الی ۳۰۰ سی سی ادرار را جمع آوری کند و در موقعیتی درست با هشدار خطر احساس ادرار به فرد آن را خارج کند . اگر مثانه عملکرد خود را به درستی انجام ندهد و غیر طبیعی کار خود را پیش ببرد شخص به تکرر ادرار مبتلا می شود .

اختلالات-کارکرد-مثانه

اختلالات-کارکرد-مثانه

مشکلاتی که هر کدام از مسئولیت های پر شدن – خالی شدن و یا نگه داشتن فشار در زمان پر شدن می باشد که موجب می شود صدمات مخاطی و عضلانی مثانه رخ دهد . مثانه که مملو از ادرار می شود و به صورت طبیعی و كامل خالي نمی شود مي تواند سبب تکرر ادرار – دردهای کلیه – عفونت های ادراری و برگشت ادرار از مثانه به كليه گردد . مثانه هایی که بسیار کوچک هستند بسیار زودتر پر می شوند و در کسانی که مسن هستند این رویداد رایج تر است . از نشانه های دیگری که هم در کودکان و هم در میانسالان رخ می دهد بی اختیاری ادرار و شب ادراری می باشد .

در طول میانسالی چه مسئله ای باعث می شود که نمی توانیم آن را کنترل کنیم ؟
کسانی که بیشتر از ۶۰ سال سن دارند اصولا به فشار خون مبتلا هستند و داروی ضد فشار خون استفاده می کنند که اندازه ادرار را افزایش می دهد و نیز داروهایی مانند کپتوپریل و هيدروكلرو تيازيد و لازيكس استفاده می کنند که موجب می شود افزايش دفع ادرار به وجود آید . و تمامی این ها سبب می شود فشار وارده به مثانه بسیار زیاد باشد . و این که از دست دادن شکل ارتجاعی عضلات مثانه سبب انقباضات نابه جاي مثانه و تكرر ادرار مي گردد .

اختلالات کارکرد مثانه بیماری است که شاید هر فردی به آن مبتلا شود و از آن رنج ببرد . در یک همچین مواقعی می بایستی به یک متخصص اورولوژی مراجعه کرد . دکتر سیمین وحیدی متخصص اورولوژی خوب در تهران می باشد که می تواند اختلالات کارکرد مثانه را با دقت و تجربه بسیاری که دارد درمان کند و موجب رضایت بیمار شود.  جهت تعیین وقت قبلی و مشاوره می توانید با شماره های ۴۴۰۶۹۰۰۱- ۴۴۰۵۰۸۸۱ تماس حاصل نمائید .

تفاوتی که بین مثانه تنبل و مثانه پر کار می باشد این است که مثانه تنبل به درستی ادرار را خارج نمی کند و عضلات با مجرا هماهنگی ندارد . در مثانه پر كار عملکرد عضله تحریک پذیر می باشد و هنگامی که حجم ادرار به اندازه کمی افزایش یابد آن را خارج می کند .

برخی از خدمات دکتر سیمین وحیدی

بی اختیاری ادرار  

سنگ های ادراری

واریکوسل

راه های ارتباطی دکتر سیمین وحیدی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر سیمین وحیدی

سوالات متداول

سوالات متداول بیماری های بیضه

  • اگر بیماری بیضه درمان نشود امکان دارد خطراتی را به همراه داشته باشد ؟

بیماری های بیضه یکی از بیماری هایی است که بسیار رایج می باشد که می بایستی به سرعت آن را درمان کرد . در بعضی از مواقع اگر بیماری بیضه درمان نشود امکان دارد سبب از دست رفتن بیضه شود .

  • بیضه نزول کرده چه بیضه ای می باشد ؟

یکی از عضو که دارای حساسیت بسیار در مردان می باشد بیضه است که مسئولیت به وجود آوردن هورمون های مردانه را دارد . این عضو به دلیل این که صدمه نبیند داخل کیسه بیضه قرار دارد . هنگامی که جنین در شکم مادر وجود دارد بیضه نخست داخل خود شکم قرار گرفته و بعد داخل مجراها می شود . در بعضی از مواقع بعد از این که جنین به دنیا آمد یک یا هر دو بیضه داخل شکم مادر باقی می ماند . به این اتفاق بیضه نزول کرده می گویند که اصولا در نوزادانی که نارس هستند ایجاد می شود .

سوالات متداول بیماری های بیضه

سوالات متداول بیماری های بیضه

  • سرطان بیضه در چه سنی رخ می دهد ؟ آیا سن به خصوصی دارد ؟

سرطان بیضه در افرادی  که در رده سنی جوانی هستند رخ می دهد و جهت تشخیص این بیماری دقت خود فرد به نشانه های آن کمک شایانی به درمان به موقع آن می کند .

  • سرطان بیضه چگونه درمان می شود ؟

تمامی بیضه برداشته می شود که اگر این بیماری پیشرفت کند و به دو بیضه سرایت کند فرد به ناتوانی جنسی مبتلا می شود .

  • درمان توسط شیمی درمانی : در این روش درمانی به اشخاص گفته می شود که تا پیش از شیمی درمانی از اسپرم خود در آزمایشگاه نمونه ای را داشته باشند چون شیمی درمانی سبب می وشد که فرد عقیم شود .
  • در بعضی از مواقع به فرد گفته می شود که دچار پیچش بیضه شده است این به چه معنا می باشد ؟

پیچش بیضه با نشانه هایی همچون درد ناگهانی و حاد در کیسه بیضه می باشد . در این بیماری طناب به پیچش مبتلا شده است و از خونرسانی به بیضه جلوگیری می کند و در نهایت اکسیژن به سلول ها و بافت های بیضه نمی رسد و سبب از دست رفتن بیضه می شود . یکی از بیماری هایی که بسیار خطر دارد این بیماری می باشد که فرصت بسیار کوتاهی معمولا ۶ ساعت تنها نیاز است که درمان شود .

