آرشیو نویسنده : drvahidi

هیدروسل بیضه

هیدروسل بیضه

هیدروسل بیضه تجمع مايع سرمي در بين لايه ي پوشاننده ي بيضه است . گاهي به طور مادرزادي مسيري كه بيضه در دوران جنيني از شكم به داخل كيسه ي بيضه طي كرده است بسته نميشود و هيدروسل بیضه ارتباطي ايجاد كند، در اين حالت با ايستادن هيدروسل بزرگ مي شود و با دراز كشيدن از حجم ان كاسته مي شود. اين حالت معمولا در كودكان ديده ميشود و ممكن از با فتق روده ها نيز همراه باشد.

دکتر سیمین وحیدی یک متخصص اورولوژی خوب در تهران می باشد . دکتر وحیدی می تواند هیدروسل بیضه را با روش های نوین درمان کند . اگر شما هم از هیدروسل بیضه رنج می برید می توانید به همراه دکتر وحیدی جهت درمان آن اقدام کنید . جهت تعیین وقت قبلی و مشاوره می توانید با شماره های 44069001- 44050881 تماس حاصل نمائید .

گاهي بر اثر ضربه هيدروسل به وجود می آیند و گاهی اوقات التهاب اپیدیدیم یا لوله های اسپرم بر  ، در ناحیه بیضه  موجب می شود هیدروسل به وجود آید .در بعضی از شرایط در اثر جراحی ها به وجود می آید مانند جراحی های واریکوسل ، جراحي پروستات و يا جراحي هیدروسل بیضه به وجود می آید.بعضی از هیدروسل ها مادرزادی و ارتباطی هستند که از بدو تولد نوزاد در آن ها وجود دارد   و زمانی می باشد که مایع داخل پریتوئن که روده ها در آن قرار دارند، از طریق کانال اینگوینال که خون را به بیضه می آورد، این لوله بسته نشده و مایع داخل پریتوئن وارد بیضه می شود . این افراد با دراز کشیدن و بالا قرار دادن بیضه هیدروسل آن ها برطرف می شود .به کودکانی که دچار هیدروسل دوران کودکی  هستند تا سن دو و نيم تا سه سالگی فرصت می دهیم که خود به خود درمان شوند و اگر تا این زمان بهبود خودبه خود نداشته باشد ،می باستی جراحی انجام شود . درمان های هیدروسل با تخلیه صورت نمی گیرد چون طبق تحقیقاتی که انجام شده است با تخلیه کردن از راه پوست دچار عفونت هایی می شود كه درمان را بسيار دشوارتر مي كند . در شرايطي كه بيمار به هيدروسل ناگهاني دچار مي شود بايد به بدخيمي ها نيز فكر كرد .

در هر حال انجام سونو گرافي بيضه ها و ازمايش ادرار اولين قدم تشخيصي مي باشد .

هیدروسل بیضه ها با چه علائمی همراه می باشد

  • بیضه ها ورم شدیدی پیدا می کنند
  • در بیضه ها درد و فشار ایجاد می شود .

لازم به ذکر است اگرچه این بیماری درمان نشود و در فرد همچنین رشد پیدا کند دچار عوارض جدی مانند عفونت – سرطان – فتق پیدا شود .

هیدروسل بیضه را چگونه می توان تشخیص داد

  • معاینات فیزیکی و بالینی از بیضه انجام می شود
  • سونوگرافی
  • ارزیابی آزمایش خون و یا ادرار

هیدروسل بیضه چگونه درمان می شود

اگرچه بیماری برطرف نشد و موجب شود درد و فشار بسیاری رخ دهد بیمار احتیاج پیدا می کند که جراحی را به منظور برداشتن کیسه انجام دهد . عملی که در رابطه با این بیماری بسیار رواج دارد هیدروسلکتومی می باشد . این عمل به وسیله بیهوشی یا بی حسی موضعی انجام می شود که جراح نخست یک برش در کیسه بیضه یا شکم به وجود می آورد و کیسه را بر می دارد برخی اوقات سوزنی را جهت تخلیه مایع در آن وارد می کند ولی این کار تاثیر چندانی ندارد و زیاد کاربرد خاصی ندارد . توصیه می شود پس از جراحی از کمپرس یخ جهت کم شدن درد و تورم استفاده شود .

هیدروسل بیضه

هیدروسل بیضه

 مراقبت های لازم بعد از عمل

 برای اینکه بتوان از ورم بیضه جلوگیری کرد می بایستی بعد از عمل به مدت 14 روز از شورت تنگ استفاده کرد .

  • باقی ماندن ورم قسمتی که عمل شده تا چندین هفته بعد از عمل طبیعی می باشد و با بالا نگه داشتن بیضه ها و استفاده دارویی بهبود می یابد اما اگرچه بسیار طولانی باشد می بایستی به پزشک مراجهه کرد.
  • اصولا بیضه ای که عمل تخلیه هیدروسل روی آن صورت گرفته است همیشه اندکی بزرگ تر از بیضه طبیعی طرف مقابل می باشد که این مسئله طبیعی می باشد و نباید نگران آن بود .

برخی از خدمات دکتر سیمین وحیدی

بی اختیاری ادرار  

سنگ های ادراری

واریکوسل

راه های ارتباطی دکتر سیمین وحیدی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر سیمین وحیدی

 

سرطان مثانه در زنان

سرطان مثانه در زنان

سرطان مثانه در زنان امروزه در بین مردم بسیار شایع است . این مسئله درست است که مردان مسن بیشتر در معرض این بیماری هستند اما زنان زیادی در دنیا وجود دارند که درگیر این بیماری هستند . آگاهی و اطلاعات کافی در رابطه با این بیماری می تواند به تشخیص به موقع این بیماری کمک کند .

دکتر سیمین وحیدی یک متخصص اورولوژی خوب در تهران می باشد . دکتر وحیدی تخصص و مهارت خاصی در رابطه با تشخیص سرطان مثانه مخصوصا در زنان دارد و می تواند به راحتی آن را به بهترین شکل درمان کند . اگر شما هم از آن دسته عزیزانی هستید که از سرطان مثانه رنج می برید می تواند با مراجعه به دکتر سیمین وحیدی این مشکل خود را برطرف کنید . جهت تعیین وقت قبلی و مشاوره می توانید با شماره های 44069001- 44050881 تماس حاصل نمائید .