برخی از خدمات دکتر سیمین وحیدی

بی اختیاری ادرار  

سنگ های ادراری

واریکوسل

راه های ارتباطی دکتر سیمین وحیدی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر سیمین وحیدی

علل ایجاد سنگ کلیه

علل ایجاد سنگ کلیه

علل ایجاد سنگ کلیه می تواند به دلایل مختلفی باشد که در ادامه این مطلب هر کدام را جدا گانه و مختصر توضیح داده ایم . هر فردی در پهلوی خود دو کلیه دارد که این کلیه ها در پهلوی فرد و در محل اتصال دنده ها و ستون فقرات قرار گرفته اند . در واقع کلیه نقش دیالیز بدن را بر عهده دارند یعنی این که بيشتر مواد سمی محلول در آب را از بدن خارج می کنند و مواد لازم را جذب می کنند .
کسانی که به نارسایی کلیه مبتلا هستند و یا پیوند کلیه انجام داده اند آن ها اهمیت کلیه را می دانند .
کلیه ها از یک قسمت قشري تشکیل شده است که در داخل ان سلول های هوشمندی وجود دارند که عمل تصفیه خون را برعهده داشته، به کوچک ترین تغییرات بدنی حساس هستند و مواد زائد را به شکل ادرار از این راه وارد حفره اي به اسم لگنچه كليه می كنند ، سپس از قسمت خروجی کلیه به لوله حالب و در نهايت به مثانه می ريزند .
مثانه مجهز به سیستم های هوشمند است و زماني كه حجم مثانه به دويست و پنجاه تا سيصد سي سي مي رسد احساس و تمايل به دفع ادرار را به ما گزارش می دهد .

دکتر سیمین وحیدی یک متخصص اورولوژی خوب در تهران می باشد .دکتر وحیدی تخصص و تبحر خاصی در درمان سنگ کلیه دارد و همچنین می تواند بیمار را تا زمان بهبودی همراهی و کمک کند  .اگر شما هم از سنگ کلیه رنج می برید می توانید به دکتر وحیدی جهت درمان آن مراجعه فرمائید . جهت تعیین وقت قبلی و مشاوره می توانید با شماره های ۴۴۰۶۹۰۰۱- ۴۴۰۵۰۸۸۱ تماس حاصل نمائید .

سوالی که بسیار مطرح است این است كه سنگ کلیه چه علت هايي می تواند داشته باشد

• کم تحرکی
• کم مصرف کردن آب
• زیاد استفاده کردن نمك
مصرف زياد رژیم های حاوي پروتئین های حیوانی

در برخی از مناطق کشور شایع است که آب آن منطقه سنگ ساز هستند . حال آن که سنگ سازي ارتباط اثبات شده اي به نوع آب ندارد ،که رژیم غذایی و مقدار مصرف آب بيشترين تاثیر را دارد. زمانی که فرد کم آب مصرف می کند غلظت ادرار بالا رفته ادرار تيره تر شده و فرد مسعتد سنگ سازي مي گردد .
مردها دوبرابر خانمها مستعد سنگ سازي هستند .ميوه ها حاوي موادي مثل سيتراتها هستند كه اثر مهاركننده ي تشكيل سنگ را دارند .

علل ایجاد سنگ کلیه

علل ایجاد سنگ کلیه

اولین اجزای تشکیل دهنده سنگ ، کریستال ها هستند . کریستال ها زمانی که مصرف آب كم باشد و ادرار غليظ گردد به يكدیگر می چسبند روی هم می نشینند و رسوب پیدا می کنند و تشکیل سنگ را می دهند
بعضی از افراد در ادرارشان ترشح سیترات کمتر است و اما به صورت روزانه طبق عادت خود از نسکافه ، اسفناج ، شکلات و مواد غذايي پرنمك و پرپروتئن استفاده کنند كه زمينه ي تشکیل سنگ است .
دربرخي از افراد به صورت مادرزادی انسداد در قسمتي از دستگاه ادراري وجود دارد و ادرار به خوبي تخلیه نمی شود و مي تواند سبب تسريع رسوب و سنگ سازي گردد .انسداد در آقایان مي تواند به علت بزرگی پروستات باشد و یا دریچه ادراری در خردسالي كه مجراي خروجي دارای تنگی مادرزادی است در اين حالت ممکن است ادرار در مثانه رسوب کند . عفونت های ادراری مخصوصا در خانم ها باعث تشکیل سنگ عفونی در آن ها می شود . مصرف بیش از حد بعضي داروها نيز ممکن است موجب سنگ کلیه شوند و یکی از علل ایجاد سنگ کلیه می باشد .

برخی از خدمات دکتر سیمین وحیدی

بی اختیاری ادرار  

سنگ های ادراری

واریکوسل

راه های ارتباطی دکتر سیمین وحیدی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر سیمین وحیدی

 

درمان سنگ مثانه

درمان سنگ مثانه

سنگ مثانه می تواند در مردان دچار تنگی خروجی مثانه رخ دهد.کودکانی که در کشورهایی که هنوز گسترش نیافته زندگی می کنند نیز در معرض خط هستند و بهتر است بدانید که سنگ های اوریک اسیدی در اروپا شیوع بیشتری دارد و عمدتاً در جنس مذکر ایجاد می شود .