حتی اگر خانمی به صورت مرتب معاینه سینه – آزمایش پاپ اسمیر و بررسی های پوست را انجام دهد اما امکان دارد سرطان مثانه را زیاد جدی نگیرد . این سرطان در مردان رایج تر از زنان می باشد و بیشتر بیماران بیشتر از 65 سال سن دارند .علائم و نشانه های سرطان مثانه به شرح ذیل آمده است :

  • خون در ادرار

این نشانه رایج ترین علامت سرطان مثانه می باشد که بیشتر زنان به آن توجه خاصی نمی کنند . این نشانه می تواند چندین روز به طول انجامد و ممکن است هفته ها یا ماه ها بدون هیچگونه دردی ادامه پیدا کند . بیشتر زنان این علائم را نادیده می گیرند زیرا بر این باورند که ارتباط به قاعدگی و یا یائسگی دارد .

وجود خون در ادرار همیشه به این معنا نمی باشد که سرطان مثانه وجود دارد اما حتما باید به پزشک مراجعه شود .

  • علائم مشابه عفونت ادراری

سرطان مثانه بیشتر می تواند با عفونت ادراری اشتباه گرفته شود چون که بیشتر نشانه های آن ها با هم مشابه هستند . بیماران امکان دارد افزایش تکرار ادرار – دفع سریع ادرار – احساس درد در زمان ادرار – بی اختیاری ادرار داشته باشد .  از آنجایی که نشانه های سرطان مثانه برخی اوقات با لکه بینی و عفونت ادراری اشتباه گرفته می شود به همین خاطر بیشتر زنان آن ها را ساده می گیرند . به همین دلیل سرطان به یک بیماری پیشرفته تبدیل می شود .

  • کاهش اشتها

کاسته شدن اشتها از علائم و نشانه های رایج سرطان می باشد و سرطان مثانه هم می تواند این علائم را داشته باشد . اگر سرطان گسترش پیدا کرده باشد امکان دارد بیمار ضعف داشته باشد و یا احساس خستگی کند و وزن خود را از دست دهد .  البته می بایستی بیمار نشانه دیگری را در کنار از دست دادن اشتها تجربه کند تا بتوان آن را به سرطان مثانه ربط داد . پس با از بین رفتن اشتها نمی توان آن را فورا به سرطان ارتباط داد .

سرطان مثانه در زنان

سرطان مثانه در زنان

  • احساس درد بدون هیچ دلیلی

درد که اکثر اوقات با سرطان پیشرفته همراه می باشد می تواند در ناحیه پهلو – شکم – یا لگن باشد . بیماران نیز می توانند درد استخوان را همچنین احساس کنند اگرچه سرطان به استخوان های بیمار سرایت کرده باشد .

  • استفاده از سیگار

مسلما سیگار کشیدن نمی تواند جز علائم باشد . اما حدود نیمی از زنانی که به سرطان مبتلا هستند از سیگار استفاده می کنند . سیگار کشیدن بزرگ ترین عامل خطر برای سرطان مثانه می باشد . علائم سرطان مثانه را می توان با لکه بینی ها و یا عفونت ادراری اشتباه گرفت . به علت اینکه هیچ توجهی به آن نمی شود و دیر تشخیص داده می شود منجر می شود که به یک بیماری پیشرفته تبدیل شود . به همین دلیل درمان آن راحت نخواهد بود . به همین خاطر توصیه می شود هر کدام از علائم هایی که در مطلب فوق ذکر شد زمانی که مشاهده شد فورا به پزشک اطلاع داده شود .

برخی از خدمات دکتر سیمین وحیدی

بی اختیاری ادرار  

سنگ های ادراری

واریکوسل

راه های ارتباطی دکتر سیمین وحیدی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر سیمین وحیدی

 

کلیه درد

کلیه درد

کلیه درد در بدن دو عدد می باشد و به اندازه یک مشت بسته می باشد . فرد می تواند حتی با یک کلیه هم یک زندگی خوب داشته باشد بسیاری از افراد در سنین بالا متوجه این موضوع می شوند که دارای یک کلیه هستند .

دکتر سیمین وحیدی یک متخصص اورولوژی خوب در تهران می باشد . دکتر وحیدی دانش بسیاری در رابطه با کلیه و بیماری های آن دارد . افراد بسیاری توسط دکتر وحیدی درمان شدند و هم اکنون از زندگی بسیار خوبی برخوردار هستند و هیچگونه ناراحتی ندارند. جهت تعیین وقت قبلی و مشاوره می توانید با شماره های 44069001- 44050881 تماس حاصل نمائید .

کلیه ها در عمیق ترین قسمت بدن کنار ستون فقرات و رو عضلات مربع کمری قرار گرفته اند و بافت بسیار خوب و مناسبی دارند و اگر تا آخرین نفرون که اگر آسیب ببیند این کلیه خود را نشان نمی دهد . و در عین حال یک بافتی است که وظایف بسیار حیاتی بر عهده دارد به صورتی که اگر فردی کلیه را از دست دهد درد بسیار زیادی را می بایستی تحمل کند . و در افراد دیالزی ما مشاهده کینم که ناراحتی را تحمل می کننند واقعا از خدا شکر گزاری می کنیم . بنابراین مراقبت از کلیه به صورت دقیق کاری بس مهم می باشد .

در بسیاری از افراد بیماری هایی مانند بیماری فشار خون – قند – دیابت که بیشتر این آسیب را به کلیه وارد می کنند و زمانی به پزشک مراجعه می کنند که متاسفانه در آزمایشاتی که انجام داده است متوجه این موضوع شده است و خود کلیه هیچگونه علائمی از خود نشان نداده است در بسیاری از شرایط دچار عفونت می شود و دردهایی در پهلو احسا می شود و گاهی اوقات انسداد در کلیه به وجود آمده است و این انسداد دردهای بسیار آرام ایجاد می کند البته قابل ذکر است اگر انسداد به صورت حاد باشد این اتفاق می افتد . فریاد کلیه از تمامی فریادهای بدن بلند ترمی شود چرا که درد کلیه به تنهایی دردی است که در بدن مساوی و برابری می کند با درد زایمان ولی این در شرایطی است که اسنداد حاد باشد .