آیا سنگ مثانه در شدت جریان ادار بیمار تاثیر دارد

سنگ مثانه می تواند با علائم انسدادی ادراری از قبیل کاهش شدت جریان ادرار ، قطع جریان و شروع دوباره و در نهایت وجود تاخیر بین زور زدن برای دفع و زمان خروج ادرار همراه باشد.که این مساله ممکن است ناشی از وجود سنگ در گردن مثانه باشد.
آیا بیمار درد لگن دارد ؟
درد لگن می تواند همراه سنگ مثانه در اثر التهاب رخ دهد .درد ممکن است در فضای میان دومین تا چهارمین عصب ساکرال ، نوک پنیس و یا قسمت تحتانی شکم حس شود.

دکتر سیمین وحیدی یک متخصص اورولوژی خوب در تهران می باشد .دکتر وحیدی متخصص اورولوژی از مهارت های ویژه ای در درمان سنگ مثانه برخوردار است. و می تواند با روش های مدرن و با تکنیک های منحصر به فردی این بیماری را درمان کند .   جهت تعیین وقت قبلی و مشاوره می توانید با شماره های ۴۴۰۶۹۰۰۱- ۴۴۰۵۰۸۸۱ تماس حاصل نمائید .

تشخیص سنگ مثانه

وجود هر گونه توده را در پروستات بررسی کنید و سایز پروستات را مشخص کنید.
• حجم باقی مانده در مثانه را تعیین کنید ، این کار وجود احتباس ادراری كامل يا نسبي را مشخص می کند.
• آنالیز اداری را درخواست کنید ، در ادرار ممکن است کست پروتئین ، اریتروسیت ، و یا لکوسیت یافت شود .گاهی اوقات شواهدی از عفونت مجاری ادراری نیز موجود است .
• کشت ادرار تهیه کنید ، این تست وجود و یا عدم وجود باکتری را تعیین می کند.
• رادیوگرافی KUB انجام دهید .۵۰ درصد از سنگ ها در تصاویر رادیولوژی شکم دیده می شوند ، تمامی سنگ ها باید در سیستوسکوپی دیده شوند.سنگ های دیده نشده در KUB به صورت نقص پر شدگی يا رادیولوسنتی در سیستوگرام ظاهر می شوند.

ارزیابی سنگ مثانه

• اپیدمیولوژی سنگ ادراری
۷۵ درصد از سنگ ها حاوی کلسیم هستند و باقی سنگ ها متشکل از اوریک اسید ، استرووایت و یا سیستین هستند.فراوانی بیماری سنگ مثانه در حال افزایش است در مرد میانسال سفیدپوست میزان بروز سالیانه ۱ درصد است و شیوع بیماری سنگ در حدود ۱۰-۵ درصد است.
• سنگ های دیستال حالب را به عنوان تشخیص های افتراقی بايد در نظر داشته باشیم
تشخیص می تواند مشکل باشد زیرا درد ناشی از سنگ مثانه ممکن است با تورشن بيضه ها یا اپیدیدیمیت در مردان و يا درد قاعدگی ، بیماری التهابی لگن و پارگی کیست تخمدان در زنان اشتباه شود که این مساله ناشی از درگیری مسیرهای درد احشایی مشترک است.

درمان-سنگ-مثانه

درمان-سنگ-مثانه

درمان سنگ مثانه

درمان سنگ مثانه را به صورت  محافظه کارانه را در نظر داشته باشید
بسیاری از سنگ ها بدون هیچ اقدام درمانی دفع خواهند شد
سنگ های ۵-۴ میلی متری ۵۰-۴۰ درصد شانس عبور خود به خودی دارند .
سنگ های بزرگ تر از ۶ میلی متر کمتر از ۲۵ درصد شانس عبور خود به خودی دارند.
• از داروهای حل کننده سنگ بايد با احتياط ستفاده شود چراكه معمولا اين درمانها باعث كاهش تراكم استخوانها و پوكي بافت استخوان و دندانها مي شوند
براي مثال سنگ های اوریک اسیدی معمولاً می توانند با داروهای قليايي کننده خوراکی حل شوند .
سیترات پتاسیم یا سدیم بی کربنات دو دارویی هستند که برای آلکالیزه يا همان قليايي کردن ادرار تا ۶٫۵-۷PH استفاده می شوند.
• روش لیتوتریپسی يا همان سنگ شكني از خارج بدن ، با استفاده از امواج شوک (ESWL)را در نظر داشته باشید .
‏ESWL به وسیله امواج اولتراسونيك يا همان امواج صوت سنگ ها را می شکند
در افراد بسیارچاق ، این روش کارایی محدودی دارد.
در حاملگي ، بيماراني كه داروهاي ضد انعقاد مصرف مي كنند و نیز بیماران دارای آنوریسم آئورت شکمی نباید از این روش استفاده شود .
سنگ شكني داخل حالبي و از طريق مجرا و مثانهTUL ناميده مي شود كه با دستگاه يورتروسكوپ انجام مي گردد و روش انتخابي براي اكثر سنگهاي حالبي و مثانه مي باشد
• از روش یورتروسکوپی استفاده کنید .
خارج ساختن سنگ با بورتروسکوپ روش بسیار مفیدی برای سنگ های حالب تحتانی و مثانه است .
در نهایت روش جراحی باز سنگ را نیز در خاطر داشته باشید اما با ظهور لیتوتریپسی يا سنگ شكني با امواج باد يا پنوماتيك با یورتروسکوپ های کوچک تر و جدیدتر امروزه جراحی باز سنگ به ندرت انجام می گیرد.