چه علائمی نشان دهنده این می باشد که کلیه هیچگونه مشکلی ندارد ؟

قبل از اینکه منتظر علائم بالینی باشیم پیشنهاد می شود تمامی افراد اگر تاکنون سونوگرافی کلیه و مثانه پر وخالی انجام نداده اند انجام دهند و یک آزمایش ادرار و کشت ادرار انجام دهند چون پیش از اینکه ما تریدی به علائم داشته باشم می بایستی پیشگیری شود .

ممکن است فردی وجود داشته باشد که دارای عفونت ادراری باشد و خونریزی داشته باشد و فرد تنها یک خون ادراری  داشته باشد . برخی از بیماران این مسئله را ندید می گیرند و هیچ توجهی به آن نمی کنند این مسئله بسیار خطرناک می باشد .

کلیه درد

کلیه درد

علائم کلیه درد  – سوزش – تکرر ادرار – شب ادراری و علائمی که در زمان مدفوع می باشد  و سخت این کار انجام می شود . برخی از این افراد بر این باورند که این علائم شاید برای پروستات باشد اما می توان گفت که پروستات تنها بخشی از سیستم مسیر می باشد و پروستات می تواند انسداد ایحاد کند.

بین علائمی که گفته شد برخی از آن ها باید در صورت مشاهده فورا درمان شوند .

این مسئله بستگی به سن دارد. بی اشتهایی و بی حالی در نوزاد که با نشان دادن شکم خود نشان می دهد .

اما اگر خردسال باشد و کسانی که در سنین مدرسه هستند این افراد  متوجه سوزش ادرار می شوند در زمان دستشویی دچار سوزش می شوند و فرزند دچار بی حالی می شود.در رده سنی بالاتر و بلوغ درد پهلو ممکن پیش آید .

اما مهم ترین اختلال در ادرار کردن می تواند  زنگ خطری باشد .

در یک خانم جوان اگر سوزش ادرار مشاهده شد حتما باید آزمایش ادرار همراه با درمان آنتی بیوتیک سه روزه انجام شود اما در یک آقا می توان صبر کرد تا جواب آزمایش مشخص شود چون آقایان کمتر دچار سوزش ادرار می شوند .اما در سنین پیری خون ادراری بدون علامت خطرناک ترین زنگ هشدار برای تومورهای مثانه می باشد .

تومورهای سیستم ادراری و مخاط ها در اینجا تومورها بسیار شایع می باشند و در کسانی این اتفاق می افتد که سطح ویتامین سی بسیار پایینی دارند .

برخی از خدمات دکتر سیمین وحیدی

بی اختیاری ادرار  

سنگ های ادراری

واریکوسل

راه های ارتباطی دکتر سیمین وحیدی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر سیمین وحیدی

 

بی اختیاری ادرار در زنان

بی اختیاری ادرار در زنان

بی اختیاری در زنان بیماری می باشد که بسیاری از خانم ها درگیر آن هستند و همیشه به دنبال متخصص اورولوژی هستند که خانم باشد . به همین دلیل حدود 30 درصد مراجعین متخصص اورولوژی خانم ها و بچه ها هستند .خانم ها ممکن است دچار تومور مثانه– بی اختیاری ادرار شوند . و یا پولیپ و تنگی در ناحیه مجرا داشته باشند .

دکتر سیمین وحیدی یک متخصص اورولوژی خوب در تهران می باشد . ایشان در زمینه بی اختیاری ادرار در زنان و مردان تخصص ویژه ای دارند و می توانند به راحتی این بیماری را درمان کند . اگرچه شما هم از دسته عزیزاینی هستید که از بی اختیاری ادرار رنج می برید می توانید با کمک دکتر سیمین وحیدی به درمان آن بپردازید.  جهت تعیین وقت قبلی و مشاوره می توانید با شماره های 44069001- 44050881 تماس حاصل نمائید .
 بی اختیاری ادرار در زنان در تمامی سنین می تواند اتفاق بیفتد اما بیشتر خانم هایی که در در رده سنی بیشتر از 35 سال هستند و در پایان عمر خود هستند ریسک این را دارند که دچار بی اختیاری های ادرارشوند . در یک جامعه سالم حدود 35 سال ممکن است 18 درصد مبتلا شوند ولی در یک جامعه مسن تر که سن آن ها از 65 و  70عبور می کند این درصد به 70 می رسد . به خصوص در خانم های سالمندان اما در کودکان هم ممکن سات این اتفاق رخ دهد .

بی اختیاری ادرار در زنان به دو دسته تقسیم می شود

بی اختیاری هایی هستند که فوریت های ادراری می باشند . بیماران از این مشکل شکایت دارند که قبل از رسیدن به سرویس بهداشتی ادرار آن ها ریزش پیدا می کند حالا ممکن است به صورت کامل و یا به صورت کم تخلیه شود .

نوع دوم استرسی می باشد در این نوع معمولا با عطسه- سرفه – معمولا خود مثانه دچار مشکلات شده است و گردنه مثانه سالم باشد نشت پیدا می کند و در نوع دوم که استرسی می باشد گردنه دچار  مشکل است یعنی حتی اگر فشار مثانه خوب باشد و کافی است که مثانه پر باشد با وارد کردن فشار به داخل شکمی مثانه ممکن است کیفیت خود را از دست دهد و نشت پیدا می کند که معمولا در نوع اول که مثانه مشکل دارد که با دارو قابل درمان می باشد اما در نوع دوم تنها جراحی روش درمان می باشد .

بسیاری از بیماران از صبر بالایی برخوردارند . صبر به این معنا که به خود و سلامتی خود اهمیت نمی دهند و به بیماری بی اختیاری ادرار خود توجه زیادی نمی کنند و بسیار راحت از کنار آن رد می شوند . اما بسیاری از پزشکان با این مسئله مشکل دارند . جالب است بدانیم که حدود80-90 درصد تمامی این ها با دارو درمان می شود و بسیاری از موارد با یک قرص درمان می شوند . خانم دکتر سیمین وحیدی این توصیه را به بیماران خود دارد که حتما بیماران خود در صورت مشاهده بی اختیاری در زنان ب پزشک مراجعه کنند حتی دربرخی از مواقع با وجود عفونت کوچکی این بیماری به وجود می آید .

بی اختیاری ادرار در زنان

بی اختیاری ادرار در زنان

تشخیص

با یک سونوگرافی و آزمایش ادرار می توان بیماری بی اختیاری در زنان را تشخیص داد  البته لازم به ذکر است سونوگرافی در زمان مثانه پر و خالی انجام شود چون این مسئله بسیار مهم می باشد .

درمان

برای بیمار روش درمان با دارو تجویز می شود در روش های درمانی ورزش های کف لگن توصیه می شود که انقباضات هایی است که خود بیمار انجام می دهد و بیمارانی که  این مشکل را دارند به این افراد توصیه می شود پیاده روی انجام دهند چون خود راه رفتن باعث می شود کف لگن تقویت شود و مسئله بی اختیاری ادرار کنترل شود .

افرادی که یبوست دارند توصیه می شود حتما این موضوع را حل کنند و حداقل روزی یک بار دفع مدفوع داشته باشند که این امر باعث بی اختیاری ادرار می شود .

اگر تمامی این مراحل شود و بعد از یکی دو ماه بیمار درمان نشود می بایستی تخصصی تر و جدی تراین مسئله را بررسی کرد . در این مواقع باید نوار مثانه انجام شود و بعد بر اساس توصیه پزشک جراحی انجام شود .

برخی از خدمات دکتر سیمین وحیدی

بی اختیاری ادرار  

سنگ های ادراری

واریکوسل

راه های ارتباطی دکتر سیمین وحیدی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر سیمین وحیدی

 

هیدروسل

هیدروسل

تجمع مایع بین تونیکا آلبوژینه که پوشاننده عناصر بیضه می باشد و تونیکا واژینالیست که لایه های خارجی یبضه هستند که به پوست چسبانیده شده اند هیدروسل رخ می دهد .

دکتر سیمین وحیدی متخصص اورولوژی و اورولوژیست است . دکتر وحیدی مهارت منحصر به فردی جهت درمان هیدروسل دارد . وی می تواند با به روز ترین روش ها بیماری هیدروسل را درمان کند . جهت تعیین وقت قبلی و مشاوره می توانید با شماره های 44069001- 44050881  تماس حاصل نمائید .

علت هیدروسل بیضه

هیدروسل معمولا در شرایط عادی و در رایج ترین حالت ها و  بر اثر ضربه به وجود می آیند گاهی اوقات التهاب اپیدیدیم یا لوله های اسپرم بر  ، در ناحیه بیضه  موجب می شود هیدروسل به وجود آید .در بعضی از شرایط در اثر جراحی ها به وجود می آید مانند جراحی های واریکوسل پروستات هیدروسل به وجود می آید.بعضی از هیدروسل ها مادرزادی و ارتباطی هستند که از بدو تولد نوزاد در آن ها وجود دارد   و زمانی می باشد که مایع داخل پریتوئن که روده ها در آن قرار دارند که از طریق کانال اینگوینال می باشد که خون را به بیضه می آورد این لوله بسته نشده و مایع داخل پریتوئن وارد بیضه می شود . این افراد با دراز کشیدن و بالا قرار دادن بیضه هیدروسل آن ها برطرف می شود .کودکانی که دچار هیدروسل دوران کودکی  هستند تا سن 4 سالگی فرصت می دهیم که درمان شوند اگرچه درمان نشدند تا این زمان می باستی جراحی انجام شود . درمان های هیدروسل با تخلیه صورت نمی گیرد چون طبق تحقیقاتی که انجام شده است این تخلیه کردن دچار عفونت هایی می شود .

هیدروسل با چه نشانه هایی خود را بروز می دهد

هیدروسل اصولا هیچگونه نشانه های خاصی ندارد زمانی که هیدروسل بزرگ می شود از لحاظ فرم و شکل تغییر می کند  و حالت بد فرمی را به خود می گیرند و فرد احساس سنگینی می کند . برخی اوقات موجب می شود درد رخ دهد و قرمزی و ورم در پوست بیضه رخ دهد و سبب می شود فشاری در آلت وارد می شود .

هیدروسل از چه روش هایی قابل تشخیص می باشد

تشخیص برطبق معاینه بالینی می باشد و در معایناتی که انجام می شود بزرگ بودن بیضه قابل رویت می باشد و پزشک از پشت بیضه به پوست بیضه نور می تاباند . زمانی که نور به طرف پوست بیضه تابانده می شود مایع نواحی بیضه روشن می شود و توده در این حالت مشخص می شود .اگرچه توده یا سرطان وجود داشته باشد نور از مایع عبور نمی کند و مایع روشن نمی شود . جهت تشخیص قطعی هیدروسل می بایستی سونوگرافی بیضه انجام شود.

هیدروسل

هیدروسل

هیدروسل بیماری نیست که بیمار را تهدید کند و درمان در صورتی انجام می شود که موجب درد و یا اضطراب – خجالت و در حالی که گردش خون بیضه کم شود .

اگرچه هیدروسل از لحاظ اندازه تفاوتی نکند یا کوچک نشود زیرا بدن مایع را جذب می کند هیچگونه لزومتی جهت درمان وجود ندارد .

تخلیه مایع هیدروسل جز روش های درمانی نمی باشد زیرا اگر به وسیله سوزن مایع کشیده شود و هیدروسل به صورت کامل تخلیه شود مجددا ممکن است برگشت داشته باشد . روش درمانی که امروزه رایج می باشد باز کردن پوست بیضه و لایه ای گوناگون روی بیضه و تخلیه مایع و لایه ای  که در آن مایع تجمع کرده است را به دور بیضه پیوند می دهند و بعد لایه های دیگر و پوست را به هم پیوند می زنند .دوره نقاهت پس از عمل دو روز می باشد و عمل به طور سرپایی صورت می گیرد .