برخی از خدمات دکتر سیمین وحیدی

بی اختیاری ادرار  

سنگ های ادراری

واریکوسل

راه های ارتباطی دکتر سیمین وحیدی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر سیمین وحیدی

هیدروسل بیضه

هیدروسل بیضه

هیدروسل بیضه تجمع مايع سرمي در بين لايه ي پوشاننده ي بيضه است . گاهي به طور مادرزادي مسيري كه بيضه در دوران جنيني از شكم به داخل كيسه ي بيضه طي كرده است بسته نميشود و هيدروسل بیضه ارتباطي ايجاد كند، در اين حالت با ايستادن هيدروسل بزرگ مي شود و با دراز كشيدن از حجم ان كاسته مي شود. اين حالت معمولا در كودكان ديده ميشود و ممكن از با فتق روده ها نيز همراه باشد.

دکتر سیمین وحیدی یک متخصص اورولوژی خوب در تهران می باشد . دکتر وحیدی می تواند هیدروسل بیضه را با روش های نوین درمان کند . اگر شما هم از هیدروسل بیضه رنج می برید می توانید به همراه دکتر وحیدی جهت درمان آن اقدام کنید . جهت تعیین وقت قبلی و مشاوره می توانید با شماره های ۴۴۰۶۹۰۰۱- ۴۴۰۵۰۸۸۱ تماس حاصل نمائید .

گاهي بر اثر ضربه هيدروسل به وجود می آیند و گاهی اوقات التهاب اپیدیدیم یا لوله های اسپرم بر  ، در ناحیه بیضه  موجب می شود هیدروسل به وجود آید .در بعضی از شرایط در اثر جراحی ها به وجود می آید مانند جراحی های واریکوسل ، جراحي پروستات و يا جراحي هیدروسل بیضه به وجود می آید.بعضی از هیدروسل ها مادرزادی و ارتباطی هستند که از بدو تولد نوزاد در آن ها وجود دارد   و زمانی می باشد که مایع داخل پریتوئن که روده ها در آن قرار دارند، از طریق کانال اینگوینال که خون را به بیضه می آورد، این لوله بسته نشده و مایع داخل پریتوئن وارد بیضه می شود . این افراد با دراز کشیدن و بالا قرار دادن بیضه هیدروسل آن ها برطرف می شود .به کودکانی که دچار هیدروسل دوران کودکی  هستند تا سن دو و نيم تا سه سالگی فرصت می دهیم که خود به خود درمان شوند و اگر تا این زمان بهبود خودبه خود نداشته باشد ،می باستی جراحی انجام شود . درمان های هیدروسل با تخلیه صورت نمی گیرد چون طبق تحقیقاتی که انجام شده است با تخلیه کردن از راه پوست دچار عفونت هایی می شود كه درمان را بسيار دشوارتر مي كند . در شرايطي كه بيمار به هيدروسل ناگهاني دچار مي شود بايد به بدخيمي ها نيز فكر كرد .

در هر حال انجام سونو گرافي بيضه ها و ازمايش ادرار اولين قدم تشخيصي مي باشد .

هیدروسل بیضه ها با چه علائمی همراه می باشد

  • بیضه ها ورم شدیدی پیدا می کنند
  • در بیضه ها درد و فشار ایجاد می شود .

لازم به ذکر است اگرچه این بیماری درمان نشود و در فرد همچنین رشد پیدا کند دچار عوارض جدی مانند عفونت – سرطان – فتق پیدا شود .

هیدروسل بیضه را چگونه می توان تشخیص داد

  • معاینات فیزیکی و بالینی از بیضه انجام می شود
  • سونوگرافی
  • ارزیابی آزمایش خون و یا ادرار

هیدروسل بیضه چگونه درمان می شود

اگرچه بیماری برطرف نشد و موجب شود درد و فشار بسیاری رخ دهد بیمار احتیاج پیدا می کند که جراحی را به منظور برداشتن کیسه انجام دهد . عملی که در رابطه با این بیماری بسیار رواج دارد هیدروسلکتومی می باشد . این عمل به وسیله بیهوشی یا بی حسی موضعی انجام می شود که جراح نخست یک برش در کیسه بیضه یا شکم به وجود می آورد و کیسه را بر می دارد برخی اوقات سوزنی را جهت تخلیه مایع در آن وارد می کند ولی این کار تاثیر چندانی ندارد و زیاد کاربرد خاصی ندارد . توصیه می شود پس از جراحی از کمپرس یخ جهت کم شدن درد و تورم استفاده شود .

هیدروسل بیضه

هیدروسل بیضه

 مراقبت های لازم بعد از عمل

 برای اینکه بتوان از ورم بیضه جلوگیری کرد می بایستی بعد از عمل به مدت ۱۴ روز از شورت تنگ استفاده کرد .

  • باقی ماندن ورم قسمتی که عمل شده تا چندین هفته بعد از عمل طبیعی می باشد و با بالا نگه داشتن بیضه ها و استفاده دارویی بهبود می یابد اما اگرچه بسیار طولانی باشد می بایستی به پزشک مراجهه کرد.
  • اصولا بیضه ای که عمل تخلیه هیدروسل روی آن صورت گرفته است همیشه اندکی بزرگ تر از بیضه طبیعی طرف مقابل می باشد که این مسئله طبیعی می باشد و نباید نگران آن بود .