هیدروسل در کسانی که در رده سنی کمتر از 65 سال هستند هیچگونه احتیاجی به درمان ندارد . اما در کسانی که در رده سنی میانسال قرار دارند بایستی درمان حتما صورت گیرد. کشیدن مایع هیدروسل تنها برای مردانی انجام می شود که از لحاظ جسمانی توانایی کافی را ندارند و نمی توانند تحت نظر جراحی قرار گیرند . اگرچه هیدروسل بزرگ تر شود و سبب شود بیمار احساس ناراحتی کند عمل جراحی هیدروسلکتومی باید انجام شود .

درمان

درمان قطعی هیدروسل باز کردن پوست روی بیضه در همان طرف می باشد که تخلیه مایع و بعد برداشتن داخلی ترین لایه پوست تونیکا واژنالیست که همان لایه ای است که با بیضه در تماس است می باشد و معمولا هم ترمیم یا بهبود این افراد که هیدروسل را عمل می کنند که یک ماه به طول می انجامد .

به یاد داشته باشید که برخی از  تومورها مخصوصا تومورهایی که دست اندازی به سیستم لنفاوی لگن دارند ممکن است با مسدود کردن مسیر خروجی ترشحات داخل بیضه باعث ایجاد هیدروسل شوند که در این شرایط تشخیص مهم ترین  مسئله برای درمان بیمار می باشد . گاهی اوقات هیدروسل های طول کشیده که از از ضربه های ناگهانی  اتفاق افتاده ممکن است در دراز مدت باعث تشکیل سنگ هایی کوچک در داخل کیسه بیضه شود .

برخی از خدمات دکتر سیمین وحیدی

بی اختیاری ادرار  

سنگ های ادراری

واریکوسل

راه های ارتباطی دکتر سیمین وحیدی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر سیمین وحیدی

درمان عفونت مجاری ادراری

درمان عفونت مجاری ادراری

‎عفونت مجاری ادراری رشد ميكروبها در محيط ادراري است . دستگاه ادراری متشکل از دو کلیه، لوله های ادراری كه به حالب يا ميزناي هم ناميده مي شود، مثانه و اورترا يا مجراي خروجي ادراري می باشد.
‎میکروب ها می توانند به هر کدام از این اعضا حمله کنند، اما مثانه و اورترايا مجرا بیشترین قسمتهايي هستند که در معرض حمله ي میکروب قرار می گیرند.

‎زنان به علت كوتاهي مجرا بیشتر از مردان به عفونت های مجاری ادراری مبتلا می شوند. عفونت های ادراری که در مثانه اتفاق می افتند با حمله ي ميكروب ها به مخاط سبب التهاب و گاه خونريزي جدار مثانه مي شود و بسیار دردناک بوده و باعث ناراحتی در بیمار می شود، اما این عفونت می تواند در صورت تاخير در درمان و يا برگشت ادراري به كليه ها( ريفلاكس ادراري) به یک یا هر دو کلیه نیز سرایت کند در این صورت پيلونفريت بروز كرده ودرنتیجه علايم تب و لرز بروز خواهد كردكه در صورت عدم درمان به موقع وضعيت بيمار بسیار وخیم خواهد بود.

علائم عفونت مجاری ادراری

‎معمولا علائم مرتبط با عفونت مجاری ادراری بسته به محل درگيري متفاوت است و به صورت واضح و یکسان در همه افراد ظاهر نمی شود، بلکه ممکن است یک یا دو علامت از علائم زیر در شخص ديده شود. باید ذکر کرد که با توجه به عفونت ایجاد شده، علائم ظاهری نیز متغیر می باشد.
‎• احساس نیاز مکرر به دفع ادرار
‎• سوزش ادراری
‎• تب و لرز
‎• تهوع و استفراغ
‎• تكررادرار حتی اگرحجم ادرار بسیار کم باشد (در حد چند قطره)
‎• وجود خون در ادرار
‎• ادرار تیره با بوی بسیار بد
‎• درد در قسمت پایین کمر
• بي اختياري ادراري
• شب ادراري

‎• کلیه ها: عفونت کلیه های یا پیلونفریت باعث درد در کمر، حالت تهوع و استفراغ، تب و لرز می شود.

‎درمان عفونت مجاری ادراری

راه های درمان از عفونت های ادراری معمولا راه های پیچیده و سختی نیستند. راه های درمان عبارتند از:
‎• برخی از اقداماتی که خود فرد می تواند از ابتلای به این عفونت جلوگیری نماید از جمله: نوشیدن آب به مقدار فراوان در طول روز، اجتناب از استعمال دخانیات و نوشیدن مشروبات الکلی، انجام حرکات منظم ورزشی و…
‎• درمان یبوست در صورت داشتن یبوست، زیرا یبوست مانع از تخلیه کامل مثانه می شود.
‎• مصرف برخی از آنتی بیوتیک ها که در درمان عفونتی مجاری ادراری کمک شایانی می نماید. البته باید با تجویز پزشک صورت گیرد.
‎• حتما باید به یک پزشک یا متخصص مراجعه شود، تا در صورت عود هاي مكرر، ادامه ي تشخيص با سونوگرافي و معاينه دقيق پيگيري شود گاهي درمان با جراحی یا تجويز داروهاي مكمل هورموني نهايي ميشود،
‎عود در سه ماه اول بيشتر است ، به همين دليل هريك ماه تا سه ماه پس از درمان ازمايش ادرار و كشت تكرار ميشود
‎ این بیماری در صورت درمان نادرست، قابل بازگشت می باشد.
فراموش نكنيم عدم تخليه ي كامل ادرار توسط مثانه زمينه را براي عدم پاسخ درماني مناسب فراهم مي آورد .

برخی از خدمات دکتر سیمین وحیدی

بی اختیاری ادرار  

سنگ های ادراری

واریکوسل

راه های ارتباطی دکتر سیمین وحیدی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر سیمین وحیدی

انواع هیدروسل

انواع هیدروسل

یک کیسه پرمایع در اطراف بیضه ها را که متورم شدن اسکروتوم را نیز به دنبال دارد، را هیدروسل می گویند. این عارضه اغلب به آب آوردن بیضه نیز شناخته شده است. معمولا این عارضه در نوزادان تازه متولد شده اتفاق می افتد، و بعد از گذر یک سال به صورت خودکار رفع می شود.