برخی از خدمات دکتر سیمین وحیدی

بی اختیاری ادرار  

سنگ های ادراری

واریکوسل

راه های ارتباطی دکتر سیمین وحیدی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر سیمین وحیدی

 

سرطان مثانه در زنان

سرطان مثانه در زنان

سرطان مثانه در زنان امروزه در بین مردم بسیار شایع است . این مسئله درست است که مردان مسن بیشتر در معرض این بیماری هستند اما زنان زیادی در دنیا وجود دارند که درگیر این بیماری هستند . آگاهی و اطلاعات کافی در رابطه با این بیماری می تواند به تشخیص به موقع این بیماری کمک کند .

دکتر سیمین وحیدی یک متخصص اورولوژی خوب در تهران می باشد . دکتر وحیدی تخصص و مهارت خاصی در رابطه با تشخیص سرطان مثانه مخصوصا در زنان دارد و می تواند به راحتی آن را به بهترین شکل درمان کند . اگر شما هم از آن دسته عزیزانی هستید که از سرطان مثانه رنج می برید می تواند با مراجعه به دکتر سیمین وحیدی این مشکل خود را برطرف کنید . جهت تعیین وقت قبلی و مشاوره می توانید با شماره های ۴۴۰۶۹۰۰۱- ۴۴۰۵۰۸۸۱ تماس حاصل نمائید .

حتی اگر خانمی به صورت مرتب معاینه سینه – آزمایش پاپ اسمیر و بررسی های پوست را انجام دهد اما امکان دارد سرطان مثانه را زیاد جدی نگیرد . این سرطان در مردان رایج تر از زنان می باشد و بیشتر بیماران بیشتر از ۶۵ سال سن دارند .علائم و نشانه های سرطان مثانه به شرح ذیل آمده است :

  • خون در ادرار

این نشانه رایج ترین علامت سرطان مثانه می باشد که بیشتر زنان به آن توجه خاصی نمی کنند . این نشانه می تواند چندین روز به طول انجامد و ممکن است هفته ها یا ماه ها بدون هیچگونه دردی ادامه پیدا کند . بیشتر زنان این علائم را نادیده می گیرند زیرا بر این باورند که ارتباط به قاعدگی و یا یائسگی دارد .

وجود خون در ادرار همیشه به این معنا نمی باشد که سرطان مثانه وجود دارد اما حتما باید به پزشک مراجعه شود .

  • علائم مشابه عفونت ادراری

سرطان مثانه بیشتر می تواند با عفونت ادراری اشتباه گرفته شود چون که بیشتر نشانه های آن ها با هم مشابه هستند . بیماران امکان دارد افزایش تکرار ادرار – دفع سریع ادرار – احساس درد در زمان ادرار – بی اختیاری ادرار داشته باشد .  از آنجایی که نشانه های سرطان مثانه برخی اوقات با لکه بینی و عفونت ادراری اشتباه گرفته می شود به همین خاطر بیشتر زنان آن ها را ساده می گیرند . به همین دلیل سرطان به یک بیماری پیشرفته تبدیل می شود .

  • کاهش اشتها

کاسته شدن اشتها از علائم و نشانه های رایج سرطان می باشد و سرطان مثانه هم می تواند این علائم را داشته باشد . اگر سرطان گسترش پیدا کرده باشد امکان دارد بیمار ضعف داشته باشد و یا احساس خستگی کند و وزن خود را از دست دهد .  البته می بایستی بیمار نشانه دیگری را در کنار از دست دادن اشتها تجربه کند تا بتوان آن را به سرطان مثانه ربط داد . پس با از بین رفتن اشتها نمی توان آن را فورا به سرطان ارتباط داد .

سرطان مثانه در زنان

سرطان مثانه در زنان

  • احساس درد بدون هیچ دلیلی

درد که اکثر اوقات با سرطان پیشرفته همراه می باشد می تواند در ناحیه پهلو – شکم – یا لگن باشد . بیماران نیز می توانند درد استخوان را همچنین احساس کنند اگرچه سرطان به استخوان های بیمار سرایت کرده باشد .

  • استفاده از سیگار

مسلما سیگار کشیدن نمی تواند جز علائم باشد . اما حدود نیمی از زنانی که به سرطان مبتلا هستند از سیگار استفاده می کنند . سیگار کشیدن بزرگ ترین عامل خطر برای سرطان مثانه می باشد . علائم سرطان مثانه را می توان با لکه بینی ها و یا عفونت ادراری اشتباه گرفت . به علت اینکه هیچ توجهی به آن نمی شود و دیر تشخیص داده می شود منجر می شود که به یک بیماری پیشرفته تبدیل شود . به همین دلیل درمان آن راحت نخواهد بود . به همین خاطر توصیه می شود هر کدام از علائم هایی که در مطلب فوق ذکر شد زمانی که مشاهده شد فورا به پزشک اطلاع داده شود .

برخی از خدمات دکتر سیمین وحیدی

بی اختیاری ادرار  

سنگ های ادراری

واریکوسل

راه های ارتباطی دکتر سیمین وحیدی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر سیمین وحیدی

 

کلیه درد

کلیه درد

کلیه درد در بدن دو عدد می باشد و به اندازه یک مشت بسته می باشد . فرد می تواند حتی با یک کلیه هم یک زندگی خوب داشته باشد بسیاری از افراد در سنین بالا متوجه این موضوع می شوند که دارای یک کلیه هستند .

دکتر سیمین وحیدی یک متخصص اورولوژی خوب در تهران می باشد . دکتر وحیدی دانش بسیاری در رابطه با کلیه و بیماری های آن دارد . افراد بسیاری توسط دکتر وحیدی درمان شدند و هم اکنون از زندگی بسیار خوبی برخوردار هستند و هیچگونه ناراحتی ندارند. جهت تعیین وقت قبلی و مشاوره می توانید با شماره های ۴۴۰۶۹۰۰۱- ۴۴۰۵۰۸۸۱ تماس حاصل نمائید .

کلیه ها در عمیق ترین قسمت بدن کنار ستون فقرات و رو عضلات مربع کمری قرار گرفته اند و بافت بسیار خوب و مناسبی دارند و اگر تا آخرین نفرون که اگر آسیب ببیند این کلیه خود را نشان نمی دهد . و در عین حال یک بافتی است که وظایف بسیار حیاتی بر عهده دارد به صورتی که اگر فردی کلیه را از دست دهد درد بسیار زیادی را می بایستی تحمل کند . و در افراد دیالزی ما مشاهده کینم که ناراحتی را تحمل می کننند واقعا از خدا شکر گزاری می کنیم . بنابراین مراقبت از کلیه به صورت دقیق کاری بس مهم می باشد .

در بسیاری از افراد بیماری هایی مانند بیماری فشار خون – قند – دیابت که بیشتر این آسیب را به کلیه وارد می کنند و زمانی به پزشک مراجعه می کنند که متاسفانه در آزمایشاتی که انجام داده است متوجه این موضوع شده است و خود کلیه هیچگونه علائمی از خود نشان نداده است در بسیاری از شرایط دچار عفونت می شود و دردهایی در پهلو احسا می شود و گاهی اوقات انسداد در کلیه به وجود آمده است و این انسداد دردهای بسیار آرام ایجاد می کند البته قابل ذکر است اگر انسداد به صورت حاد باشد این اتفاق می افتد . فریاد کلیه از تمامی فریادهای بدن بلند ترمی شود چرا که درد کلیه به تنهایی دردی است که در بدن مساوی و برابری می کند با درد زایمان ولی این در شرایطی است که اسنداد حاد باشد .

چه علائمی نشان دهنده این می باشد که کلیه هیچگونه مشکلی ندارد ؟

قبل از اینکه منتظر علائم بالینی باشیم پیشنهاد می شود تمامی افراد اگر تاکنون سونوگرافی کلیه و مثانه پر وخالی انجام نداده اند انجام دهند و یک آزمایش ادرار و کشت ادرار انجام دهند چون پیش از اینکه ما تریدی به علائم داشته باشم می بایستی پیشگیری شود .

ممکن است فردی وجود داشته باشد که دارای عفونت ادراری باشد و خونریزی داشته باشد و فرد تنها یک خون ادراری  داشته باشد . برخی از بیماران این مسئله را ندید می گیرند و هیچ توجهی به آن نمی کنند این مسئله بسیار خطرناک می باشد .

کلیه درد

کلیه درد

علائم کلیه درد  – سوزش – تکرر ادرار – شب ادراری و علائمی که در زمان مدفوع می باشد  و سخت این کار انجام می شود . برخی از این افراد بر این باورند که این علائم شاید برای پروستات باشد اما می توان گفت که پروستات تنها بخشی از سیستم مسیر می باشد و پروستات می تواند انسداد ایحاد کند.

بین علائمی که گفته شد برخی از آن ها باید در صورت مشاهده فورا درمان شوند .

این مسئله بستگی به سن دارد. بی اشتهایی و بی حالی در نوزاد که با نشان دادن شکم خود نشان می دهد .

اما اگر خردسال باشد و کسانی که در سنین مدرسه هستند این افراد  متوجه سوزش ادرار می شوند در زمان دستشویی دچار سوزش می شوند و فرزند دچار بی حالی می شود.در رده سنی بالاتر و بلوغ درد پهلو ممکن پیش آید .

اما مهم ترین اختلال در ادرار کردن می تواند  زنگ خطری باشد .

در یک خانم جوان اگر سوزش ادرار مشاهده شد حتما باید آزمایش ادرار همراه با درمان آنتی بیوتیک سه روزه انجام شود اما در یک آقا می توان صبر کرد تا جواب آزمایش مشخص شود چون آقایان کمتر دچار سوزش ادرار می شوند .اما در سنین پیری خون ادراری بدون علامت خطرناک ترین زنگ هشدار برای تومورهای مثانه می باشد .

تومورهای سیستم ادراری و مخاط ها در اینجا تومورها بسیار شایع می باشند و در کسانی این اتفاق می افتد که سطح ویتامین سی بسیار پایینی دارند .

برخی از خدمات دکتر سیمین وحیدی

بی اختیاری ادرار  

سنگ های ادراری

واریکوسل

راه های ارتباطی دکتر سیمین وحیدی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر سیمین وحیدی

 

بی اختیاری ادرار در زنان

بی اختیاری ادرار در زنان

بی اختیاری در زنان بیماری می باشد که بسیاری از خانم ها درگیر آن هستند و همیشه به دنبال متخصص اورولوژی هستند که خانم باشد . به همین دلیل حدود ۳۰ درصد مراجعین متخصص اورولوژی خانم ها و بچه ها هستند .خانم ها ممکن است دچار تومور مثانه– بی اختیاری ادرار شوند . و یا پولیپ و تنگی در ناحیه مجرا داشته باشند .