انواع هیدروسل

چنانچه بیضه ملتهب یا ضربه ببیند، در بزرگسالان نیز ظاهر می شود. هیدروسل معمولا یک بیماری بی خطر، بدون عوارض جانبی می باشد. که هیچ گونه مشکلی برای بیمار به همراه نمی آورد. گاهی هیدروسل در یک طرفه بیضه رخ می دهد، ولی گاهی نیز در دو طرف بیضه نیز ظاهر می شود.

انواع هیدروسل

بیشتر مردان مبتلا به این عارضه دارای آسیب‌دیدگی خاص نیستند و یا علت مشخصی در ارتباط با ایجاد هیدروسل برای آن ها قابل تشخیص نمی باشد.
اغلب اوقات، هیدروسل با فتق كشاله ران همراه می باشد. باید گفت که به علت ضعف دیواره شكمی، قسمتی از روده به داخل كیسه می رود كه نیاز به درمان دارد. در صورتی که پزشك معالج مشكوك به ایجاد هیدروسل به علت وجود التهاب باشد، آزمایشات خون و ادرار را درخواست می نماید، كه آیا علت هیدروسل اپیدیدمیت است یا نه.
علائم هیدروسل
اولین علامتي که مشاهده می شود، تورم دردناک یا تورم غير دردناك در اسکروتوم می باشد که یک کیسه پر آب را در اطراف یک یا هر دو بیضه احاطه کرده است.
باید ذکر کرد که هرچه این مایع درون کیسه زیاد باشد، درد و ناراحتی نیز در آن بیشتر می شود.
هیدروسل در هنگام خواب کاهش می یابد، اما در طول روز بزرگ و پرحجم می شود، شایان ذکر است که ايستادن طولاني نیز در کوچک یا بزرگ شدن آن نقش اساسی را ایجاد می کند.

علل هیدروسل بیضه

• ضربه در ناحیه بیضه یا کشاله ران
• سرطان بیضه یا سرطان کلیه
• عفونت یا التهاب اسكروتوم
• جراحی هاي شكمي يا اسكروتوم
• بسته نشدن كانال ارتباطي شکم با اسکروتوم در زمان بارداری و تا سه سالگي
تشخیص هیدروسل بیضه
• اغلب اوقات با معاینه روتین و فیزیکی
• برای تاکید بیشتر ، سونوگرافی یا سی تی اسکن
• آزمایش خون و ادرار براي رد عفونت

درمان هیدروسل

باید گفت که این عارضه به صورت خودکار در کودکان تا سنين سه سالگي معمولا رفع می شود،
اما چنانچه این عارضه در بزرگسالان حادتر شود، باید سریع درمان را با مصرف برخی از داروها یا عمل هیدروسلکتومی درمان انجام دهند. این عمل با جراحی ، همراه با بی حسی موضعی یا بیهوشی عمومی صورت می گیرد. در این جراحی خارج کردن مایع اضافي به همراه خارج كردن لايه ي اضافی دروني اسكروتوم به نام تونيكا واژيناليس بدون برداشتن کیسه بيضه انجام مي پذيرد. چنانچه جراحی برای بیمار خطرناک باشد، جراح اقدام به روش تخلیه مایع با سوزن می کند، این روش از کاربرد کمتری برخوردار می باشد.چراكه احتمال عفونت در بيمار افزايش مي يابد.

برخی از خدمات دکتر سیمین وحیدی

بی اختیاری ادرار  

سنگ های ادراری

واریکوسل

راه های ارتباطی دکتر سیمین وحیدی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر سیمین وحیدی

 

 

علائم مثانه عصبی

علائم مثانه عصبی

مثانه عصبی به بیمارانی که کنترل مثانه خود را به علت بیماری های مغزی، نخاعی و یا مشکلات عصبی از دست داده‌‌اند گفته می‌ شود. نوروژیک یا مثانه عصبی نوعی بیماری مادرزادی یا اکتسابی است که فرد به آن مبتلا می شود. وقتی که سیستم عصبی مثانه بیش از حد فعال گردد یا اگر دارای نقص هایی در انتقال موجهاي عصبي طبيعي باشد، مثانه در معرض افزایش واکنش و تنش های عصبی قرار می گیرد. بیماران مبتلا به مثانه ي نوروژیک از انقباضات غیرمستقیم عضله مثانه رنج می برند، این عارضه باعث اختلال در عملکرد مثانه و در نتيجه تكرر ادرار، عدم توانايي در كنترول ادرار ، سوزش ادراري و حتي شب ادراري می شود.

علائم مثانه عصبی

علائم مثانه عصبی

علل مثانه عصبی

برخی از بیماری ها باعث اختلال و ناهنجاری در عملکرد سیستم مثانه می شود، مانند
• بیماری دیابت
• بیماری ام اس
• قطع نخاع
• آلزایمر
• فلج مغزی
• زوال عقل
• دیسک کمر و گردن
• تومور نخاعي
و سكته هاي مغزي

علائم مثانه عصبی

علائم و نشانه های بیماری مثانه عصبی از فردی به دیگری متفاوت می باشد و بسته به آسیبی است که بر مسيراعصاب وارد می شود. ممکن است در یک فرد علائم پیش فعالی یا کم کاری مثانه وجود داشته باشد. نوع علائم به نوع آسیبی که بر اعصاب یک فرد وارد شده است نیز بستگی دارد. احتمال داشتن هم زمان بیش فعالی و کم فعالی مثانه در بیماران مبتلا به ام اس یا سکته مغزی خیلی زیاد است.
• تکرر ادرار
• ناتوانی در کنترل ادرار
• نشت کردن ادرار
• عدم تخليه كامل مثانه
سوزش ادراري
احتباس ادراري
شب ادراري
عفونت هاي مكرر ادراري
دردهاي كليوي
دردهاي شكمي

انواع مثانه عصبی

• مثانه بيش فعال با انقباضات كنترول نشده overactive detressur contraction
• مثانه عصبی شل يا مثانه ي تنبل lazy
• ترکیب مثانه شل و انقباضیdissynergia

گاهي مثانه بدون آسيب عصبي واضح و تنها به دليل نگه داشتن طولاني ادرار دچار اختلال عملكرد عصبي ميشود.