دکتر سیمین وحیدی یک متخصص اورولوژی خوب در تهران می باشد . ایشان در زمینه بی اختیاری ادرار در زنان و مردان تخصص ویژه ای دارند و می توانند به راحتی این بیماری را درمان کند . اگرچه شما هم از دسته عزیزاینی هستید که از بی اختیاری ادرار رنج می برید می توانید با کمک دکتر سیمین وحیدی به درمان آن بپردازید.  جهت تعیین وقت قبلی و مشاوره می توانید با شماره های ۴۴۰۶۹۰۰۱- ۴۴۰۵۰۸۸۱ تماس حاصل نمائید .
 بی اختیاری ادرار در زنان در تمامی سنین می تواند اتفاق بیفتد اما بیشتر خانم هایی که در در رده سنی بیشتر از ۳۵ سال هستند و در پایان عمر خود هستند ریسک این را دارند که دچار بی اختیاری های ادرارشوند . در یک جامعه سالم حدود ۳۵ سال ممکن است ۱۸ درصد مبتلا شوند ولی در یک جامعه مسن تر که سن آن ها از ۶۵ و  ۷۰عبور می کند این درصد به ۷۰ می رسد . به خصوص در خانم های سالمندان اما در کودکان هم ممکن سات این اتفاق رخ دهد .

بی اختیاری ادرار در زنان به دو دسته تقسیم می شود

بی اختیاری هایی هستند که فوریت های ادراری می باشند . بیماران از این مشکل شکایت دارند که قبل از رسیدن به سرویس بهداشتی ادرار آن ها ریزش پیدا می کند حالا ممکن است به صورت کامل و یا به صورت کم تخلیه شود .

نوع دوم استرسی می باشد در این نوع معمولا با عطسه- سرفه – معمولا خود مثانه دچار مشکلات شده است و گردنه مثانه سالم باشد نشت پیدا می کند و در نوع دوم که استرسی می باشد گردنه دچار  مشکل است یعنی حتی اگر فشار مثانه خوب باشد و کافی است که مثانه پر باشد با وارد کردن فشار به داخل شکمی مثانه ممکن است کیفیت خود را از دست دهد و نشت پیدا می کند که معمولا در نوع اول که مثانه مشکل دارد که با دارو قابل درمان می باشد اما در نوع دوم تنها جراحی روش درمان می باشد .

بسیاری از بیماران از صبر بالایی برخوردارند . صبر به این معنا که به خود و سلامتی خود اهمیت نمی دهند و به بیماری بی اختیاری ادرار خود توجه زیادی نمی کنند و بسیار راحت از کنار آن رد می شوند . اما بسیاری از پزشکان با این مسئله مشکل دارند . جالب است بدانیم که حدود۸۰-۹۰ درصد تمامی این ها با دارو درمان می شود و بسیاری از موارد با یک قرص درمان می شوند . خانم دکتر سیمین وحیدی این توصیه را به بیماران خود دارد که حتما بیماران خود در صورت مشاهده بی اختیاری در زنان ب پزشک مراجعه کنند حتی دربرخی از مواقع با وجود عفونت کوچکی این بیماری به وجود می آید .

بی اختیاری ادرار در زنان

بی اختیاری ادرار در زنان

تشخیص

با یک سونوگرافی و آزمایش ادرار می توان بیماری بی اختیاری در زنان را تشخیص داد  البته لازم به ذکر است سونوگرافی در زمان مثانه پر و خالی انجام شود چون این مسئله بسیار مهم می باشد .

درمان

برای بیمار روش درمان با دارو تجویز می شود در روش های درمانی ورزش های کف لگن توصیه می شود که انقباضات هایی است که خود بیمار انجام می دهد و بیمارانی که  این مشکل را دارند به این افراد توصیه می شود پیاده روی انجام دهند چون خود راه رفتن باعث می شود کف لگن تقویت شود و مسئله بی اختیاری ادرار کنترل شود .

افرادی که یبوست دارند توصیه می شود حتما این موضوع را حل کنند و حداقل روزی یک بار دفع مدفوع داشته باشند که این امر باعث بی اختیاری ادرار می شود .

اگر تمامی این مراحل شود و بعد از یکی دو ماه بیمار درمان نشود می بایستی تخصصی تر و جدی تراین مسئله را بررسی کرد . در این مواقع باید نوار مثانه انجام شود و بعد بر اساس توصیه پزشک جراحی انجام شود .

برخی از خدمات دکتر سیمین وحیدی

بی اختیاری ادرار  

سنگ های ادراری

واریکوسل

راه های ارتباطی دکتر سیمین وحیدی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر سیمین وحیدی

 

هیدروسل

هیدروسل

تجمع مایع بین تونیکا آلبوژینه که پوشاننده عناصر بیضه می باشد و تونیکا واژینالیست که لایه های خارجی یبضه هستند که به پوست چسبانیده شده اند هیدروسل رخ می دهد .

دکتر سیمین وحیدی متخصص اورولوژی و اورولوژیست است . دکتر وحیدی مهارت منحصر به فردی جهت درمان هیدروسل دارد . وی می تواند با به روز ترین روش ها بیماری هیدروسل را درمان کند . جهت تعیین وقت قبلی و مشاوره می توانید با شماره های ۴۴۰۶۹۰۰۱- ۴۴۰۵۰۸۸۱  تماس حاصل نمائید .