تشخیص مثانه عصبی

٣.رادیوگرافی مثانه پر و خالي با ماده ي حاجب
٤.انجام نوار مثانه
٢.سونوگرافی از كليه ها و مثانه ي پروخالي
٦.سی تی اسکن
٧. ام ار اي
١.آزمایش خون و ادرار
٥.سیستوسکوپی(آندوسکوپي مثانه )

درمان مثانه عصبی

به منظور درمان مثانه عصبی پزشک در ابتدابرخی از داروها را تجویز می نماید، وكنترول هفتگي با سونوگرافي مثانه ي پر و خالي انجام مي گردد،اما در صورت رفع نشدن این عارضه جراحی رفع تنگي مجرا ويا روشهاي كمكي ديگر با صلاحديد ارولوژيست انجام مي گردد،. جراح اعصاب، اورولوژیست و نورولوژیست با هم همکاری می نمایند تا بیمار بهبودی کامل حاصل کند.

برخی از خدمات دکتر سیمین وحیدی

بی اختیاری ادرار  

سنگ های ادراری

واریکوسل

راه های ارتباطی دکتر سیمین وحیدی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر سیمین وحیدی

 

 

پیوند کلیه

پیوند کلیه

هدف از پیوند کلیه این است که کلیه ای فراهم شود که بتواند عملکردهای کلیه قبل را انجام دهد؛ زیرا بیماری که کلیه اش را از دست داده توانایی انجام وظایف خود را بخوبی ندارد. این عارضه عواملی که منجر به بیماری های کلیوی می شود افزایش می دهد. مانند نارسایی مزمن کلیه، آسیب کلیه ناشی از دیابت، فشار خون کلیوی، عفونت مزمن کلیوی، آسیب کلیه به علت داروی، بیماری کلیوی کلیه، آسیب کلیه به دنبال بیماری های سیستم دفاعی بدن، و … از عوارض سلامت کلیه در بدن است.

پیوند کلیه

پیوند کلیه

کلیه می تواند از طریق پیوند اهدا کنندگان زنده یا مرده صورت گیرد، اما احتمال بیشتری برای اهدا کننده وجود دارد، به طوری که ممکن است اهدا کننده قبل از پیوند کاملا غربالگری شود، بنابراین احتمال رد پیوند را کاهش می دهد. بیمار علاوه بر این، عمر کلی کلیه که از اهداکننده زنده دریافت می کند دو برابر بیشتر از کلیه از بدن فرد مرده است.
دوره پیوند کلیه شامل اولین عمل اهدا کننده برای حذف کلیه سالم است (در اغلب موارد این کار با انجام برش کوچک و برداشتن کلیه از طریق جراحی لاپاروسکوپی صورت می گیرد). جراحی دوم زمان کلیه است که در بدن بیمار باید قرار گیرد.

جراحی پیوند کلیه چگونه صورت می گیرد

امروزه نیازی به بافت کلیه یا نوع خون به منظور پیوند کلیه نیست، به دلیل وجود درمان های خوب که پس از پیوند استفاده می شود، میزان موفقیت این عمل 85% شده است.
در مواردی که این درمان ها قابل استفاده نیستند، باید یک اهدا کننده با HLA مناسب برای کلیه بیمار پیدا شود و نوع خون باید مناسب بیمار باشد.
آزمایشات مورد نیاز برای این جراحی در بیمار دریافت کننده کلیه لحاظ می شود از جمله: سونوگرافی، CBC، شیمی درمانی، عملکرد کلیه، نوع خون و آزمایش ادرار است.
اهدا کننده همچنین باید بسیاری از آزمایشات ذکر شده را انجام دهد. بیمار باید درمورد داروهایی که قبل از عمل جراحی مصرف می کند با پزشک مشورت نماید. او همچنین باید 8 ساعت قبل از عمل جراحی تحت تاثیر بیهوشی عمومی انجام گیرد. در یک زمان، کلیه اهداکننده خارج وبه بیمار پیوند داده می شود. این جراحی بدین صورت است که ابتدا قسمت شکمی کاملا استرلیزه می کنند. سپس، آن قسمت را برش می دهند. این برش باید طوری باشد که پوست زیر ، بافت های زیر عضلات و غشاء باز شود تا به کلیه که کنار شکم قرار گرفته برسند. پس از تزریق خون کلیه بیمار را برداشته وکلیه اهداکننده پیوند داده می شود. مدت زمان این جراحی 5 ساعت است. حفره شکمی برای پیوند آماده می شود. کلیه های به رگ های خونی کبدی متصل می شوند و باید اطمینان حاصل شود که خون به خوبی به آنها می رسد. در پایان مرحله پیوند، اوره کلیه جدید به مثانه بیمار متصل می شود.
بعد از آن، غشاهای شکمی، عضلات دیواره شکمی و لایه های پوستی شسته می شوند. برش جراحی درمان می شود. در اغلب موارد، لوله آرواره در داخل شکم (لوله متصل به یک بالون پلاستیکی) نگهداری می شود، به منظور جذب باقی مانده مایع و خونریزی که در داخل حفره شکمی انباشته شده است.
درمان پس از جراحی پیوند کلیه
• بعد از جراحی بیمار برای بهبودی کامل باید 4 تا 7 روز در بیمارستان بستری شود.
• استفاده و مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک معالج
• اگر بیمار پس از پیوند کلیه احساس درد کند، می تواند در صورت نیاز از داروهای آرامبخش استفاده نماید.
• عدم نیاز به کمپرسبعد از یک هفته از عمل جراحی
• رفع بخیه ها بعد از یک هفته از جراحی
• بیمار باید در صورت افزایش ناگهانی دما، فشار خون یا عدم ادرار، به پزشک اطلاع دهد.

برخی از خدمات دکتر سیمین وحیدی

بی اختیاری ادرار  

سنگ های ادراری

واریکوسل

راه های ارتباطی دکتر سیمین وحیدی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر سیمین وحیدی

 

مثانه عصبی

مثانه عصبی

مثانه عصبی یا نوروژیک ، افزایش تعداد مکرر ادرار(بیش از هفت بار در روز) با احساس ناگهانی نیاز به رفتن توالت برای تخلیه مثانه پراست، در بیشتر مواقع عدم کنترل ادرار وادرار غیر ارادی قبل از رفتن به توالت از علائم نشان دهنده مثانه عصبی است از دیگر نشانه ها وعلائم آن شب بیداری هایی است که باعث بروز مشکلات و اختلالات در خواب افراد می شود.

مثانه عصبی می تواند موجب صدمات شدیدی شود که جبران نشود و دیواره مثانه خراب شود به همین دلیل نیاز است در صورت مشاهده هر نوع علائمی که به مثانه عصبی ارتباط دارد به پزشک متخصص مراجعه شود . فوق تخصص اورولوژی فرد را معاینه می کند و جهت اطمینان از تشخیص خود آزمایشات منحصربه فردی را برای فرد تجویز می کند و بعد روش های درمانی مناسبی را برای بیمار ارائه می دهد که امکان دارد تحریک عصبی را شامل شود . تحریک عصبی صدمات عصبی مثانه را برطرف می کند و کنترل مثانه را بهتر می کند .دکتر سیمین وحیدی متخصص اورولوژی و اورولوژیست است . دکتر سیمین وحیدی مهارت منحصر به فردی جهت درمان مثانه عصبی دارد . وی می تواند با به روز ترین روش ها بیماری مثانه عصبی را درمان کند . جهت تعیین وقت قبلی و مشاوره می توانید با شماره های 44069001- 44050881 تماس حاصل نمائید .
مثانه عصبی

مثانه عصبی

علل شیوع مثانه عصبی

مثانه عصبی نوعی بیماری بسیار شایع و رایجی است، که ده ها میلیون نفر از هر دو جنس (زنان و مردان)در سراسر جهان به آن مبتلا می شوند. مطالعات پزشکی نشان داده است که این بیماری و علائم آن می تواند بر کیفیت زندگی و روال عادی زندگی روزمره فرد تاثیر بسزایی بگذارد. نتیجه مثانه عصبی ، فشار بر مثانه وارد می نماید و یا به عنوان یک نتیجه از بیماری های دیگر بر عملکرد مثانه و عفونت ادراری تاثیر می گذارد . مثانه عصبی عواملی مثل: سرطان مثانه و برخی بیماری های دیگر مانند سکته مغزی، ملتهب شدن ادرار، بیماری پارکینسون و سایر بیماریهای عصبی را به همراه می آورد.
تاثیر مثانه عصبی بر کیفیت زندگی اجتماعی افراد
بیماری مثانه عصبی بر کیفیت زندگی افراد تاثیر بسزایی می گذارد، نزدیک به دو سوم افراد مبتلا به این عارضه ازاسترس وافسردگی زیادی برخوردارند. بسیاری از این بیماران از پر بودن مثانه در طول خواب ، همچنین به ادرار کردن غیر ارادی در طول مقاربت جنسی ، مشکل درفعالیت های شغلی وبیرون از منزل رنج می برند.

مثانه زمانی که عصبی می شود حتما بیماری هایی وجود دارد که زمینه ساز این مثانه عصبی می باشد .

در برخی از مواقع مثانه تحریک پذیر است و هیچ زمینه ای هم ندارد و سوال بسیاری از افراد این می باشد که مثانه عصبی چه علائمی دارد که ما متوجه بشیم مثانه عصبی است .

در اینجا علائمی مطرح شده است که نشان می دهد فرد به مثانه عصبی مبتلا شده است .

  • تکرر ادرار مزمن
  • حملات ادرار ناگهانی
  • شب بیدار شدن های مکرر برای دستشویی رفتن

 ممکن است علائم مثانه عصبی به صورت بی اختیاری باشد و ریزش ادرار پیدا کند .

اگرچه بیماری هایی زمینه ای وجود داشته باشد می بایست تست نوار مثانه انجام شود . چون امکان دارد دیواره آن زخم شده باشد یا مثانه تیک داشته باشد به صورت عصبی می لرزه و یا فشار مثانه افزایش پیدا کرده و بدین منظور تعادلی ندارد .

می بایستی حس مثانه – پمپاژ مثانه – انسدادخروجی مجرا و …. به وسیله نوار مثانه تشخیص داده شود .

امروزه خوشبختانه خیلی داروهای خوب و مناسبی وجود دارد که می توان به وسیله داروها مثانه عصبی را درمان کرد . اگرچه مثانه کوچک شده باشد می بایستی بوتاکس انجام شود و یا قسمتی از روده را به مثانه پیوند زد که مثانه بزرگ شود. ولی اگر مثانه خوب باشد فقط دارای لرزش هایی باشد به وسیله دارو درمان می شود .

توصیه می شود در صورت وجود علائم مثانه عصبی حتما به پزشک مراجعه کنید و درمان شوید . اگر مبتلا به تکرر ادرار و یا ادراری های مزمن هستید حتما به پزشک مراجعه کنید .

درمان بیماری مثانه عصبی

مصرف بعضی از داروها: یک گروه از داروها کمک به شل شدن عضلات مثانه و جلوگیری از انقباض این عضلات و در نتیجه کمک به حل مشکل می کنند، اما بیمار برای شروع ومصرف هر کدام از این داروها باید با پزشک معالج خود مشورت نماید.
رفتار درمانی: رفتار درمانی کمک زیادی به بیمارانی که از این عارضه رنج می برند ، می کند. این رفتار درمانی متفاوت از درمانی است که یک خانم آن را انجام می دهد. برای دستیابی به نتایج بهتر در کنار این رفتار درمانی از مصرف داروهایی که پزشک معالج تجویز کرده کمک شایانی می کند.
جراحی : جراحی آخرین روش برای درمان بیماری مثانه عصبی است که اقدام به جراحی مثانه عصبی برای بیمارانی است که این بیماری گسترش زیادی کرده باشد.

برخی خدمات دکتر سیمین وحیدی 

با تشکر مدیریت سایت دکتر سیمین وحیدی متخصص اورولوژی