علت هیدروسل بیضه

هیدروسل معمولا در شرایط عادی و در رایج ترین حالت ها و  بر اثر ضربه به وجود می آیند گاهی اوقات التهاب اپیدیدیم یا لوله های اسپرم بر  ، در ناحیه بیضه  موجب می شود هیدروسل به وجود آید .در بعضی از شرایط در اثر جراحی ها به وجود می آید مانند جراحی های واریکوسل پروستات هیدروسل به وجود می آید.بعضی از هیدروسل ها مادرزادی و ارتباطی هستند که از بدو تولد نوزاد در آن ها وجود دارد   و زمانی می باشد که مایع داخل پریتوئن که روده ها در آن قرار دارند که از طریق کانال اینگوینال می باشد که خون را به بیضه می آورد این لوله بسته نشده و مایع داخل پریتوئن وارد بیضه می شود . این افراد با دراز کشیدن و بالا قرار دادن بیضه هیدروسل آن ها برطرف می شود .کودکانی که دچار هیدروسل دوران کودکی  هستند تا سن ۴ سالگی فرصت می دهیم که درمان شوند اگرچه درمان نشدند تا این زمان می باستی جراحی انجام شود . درمان های هیدروسل با تخلیه صورت نمی گیرد چون طبق تحقیقاتی که انجام شده است این تخلیه کردن دچار عفونت هایی می شود .

هیدروسل با چه نشانه هایی خود را بروز می دهد

هیدروسل اصولا هیچگونه نشانه های خاصی ندارد زمانی که هیدروسل بزرگ می شود از لحاظ فرم و شکل تغییر می کند  و حالت بد فرمی را به خود می گیرند و فرد احساس سنگینی می کند . برخی اوقات موجب می شود درد رخ دهد و قرمزی و ورم در پوست بیضه رخ دهد و سبب می شود فشاری در آلت وارد می شود .

هیدروسل از چه روش هایی قابل تشخیص می باشد

تشخیص برطبق معاینه بالینی می باشد و در معایناتی که انجام می شود بزرگ بودن بیضه قابل رویت می باشد و پزشک از پشت بیضه به پوست بیضه نور می تاباند . زمانی که نور به طرف پوست بیضه تابانده می شود مایع نواحی بیضه روشن می شود و توده در این حالت مشخص می شود .اگرچه توده یا سرطان وجود داشته باشد نور از مایع عبور نمی کند و مایع روشن نمی شود . جهت تشخیص قطعی هیدروسل می بایستی سونوگرافی بیضه انجام شود.

هیدروسل

هیدروسل

هیدروسل بیماری نیست که بیمار را تهدید کند و درمان در صورتی انجام می شود که موجب درد و یا اضطراب – خجالت و در حالی که گردش خون بیضه کم شود .

اگرچه هیدروسل از لحاظ اندازه تفاوتی نکند یا کوچک نشود زیرا بدن مایع را جذب می کند هیچگونه لزومتی جهت درمان وجود ندارد .

تخلیه مایع هیدروسل جز روش های درمانی نمی باشد زیرا اگر به وسیله سوزن مایع کشیده شود و هیدروسل به صورت کامل تخلیه شود مجددا ممکن است برگشت داشته باشد . روش درمانی که امروزه رایج می باشد باز کردن پوست بیضه و لایه ای گوناگون روی بیضه و تخلیه مایع و لایه ای  که در آن مایع تجمع کرده است را به دور بیضه پیوند می دهند و بعد لایه های دیگر و پوست را به هم پیوند می زنند .دوره نقاهت پس از عمل دو روز می باشد و عمل به طور سرپایی صورت می گیرد .

هیدروسل در کسانی که در رده سنی کمتر از ۶۵ سال هستند هیچگونه احتیاجی به درمان ندارد . اما در کسانی که در رده سنی میانسال قرار دارند بایستی درمان حتما صورت گیرد. کشیدن مایع هیدروسل تنها برای مردانی انجام می شود که از لحاظ جسمانی توانایی کافی را ندارند و نمی توانند تحت نظر جراحی قرار گیرند . اگرچه هیدروسل بزرگ تر شود و سبب شود بیمار احساس ناراحتی کند عمل جراحی هیدروسلکتومی باید انجام شود .

درمان

درمان قطعی هیدروسل باز کردن پوست روی بیضه در همان طرف می باشد که تخلیه مایع و بعد برداشتن داخلی ترین لایه پوست تونیکا واژنالیست که همان لایه ای است که با بیضه در تماس است می باشد و معمولا هم ترمیم یا بهبود این افراد که هیدروسل را عمل می کنند که یک ماه به طول می انجامد .

به یاد داشته باشید که برخی از  تومورها مخصوصا تومورهایی که دست اندازی به سیستم لنفاوی لگن دارند ممکن است با مسدود کردن مسیر خروجی ترشحات داخل بیضه باعث ایجاد هیدروسل شوند که در این شرایط تشخیص مهم ترین  مسئله برای درمان بیمار می باشد . گاهی اوقات هیدروسل های طول کشیده که از از ضربه های ناگهانی  اتفاق افتاده ممکن است در دراز مدت باعث تشکیل سنگ هایی کوچک در داخل کیسه بیضه شود .

برخی از خدمات دکتر سیمین وحیدی

بی اختیاری ادرار  

سنگ های ادراری

واریکوسل

راه های ارتباطی دکتر سیمین وحیدی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر سیمین وحیدی